腸易激綜合征的臨床特征與治療效果探析

司立洲　崔佳賓*（黑龍江省佳木斯市中心醫(yī)院消化內(nèi)科，黑龍江 佳木斯 154002）

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腸易激綜合征的臨床特征與治療效果探析

司立洲崔佳賓*
（黑龍江省佳木斯市中心醫(yī)院消化內(nèi)科，黑龍江 佳木斯 154002）

目的 探討腸易激綜合征的臨床特征及不同臨床分型的治療效果。方法 采用問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計(jì)腸易激綜合征的臨床分型分布及腸道癥狀特點(diǎn)，對比不同分型之間的治療效果。結(jié)果 31～40歲年齡段是腸易激綜合征的多發(fā)年齡段，便秘型和腹瀉型是兩種主要的臨床分型，三組腸易激綜合征患者的腹痛、腹脹、便后腹部癥狀緩解、大便不盡感的發(fā)生率有明顯差異，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，便秘型、腹瀉型、腹瀉便秘交替型的治療效果之間存在明顯差異，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 三種不同的臨床分型之間特點(diǎn)不同，應(yīng)當(dāng)注意區(qū)分每種分型的特點(diǎn)，加強(qiáng)疾病的初步診斷。

腸易激綜合征；臨床特征；治療效果

腸易激綜合征是一種常見的以腹部不適、排便習(xí)慣改變等為特征的功能性腸病綜合征，腸易激綜合征患者占胃腸門診患者的20%～50%，在人群中的發(fā)病率約為5.7%［1-2］。腸易激綜合征的臨床特征為病程長、易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量［3］。因此，為進(jìn)一步分析腸易激綜合征不同臨床分型的臨床特征和相應(yīng)治療情況，本文對來我院2012年10月至2014年12月行結(jié)腸鏡檢查的患者進(jìn)行問卷調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：資料來源于2012年10月至2014年12月來我院行結(jié)腸鏡檢查患者的調(diào)查問卷資料，調(diào)查問卷之前被調(diào)查患者均知曉本次研究目的，并自愿參與本次調(diào)查研究。

1.2方法：自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷進(jìn)行癥狀調(diào)查，調(diào)查問卷內(nèi)容包括性別、年齡等一般資料，有無腹脹、腹瀉、肛門墜脹感、大便窘迫感等腸道癥狀。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)：癥狀嚴(yán)重程度根據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)判定：0分：無癥狀，1分：輕度癥狀，2分：中度癥狀，但不影響正常生活，3分：重度癥狀，已影響日常生活。癥狀發(fā)生頻率評分標(biāo)準(zhǔn)：0分：無，1分：每月1次，2分：發(fā)作較頻繁，每周1次，3分：持續(xù)不適，每天約1次。腸易激綜合征臨床分型診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)羅馬Ⅱ標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)患者實(shí)際情況采取不同藥物治療，觀察治療效果［4］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1一般情況及臨床分型調(diào)查結(jié)果：本次共調(diào)查1825例，其中，腸易激綜合征患者580例，占31.8%，其中，男性患者256例，女性患者324例，年齡在13～75歲，平均年齡為（41.36±4.36）歲，病程在3個(gè)月～39年，平均病程為（52.32±2.67）個(gè)月。31～40歲年齡段是腸易激綜合征的多發(fā)年齡段，便秘型和腹瀉型是兩種主要的臨床分型，各組臨床分型的發(fā)病年齡呈不同規(guī)律。

2.2三組腸易激綜合征患者腸道癥狀情況：三組腸易激綜合征患者的腹痛、腹脹、便后腹部癥狀緩解、大便不盡感的發(fā)生率有明顯差異，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；腹部不適和肛門墜脹感的發(fā)生率無明顯差異，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見表1。

2.3三組腸易激綜合征患者治療效果對比：便秘型、腹瀉型、腹瀉便秘交替型的治療總有效率依次為89.4%（228/254）、78.6%（231/294）、68.8%（22/32），三者治療效果方面存在明顯差異，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1　三組腸易激綜合征患者腸道癥狀情況（%）

3　討 論

本次研究體現(xiàn)出腸易激綜合征具有以下特點(diǎn)［5-8］：①31～40歲是此病的高發(fā)年齡段。②不同臨床分型患者的腹痛、腹脹、便后腹部癥狀緩解、大便不盡感腸道癥狀不同，腹部不適和肛門墜脹感腸道癥狀相似。③不同臨床分型的治療效果不同。通過本次研究有助于提高對腸易激綜合征的臨床認(rèn)識，對臨床分型診斷具有指導(dǎo)意義，但關(guān)于臨床癥狀差異機(jī)制的研究還需進(jìn)一步深入，需要根據(jù)最新制定的羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)與羅馬Ⅱ標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對比分析。

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1671-8194（2016）19-0151-01