美托洛爾聯合坎地沙坦治療收縮性心力衰竭的臨床療效分析

懷曉明（河南省商城縣人民醫院，河南 商城 465350）

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美托洛爾聯合坎地沙坦治療收縮性心力衰竭的臨床療效分析

懷曉明
（河南省商城縣人民醫院，河南 商城 465350）

目的 將美托洛爾和坎地沙坦應用于收縮性心力衰竭患者的臨床治療當中，觀察其臨床治療效果。方法 隨機選取2013年2月至2015年2月，本院收治的100例收縮性心力衰竭患者作為本次研究的研究對象，按照患者的意愿，將其分成兩個組別，觀察組50例，對照組50例；對對照組患者進行常規治療，觀察組患者在對照組患者的治療基礎上，再使用美托洛爾和坎地沙坦進行治療，對比兩組患者的臨床治療效果。結果 經過一段時間的藥物治療之后，觀察組患者治療總有效率為98%，對照組患者的治療總有效率為80%，觀察組患者的治療總有效率要高于對照組患者的治療總有效率，觀察組患者治療后左心室的射血分數和舒張末期內徑要優于對照組患者。結論 在常規治療的基礎上，再對收縮性心力衰竭患者結合使用美托洛爾和坎地沙坦進行治療，不僅可以有效地幫助患者提高臨床治療效果，降低不良反應的發生率，安全性非常高，具有臨床治療推廣使用的價值。

美托洛爾；坎地沙坦；收縮性心力衰竭；臨床療效

收縮性心力衰竭屬于臨床上比較常見的疾病，主要表現為心臟舒張功能和收縮功能障礙，引起收縮性心力衰竭的原因相對復雜，該疾病的發病率極高，且具有較高的致死率［1］；由于患者在心臟病的基礎上誘發該疾病，因此該疾病的主要臨床癥狀表現為：患者伴有心臟病的臨床癥狀，左心室變大，無或者有呼吸困難、水腫以及乏力等癥狀［2］。目前，治療該疾病的主要方法是使用強心劑和利尿劑進行治療，但是其臨床療效并不是非常理想，為了提高該疾病的臨床治療效果，筆者隨機選取2013年2月至2015年2月，本院收治的100例收縮性心力衰竭患者作為本次研究的研究對象，研究美托洛爾、坎地沙坦合并治療收縮性心力衰竭的臨床療效，詳細的研究報道如下。

表1　兩組患者治療前后左心室的射血分數和舒張末期內徑對比（±s）

表1　兩組患者治療前后左心室的射血分數和舒張末期內徑對比（±s）

組別　例數　治療前射血分數　治療后射血分數　治療前舒張末期內徑（mm）　治療后舒張末期內徑（mm）觀察組　50　31.98±3.01　49.21±1.12　59.41±6.18　44.36±3.23對照組　50　30.69±3.81　41.32±1.08　58.66±4.98　48.67±2.96

1　資料與方法

1.1一般資料：隨機選取2013年2月至2015年2月，就診于本院的100例收縮性心力衰竭患者作為本次研究的研究對象，這100例患者均符合心力衰竭的臨床診斷標準，按照患者的意愿將全部患者分成兩組，觀察組和對照組各50例。觀察組中，男性患者28例，女性患者22例，最小歲數為46歲，最大歲數為72歲，平均歲數為（49.28 ±1.96）歲，最短病程為6個月，最長病程為6年，平均病程（2.01 ±0.38）年，Ⅱ級心功能12例，Ⅳ級心功能38例；對照組中，男性患者26例，女性患者24例，最小歲數為48歲，最大歲數為70歲，平均歲數為（49.98±1.32）歲，最短病程為6個月，最長病程為4年，平均病程（1.91±0.66）年，Ⅱ級心功能13例，Ⅳ級心功能37例；觀察組患者和對照組患者之間的一般資料差異P＞0.05，具有可比性。

1.2治療方法。對照組：叮囑患者按照健康的作息時間休息，除此之外還需注意進行低鹽飲食，再根據患者的實際情況，對患者使用適量的利尿劑和強心劑進行治療［3］。觀察組：在對照組患者的治療基礎上，口服坎地沙坦治療，每天的劑量為4 mg，每天1次，連續口服3 d，如果患者在服藥期間未發生不良反應，即可增加用藥劑量；結合美托洛爾進行治療，每次的口服劑量為12.5 mg，早晚各1次，連續口服該藥物7 d后，如果患者沒有出現不良反應，即可將劑量增加到25毫克/次［4］。觀察組患者和對照組患者使用藥物治療3個月，3個月后，對比兩組患者的臨床療效。

1.3療效評定標準：本次研究的療效評定標準分為3個級別，分別是無效、有效和顯效［5］。顯效：經過3個月的治療后，患者的主要臨床癥狀完全消失，且患者的心功能改善一級以上；有效：經過3個月的治療后，患者的主要臨床癥狀得到明顯的改善，且患者的心功能恢復一級；無效：經過3個月的治療后，患者的主要臨床癥狀沒有得到減輕或加重，且心功能無改善或下降。治療總有效率=顯效率+有效率［6-7］。

1.4統計學方法：本次研究所得的全部數據均使用統計學軟件SPSS17.0軟件進行分析處理，使用EXCEL2003軟件進行數據匯總，計量資料使用（±s）來表示，進行t或卡方檢驗，以P＜0.05表示具有統計學意義。

2　結 果

2.1觀察組患者和對照組患者的臨床療效對比：經過3個月的治療后，觀察組中，13例治療顯效，11例治療有效，只有1例治療無效，治療總有效率高達98%；對照組中，10例治療顯效，10例治療有效，還有5例治療無效，治療總有效率為80%；由此可見，觀察組患者的臨床治療效果要比對照組患者的臨床治療效果更為顯著（P＜0.05）。

2.2兩組患者治療前后的左心室射血分數和左心室舒張末期內徑：觀察組患者治療前左心室的射血分數為（31.98±3.01），治療后左心室的射血分數為（49.21±1.12）；對照組患者治療前左心室的射血分數為（30.69±3.81），治療后左心室的射血分數為（41.32±1.08）；觀察組治療前左心室的舒張末期內徑為（59.41±6.18）mm，治療后的左心室的舒張末期內徑為（44.36±3.23）mm；對照組治療前左心室的舒張末期內徑為（58.66±4.98）mm；治療后的左心室的舒張末期內徑為（48.67±2.96）mm；由此可見，觀察組患者治療后左心室的射血分數和舒張末期內徑要優于對照組患者，見表1。

3　討 論

收縮性心力衰竭屬于臨床上比較常見的心臟器官疾?。?］，目前，治療該疾病最常使用的方法是使用受體拮抗劑治療，而坎地沙坦屬于受體拮抗劑的一種，且經常用于臨床治療收縮性心力衰竭中［9］。為了研究坎地沙坦、美洛托爾聯合治療收縮性心力衰竭的臨床治療效果，在本次研究過程中，隨機選取2013年2月至2015年2月，本院收治的100例收縮性心力衰竭患者作為本次研究的研究對象，對對照組中的50例患者實施常規治療（即酌情使用利尿劑和強心劑，再配合健康的生活飲食習慣），觀察組患者在對照組患者治療的基礎上，再使用坎地沙坦、美洛托爾進行治療，經過3個月的治療后，觀察組中，13例治療顯效，11例治療有效，只有1例治療無效，治療總有效率高達98%；對照組中，10例治療顯效，10例治療有效，有5例治療無效，治療總有效率為80%；觀察組患者治療后左心室的射血分數要優于對照組患者，且觀察組患者治療后左心室的舒張末期內徑也要優于對照組患者，由此可見，觀察組患者的臨床治療效果要比對照組患者的臨床治療效果更為顯著。

綜上所述，將坎地沙坦和美托洛爾同時應用于收縮性心力衰竭患者的臨床治療當中，其臨床治療效果要顯著優于收縮性心力衰竭常規療法的臨床治療效果，不僅可以有效地幫助患者提高臨床治療效果，不良反應的發生率低，安全性非常高，具有臨床治療推廣使用的價值。

［1］ 顧德明.厄貝沙坦氫氯噻嗪聯合美托洛爾治療老年重癥心力衰竭的療效研究［J］.實用心腦肺血管病雜志，2014，22（5）：16-17.

［2］ 王尚昆.比索洛爾與美托洛爾治療擴張型心肌病療效的對比研究［J］.實用心腦肺血管病雜志，2014，22（5）：18-19.

［3］ 楊國鋒.美托洛爾聯合通心絡膠囊對冠心病心力衰竭的治療價值研究［J］.實用心腦肺血管病雜志，2014，22（5）：41-42.

［4］ 張新娟.卡維地洛與美托洛爾治療慢性心力衰竭的臨床療效對比［J］.實用心腦肺血管病雜志，2014，22（5）：72-73.

［5］ 畢立雄.美托洛爾聯合氯沙坦鉀治療收縮性心力衰竭的臨床療效分析［J］.中國醫藥指南，2014，12（29）：277.

［6］ 張斌.卡維地洛與美托洛爾治療慢性心力衰竭療效及安全性對比研究［J］.中國藥業，2014，23（23）：32-34.

［7］ 陳軍，柳梅，季榕.美托洛爾治療慢性心力衰竭的療效觀察［J］.中國醫藥指南，2013，11（24）：431-433.

［8］ 黃艷芳.坎地沙坦聯合倍他樂克治療慢性心力衰竭患者的臨床效果觀察［J］.中國醫藥指南，2014，12（36）：175-176.

［9］ 徐林.螺內酯聯合坎地沙坦治療頑固性心力衰竭100例［J］.中國醫藥指南，2013，11（26）：106-107.

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1671-8194（2016）19-0138-02