60例小兒上呼吸道感染后咳嗽的臨床觀察治療

陳曉磊（河南省許昌市襄城縣人民醫院，河南 許昌 461700）

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60例小兒上呼吸道感染后咳嗽的臨床觀察治療

陳曉磊
（河南省許昌市襄城縣人民醫院，河南 許昌 461700）

目的 探究小兒上呼吸道感染后咳嗽的治療方法，并對其臨床癥狀進行觀察，以便為臨床提供指導。方法 選取60例上呼吸道感染后咳嗽患兒，按照治療方法的不同分為兩組，每組30例，對照組給予常規抗生素治療，觀察組在基礎上給予孟魯司特鈉片治療，觀察兩組治療效果。結果 觀察組的治療總有效率明顯高于對照組；觀察組不良反應發生率和住院時間明顯優于對照組，P＜0.05，均具有統計學意義。結論 孟魯司特鈉片在小兒上呼吸道感染后咳嗽中具有較好的應用效果，能夠有效提升治療總有效率，降低不良反應發生率，值得在臨床上推廣。

上呼吸道感染；咳嗽；臨床觀察；臨床療效；研究

為研究孟魯司特鈉片在上呼吸道感染后咳嗽患兒中的治療效果，本文選取2013年6月至2014年6月我院收治的60例上呼吸道感染后咳嗽患兒，以此作為研究對象進行分析，結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年6月至2014年6月我院收治的60例上呼吸道感染后咳嗽患兒，均符合上呼吸道感染的相關診斷標準，按照治療方法的不同分為兩組，觀察組30例，男患兒18例，女患兒12例，年齡在8個月～10歲，平均（3.8±1.2）歲，咳嗽持續時間為4～15 d，平均為（6.5±2.3）d；對照組30例，男患兒16例，女患兒14例，年齡在9個月～8歲，平均（3.9±1.3）歲，咳嗽持續時間為3～15 d，平均為（6.8 ±2.7）d。兩組患兒在性別、年齡、疾病類型、咳嗽持續時間等一般資料上不存在顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2臨床觀察：患兒起病初急性上呼吸道感染，急性期癥狀消失后持續咳嗽，時間在2～4周，主要表現為刺激性干咳、少量白色黏痰；進行X線胸片檢查未發現肺部異常改變。

1.3方法：對照組患兒根據其藥物過敏情況合理選擇抗生素類口服藥物，如頭孢克洛、阿奇霉素等，并嚴格按照藥物使用說明書對口服劑量進行嚴格控制；觀察組患者在此基礎上加用孟魯司特鈉片，1～2歲患兒每次2 mg，2～4歲患兒每次4 mg，5～10歲患兒每次5 mg，每日一次。

1.4觀察項目：①兩組患兒臨床療效，顯效：患兒治療1周內咳嗽癥狀基本消失；有效：患兒治療2周內咳嗽癥狀基本消失；無效：患者治療2周內咳嗽較治療前無顯著變化，甚至有所加重。②兩組患兒不良反應以及住院時間。

1.5統計學分析：將此次調查統計的結果數據錄入SPSS16.0統計軟件進行統計學處理分析，用χ2檢驗計數資料，用（±s）表示計量資料，判斷得出P＜0.05具有顯著差異，該統計具有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患兒臨床療效比較：觀察組有效率為100%，對照組為86.7%；觀察組的治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），有統計學意義。結果見表1。

表1　兩組患兒臨床療效比較（n，%）

2.2兩組患兒不良反應以及住院時間比較：觀察組出現1例不良反應（惡心、嘔吐），發生率為3.33%，對照組出現5例不良反應，發生率為16.67%；觀察組住院時間明顯短于對照組，P＜0.05，均具有統計學意義。結果見表2。

表2　兩組患兒不良反應以及住院時間比較（±s）

表2　兩組患兒不良反應以及住院時間比較（±s）

組別　例數　頭暈　惡心嘔吐　乏力　住院時間（d）觀察組　30　0　1　0　4.5±1.4對照組　30　1　2　2　6.6±1.5 P-　＜0.05　＜0.05　＜0.05　＜0.05

3　討 論

相關統計發現［1］，該病在5歲以下幼兒中的發病率高達8%～10%。大多數患兒在咳嗽發作前或發作時伴有一定的呼吸道感染癥狀（咽痛、發熱、流涕等），這些感染癥狀通常在一到兩周后消失，而咳嗽癥狀會一直持續到4周甚至更長時間。部分患兒由于咳嗽癥狀的存在會出現暫時的氣道反應性升高，或急性咳嗽發作時出現氣道阻塞癥狀。小兒上呼吸道感染后咳嗽的原因主要為感染后病毒對呼吸道上皮造成了損傷，使氣道壁的激惹受體和膽堿能受體被暴露，極易與各種刺激物進行接觸，最終導致氣道平滑肌收縮，氣道反應性增高，神經功能紊亂，腺體分泌增多，阻礙了支氣管上皮細胞的修復過程以及炎癥的消退過程，使咳嗽久而不愈［2］。

目前，經學者研究及臨床實踐證實，孟魯司特鈉能夠通過減少炎性細胞浸潤來緩解患者的氣道慢性炎癥，使氣道高反應性明顯降低［3］。本文通過設置對照組，發現孟魯司特鈉片治療組的治療總有效率明顯高于常規治療組，且觀察組不良反應發生率明顯低于對照組，說明孟魯司特鈉在小兒上呼吸道感染后咳嗽治療中具有較好的應用效果，能夠加快患兒臨床癥狀的消失，臨床療效較好。

本文通過對60例上呼吸道感染后咳嗽患兒進行研究，發現觀察組（常規抗生素加孟魯司特鈉片治療）的治療總有效率（100%）明顯高于對照組（常規治療）治療總有效率（86.7%），且觀察組出現1例不良反應，發生率為3.33%，對照組出現5例不良反應，發生率為16.67%，觀察組住院時間明顯短于對照組，P＜0.05，均具有統計學意義。研究結果與相關學者研究結果一致［3］。說明孟魯司特鈉片在小兒上呼吸道感染后咳嗽中具有較好的應用效果，能夠有效提升治療總有效率，降低不良反應發生率，縮短住院時間，值得在臨床上推廣。

［1］ 程緒梅，潘峰.孟魯司特鈉聯合氨茶堿治療感染后咳嗽臨床觀察［J］.臨床肺科雜志，2011，16（2）：272-273.

［2］ 張莉.使用孟魯司特鈉治療上呼吸道感染后咳嗽45例的臨床療效觀察［J］.求醫問藥，2012，10（3）：564-565.

［3］ 李岱，滕鴻.孟魯司特治療上呼吸道感染后咳嗽效果觀察［J］.中國鄉村醫藥雜志，2011，18（7）：10-11.

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1671-8194（2016）19-0179-02