健康教育對支氣管哮喘患者的療效影響

黃欣媛（吉林省延吉市延邊大學附屬醫院，吉林 延吉 133000）

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健康教育對支氣管哮喘患者的療效影響

黃欣媛
（吉林省延吉市延邊大學附屬醫院，吉林 延吉 133000）

目的 探討健康教育對支氣管哮喘的療效的影響。方法 選擇住院支氣管哮喘患者100例，隨機分為觀察組50例和對照組50例，觀察組住院期間在常規治療及護理基礎上給予健康教育。對照組只給予常規的治療和護理。結果 觀察組住院期間及出院后半年內的發作次數，平均住院天數與對照組比較均明顯減少。呼氣流量峰值與對照組比較明顯增加，兩組比較具有統計學差異（P＜0.05）。結論 健康教育能夠提高哮喘患者的治療效果，減少哮喘的發作次數及住院天數，改善了肺功能，提高了患者的自我管理能力和生活質量。

支氣管哮喘；健康教育；療效

哮喘是由多種炎性細胞和細胞組織引起的慢性氣道反炎癥性疾病，受遺傳、環境等多方面的影響，其發病逐年上升，目前已經成為全球關注的健康問題［1］。哮喘發病機制非常復雜，常常在夜間或清晨發作加重，哮喘成為威脅人類健康、危機生命的重要疾病。隨著醫學的發展，人們認識到心理因素和社會因素在疾病發生、發展中的作用［2］。因此，除了規范化的治療，合理的預防和護理也是非常重要的。除了需要醫護人員提供常規護理外，還需要提高支氣管哮喘患者的自我管理能力。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2013年1月至2014年6月在我院住院的100例支氣管哮喘患者，所有患者均符合2003年中華醫學會制定的支氣管哮喘的診斷標準［3］。排除標準：排除合并慢性阻塞性肺病，心力衰竭，間質性肺病、認知功能障礙等患者。100例患者中男性52例，平均年齡為（46.7±5.3歲），女性48例，平均年齡（47.8±6.1歲）。兩組患者隨機分為觀察組和對照組，各50例，兩組患者的年齡、性別、病史及病情程度比較，P＞0.05無統計學差異，具有可比性。

1.2方法

1.2.1兩組患者均給予了常規的藥物治療和護理，入院后，護士要詢問患者的發病原因，有無哮喘家族史，要謹慎使用會引發哮喘的藥物，如阿司匹林復方劑和阿斯匹林等。告訴患者戒煙、戒酒，鼓勵患者多喝水。發現重癥患者時要給予吸氧，吸氧的流量每分鐘1～3 L，濃度不超過40%。

1.2.2對于觀察組的患者，給予適當的健康教育護理干預。①護理人員多與患者進行溝通，讓患者對哮喘的病因及發病的機制有一定的了解，盡量脫離過敏原，預防感染，避免容易誘發哮喘的藥物、食物及各種添加劑等。②讓患者了解哮喘是常見病、多發病。哮喘反復發作易導致患者精神緊張，不利于病情的恢復。③讓患者了解哮喘的危害，哮喘發病的前期癥狀，如鼻咽部發癢，打噴嚏等，有利于更好的預防和控制病情。④掌握藥物的使用方法，劑量、及藥物的不良反應。治療哮喘的藥物有吸入給藥、口服給藥及靜脈給藥。⑤通過視頻和演示的方式，教會患者呼吸機放松的方法。⑥出院后定期隨訪，觀察病情，監督患者的用藥堅持情況。

1.3統計學方法：用SPSS13.0軟件包進行數據統計分析，計量資料采用（±s）表示，兩組均數的比較選用獨立樣本t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，兩組率的比較進行四格表χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

觀察組與對照組平均住院日，平均發作次數，PEF比較，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者比較

3　討 論

支氣管哮喘是是常見的慢性疾病之一，臨床表現為反復發作的喘息、呼氣性呼吸困難、咳嗽等。病情嚴重的可經常發作，無明顯的緩解期。容易出現呼吸衰竭，心力衰竭，氣胸、肺源性心臟病等并發癥［4］。哮喘患者的心理表現多樣，有抑郁、焦慮、恐懼、神經紊亂，工作能力下降。這些狀況，會引起或者加重哮喘發作，根據不同的患者，進行適合的健康指導［5］。幫助患者減輕的心理壓力，改善情緒，提高患者治療的信心。

大多數患者對哮喘疾病認識不足，不能堅持治療，不能有效的進行自我管理，哮喘的控制率明顯偏低。傳統的衛生宣傳對提高患者的自我管理能力不明顯，健康教育的重點是讓患者掌握哮喘疾病的知識，學會正確使用藥物，掌握吸入技術，了解藥物的不良反應。與醫護人員建立伙伴關系。學會自行監測病情變化，知道什么情況應該去醫院就診。

本文通過健康教育 包括飲食及日常生活教育、心理教育、放松訓練、疾病知識教育，提高了患者對本疾病的認識。積極與醫護人員配合，在治療過程中能處于最佳的生理和心理狀態，人際關系、不良行為和生活習慣都得到改善。健康教育可以提高患者的臨床療效，提高了患者的依從性，治療費用降低，有效的預防和減少支氣管發作，提高了患者的生活質量。

［1］ 丁巍，鄔超，王文藝，等.支氣管哮喘患者個體化治療效果的探討［J］.中國現代藥物應用，2014，8（8）：110-111.

［2］ 李毅精.心理社會因素在哮喘發作中的作用［J］.中華結核和呼吸雜志，1998，11（3）：134.

［3］ 中華醫學會呼吸病學分會哮喘組.支氣管哮喘防治指南［J］.中華哮喘雜志，2008，2（1）：3-13.

［4］ 李淑霞.哮喘患者的健康行為與生活質量的相關性研究［J］.南方護理學報，2005，12（2）：32-35.

［5］ Opolske M，Wilson L.Asthma and depression：a pragmatic review of the literature and recommendations for future research［J］.Clin Pract Epidemiol Mental Health，2008，1（1）：18.

R562.2+5

B

1671-8194（2016）19-0293-01