尿液分析儀與顯微鏡檢測在尿液潛血檢驗中的應用效果對比研究

咸躍丹（遼寧省大連市金州區婦幼保健院，遼寧 大連 116000）

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尿液分析儀與顯微鏡檢測在尿液潛血檢驗中的應用效果對比研究

咸躍丹
（遼寧省大連市金州區婦幼保健院，遼寧 大連 116000）

目的 分析尿液分析儀和顯微鏡檢測對患者尿液潛血檢驗效果。方法 選我院尿液檢查180例患者，同時對所有患者使用尿液分析儀與顯微鏡檢測尿液潛血檢驗，分析結果。結果 尿液分析儀檢測陽性率為28.33%，顯微鏡檢測陽性率為23.88%，顯微鏡檢測的陽性率明顯低于尿液分析儀檢測。尿液分析儀檢查假陽性率為15.69%，顯微鏡檢測假陰性率為6.20%。結論 聯合兩種方法同時使用效果更好，準確率高，應建議醫院在臨床上推廣使用。

尿液分析儀；顯微鏡檢測；尿液潛血檢驗；應用效果

近幾年隨著醫療水平的不斷提高，尿液分析儀已經開始比較廣泛的應用在尿常規檢查上［1］，極大的提高了檢測的準確率。現對在我院進行檢查的180例患者的尿液標本分別進行這兩種方法的檢驗并比較分析，具體內容如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：研究對象為在我院進行尿液檢查的180例患者的尿液樣本，其中男性98例，女性82例，患者年齡在33～65歲，平均年齡（49 ±13.65）歲，所有患者的一般資料比較具有可比性。

1.2方法：取患者清晨中段尿液20 mL，分別裝入兩個器皿中，記為標本A、B，分別使用兩種方法進行檢驗，保證在30 min內完成檢驗。取標本A于試管中離心五分鐘，轉速為2500轉/分鐘，棄去上清液，留取管底沉淀物0.2 mL，混勻后均勻涂抹于干凈玻片上，蓋好玻片進行觀察。記錄多個視野中的紅細胞數量，取平均值。取標本B于試管中搖勻后，將干凈的試紙條插入試管2 s后，放入我院尿液分析儀中進行檢驗，分析儀將自動打印檢驗結果。

1.3評定標準：顯微鏡檢驗標準正常值為0～3個/HP；尿液分析儀隱血結果為：Negative（-）、10 cells/μL（±）、25 cells/μL（+）、80 cells/μL（++）及200/μL（+++）［2］。

1.4統計學方法：根據尿液檢測結果對數據進行歸納分析，采用EXCEL進行數據統計，使用SPSS 11.0進行數據分析，P＜0.05為兩組患者差異具有統計學意義。

2　結 果

2.1兩種方法陽性率比較：由實驗結果得出，使用尿液分析儀檢測的陽性率為28.33%，使用顯微鏡檢測的陽性率為23.88%，顯微鏡檢測的陽性率明顯低于尿液分析儀檢測，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

表1　兩種方法陽性率比較（n，%）

2.2兩種檢驗方法符合情況：由實驗結果得出，尿液分析儀檢驗出陽性患者51例，其中顯微鏡檢測出有紅細胞的患者43例，顯微鏡檢測無紅細胞的患者8例，檢驗結果將紅細胞破碎的可能除外，因此假陽性率為15.69%；尿液分析儀檢驗出陰性患者129例，其中顯微鏡檢測出無紅細胞的患者137例，顯微鏡檢測出有紅細胞的患者8例，得出假陰性率為6.20%。因此，尿液分析儀和顯微鏡檢測兩種方法檢驗結果存在一定的差異。

2.3兩種方法尿潛血比較：由檢測發現，有部分孕婦患者在晚期妊娠期的尿液分析儀檢測出存在尿潛血患者18例，顯微鏡法未檢測出存在尿潛血的患者。可見，顯微鏡法檢測存在一定的不準確率，需要采用尿液分析儀進行進一步的檢測。

3　討 論

采用顯微鏡進行尿液潛血檢測主要通過紅細胞計數進行檢驗，利用顯微鏡放大的功能，對患者尿液中的紅細胞進行計數，此舉可以準確的鑒別腎小球性與非腎小球性血尿，而且通過顯微鏡檢測對紅細胞計數能夠得到較高的準確率，但其步驟比較復雜，需要進行離心，耗時長，還需要專業的人員進行計數才能得到高準確率的結果，因此尿液分析儀在臨床上使用越來越廣泛［3］。尿液中的血紅蛋白因存在亞鐵血紅素而具有過氧化氫酶的活性，這種活性會使檢驗試紙條的顏色順序發生變化，一般是從黃色到草綠色再到藍色的變化，尿液分析儀就可以通過不同顏色的變化得出尿液中含有血紅蛋白的含量，這種方法的主要優點是方便快捷。但容易受周邊環境的影響產生誤差：若患者尿路被感染，尿液中的細菌會使檢測結果呈現假陰性；若患者心肌或骨骼肌被嚴重損害，血漿中的肌紅蛋白會急劇升高導致患者尿液中的血紅蛋白隨之增加造成假陽性；尿液標本在外界受到某些氧化物氧化也會使結果呈現假陽性；尿液標本在外界存放時間較長或周邊環境溫度較高也會使結果呈現假陽性；若患者尿液中有某些可以使試紙條顏色發生變化的酶也會使結果呈現假陽性等等。為了排除這些可能導致的檢測不準確性，降低假陽性率，最好在完成尿液分析儀檢測后進行顯微鏡紅細胞計數檢測，以此來提高檢測的準確率，減少患者的困擾。

本次試驗結果顯示，尿液分析儀檢驗出假陽性率為15.69%；尿液分析儀檢驗出陰性假陰性率為6.20%。單獨使用某一種方法總會導致檢驗結果的不準確，兩種方法聯合使用時可大大降低不準確率。因此建議臨床上兩種方法聯合使用，減少這種誤差，提高檢測的準確率。對于一些在處于晚期妊娠的孕婦，僅采用顯微鏡法進行檢測不能檢查出部分存在尿潛血的患者，對患者的治療存在危險，因此，要盡量兩種方法聯合使用。

總之，采用顯微鏡和尿液分析儀檢測各自存優缺點，可以采用不同的方法檢測，若是人數較多的體檢可采用尿液分析儀，普通患者可先使用尿液分析儀檢查，再使用顯微鏡進行核對，這樣可以極大的提高準確率，以保證尿液潛血檢驗的效率。

［1］ 陳書躍.尿液潛血兩種檢驗方法的比較研究［J］.中國醫藥指南，2013，11（10）：497.

［2］ 如先古力·卡德，阿里同彩次克.尿液分析儀潛血檢驗與顯微鏡紅細胞計數檢驗方法在尿液潛血檢驗中的效果［J］.醫技與臨床，2012，10（33）：34.

［3］ 陳熙光.兩種檢驗方法在尿液潛血檢驗中的臨床分析［J］.中國醫藥指南，2014，12（32）：103.

R446.12

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1671-8194（2016）19-0178-02