手術室夜間工作質量提高的措施

李 萍（河南省汝州市第四人民醫院，河南 汝州 467500）

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手術室夜間工作質量提高的措施

李 萍
（河南省汝州市第四人民醫院，河南 汝州 467500）

目的 探討手術室夜間工作質量提高的措施。方法 本次研究的160例在夜間行手術治療的患者均為我院在2014年2月至2015年5月收治，將其按照護理模式的不同分為觀察組80例和對照組80例，觀察組實施綜合護理，對照組患者只進行常規護理，對比兩組患者的護理滿意度。結果 觀察組護理滿意度為91.25%，明顯高于對照組的52.50%，其比較有顯著差異，且其比較差異有統計學意義（P=0.0000）。結論 對行夜間手術治療的患者實施綜合護理，有助于提高手術室的夜間工作質量，提升其護理滿意度，值得在臨床上推廣使用。

手術室夜間工作質量；綜合護理；護理滿意度

伴隨醫院的外科手術技能的持續增強，夜間疑難手術與急診手術也隨之增加。合理有效護理措施是手術管理的重要組成部分，而夜間手術室護理工作則是手術管理難點與重點［1］。我院為提升手術室的夜間工作質量，保障夜間手術流程流暢，從而提升整體醫療質量，選取2014年2月至2015年5月收治的160例在夜間行手術治療的患者作為本組研究對象，同時采取分組對照試驗法進行分析研究，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選擇自2014年2月至2015年5月我院手術科所收集的160例在夜間行手術治療的患者作為此次研究對象，160例患者均為急診患者，且無手術禁忌證。其中，男91例，女69例，年齡為13～81歲，平均年齡為（49.92±13.65）歲；疾病類型：急性胰腺炎34例，急性膽囊炎31例，急性闌尾炎30例，宮外孕破裂25例，幽門梗阻33例，急性腹痛7例；排除合并嚴重心腦肝腎肺等器質性病變者、出凝血機制障礙者、意識不清者，全部患者均對本組研究知情同意。根據不同護理方法將160例患者分為觀察組及對照組各80例，兩組患者年齡、性別以及疾病類型等臨床資料比較差異均無統計學意義（P＞0.05），具備可比性。

1.2護理方法：觀察組患者接受綜合護理，其主要護理措施包括：①優化護理人員的培訓與安排。首先，要加強護理人員的專業技能的繼續教育和臨床實踐能力訓練，定期開業夜間急診手術護理的專題講座。其次，合理安排護理人員的生活、工作，實現勞逸結合。組織護理人員有計劃地進行身體鍛煉，提升其身體素質，同時改善護理人員心理狀態。②心理護理。護理人員接到患者的手術通知后，須立即到病房為患者介紹手術室的環境以及術中注意事項等，并全面了解其具體病情、家庭情況以及對手術治療的要求等。對于過度擔憂手術的患者，可為患者解釋疾病和手術情況，幫助患者對自身病情以及手術形成正確認知。同時針對不同疾病類型，為患者介紹成功病例，并給予其鼓勵與安慰；③控制手術環境。護理人員需將手術室的室溫控制為22～25 ℃，濕度為50%，消除非必要噪音，避免發生閑談和喧嘩情況；④嚴格術前準備。手術室的器械、儀器較多，存在安全隱患。因此，護理人員要嚴格執行核查制度，收到手術通知單后，要明確手術名稱，并依據手術需要準備手術用品，確保手術器械與手術相符合，消毒合格，儀器和搶救設施處于備用狀態，藥物不過期等。

對照組采取常規護理，包括幫助患者辦理手續、評估患者病情以及術前常規檢查等，不強調特殊護理內容。

1.3觀察指標：應用問卷調查方式統計兩組患者對護理服務的滿意度情況，總分為10分，9分及以上為特別滿意，6～8分為滿意，4～5分為一般，3分以下為不滿意，其護理滿意度=（特別滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4統計學方法：對所有數據資料采用SPSS17.0進行統計分析，計量資料以均數（±s）表示，計量資料的比較采用t檢驗，計數資料的統計分析采用χ2檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2　結 果

觀察組護理滿意度為91.25%，對照組護理滿意度為52.50%，兩組患者比較差異有統計學意義，具體見表1。

表1　兩組患者護理滿意度對比［n（%）］

3　討 論

手術室是對患者進行手術診斷、檢查、治療和搶救的重要場所，是醫院極為重要的組成部分。手術室工作具有強度大、技術含量高等特點，而手術室護理則是圍繞手術進行的一系列醫療活動，其護理服務工作與患者預后密切相關［2］。提高手術室工作質量，是確保醫院的整體醫療安全的關鍵［3］。但因為醫院工作特殊性，常存在夜間手術救治現象，因此，提高手術室的夜間護理工作質量，對于減少護患糾紛與護理差錯有極為重要意義［4］。

因為手術室的夜晚值班人員較少，一般僅兩名護理人員值夜班。然而，夜間的危重癥患者以及搶救手術較多，再加上夜間人們的大腦皮質處于壓抑狀態，其中樞神經系統敏感性降低，因次護理人員在夜間容易發生疲勞和精力不集中現象，嚴重影響護理質量［5］。而本組研究中觀察組患者接受綜合護理，其中，優化對護理人員的培訓和安排，有助于提高護理人員整體服務水平，增強其對于新的護理理論與技術的掌握，避免其發生技術薄弱現象。同時，避免其發生勞累過度傾向，從護理人員的技術與工作狀態上提升其夜間護理工作質量。而心理護理可增強患者信心與依從度，解除其思想包袱；控制手術環境可避免影響醫師和患者情緒，保障手術順利實施；術前準備則能保障手術其器械和藥物合理安全，避免出現儀器及藥物方面的意外事件。

根據此次研究發現，相較于行常規護理的對照組，行綜合護理的觀察組患者的護理滿意度明顯較高。據此可知，本組研究中的綜合護理措施有助于改善手術室夜間護理工作質量，提升患者護理滿意度，值得推廣。

［1］ 葛呂蓉.手術室設立夜間護理組長的實踐體會［J］.護理與康復，2010，9（7）：636.

［2］ 王鑫.外科病房夜間護理安全問題與對策［J］.臨床合理用藥雜志，2010，3（19）：149.

［3］ 蘇水清.夜間護理質量控制方法與效果［J］.護理研究：上旬版，2010，24（1）：68.

［4］ 姚翠媛.夜間護理觀察規律的認識與研究［J］.中國社區醫師：醫學專業，2010，26（28）：215.

［5］ 苑洪蓮.淺談提高手術室夜間護理工作質量的措施［J］.臨床醫藥實踐雜志，2010，31（1）：92.

R473.6

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1671-8194（2016）19-0290-02