情景模擬教學法在臨床護理教學中的應用體會

唐 敏（福建省三明職業技術學院，福建 三明 365000）

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情景模擬教學法在臨床護理教學中的應用體會

唐 敏
（福建省三明職業技術學院，福建 三明 365000）

目的 探討在臨床護理教學中應用情景模擬教學法的效果。方法 選取2013年5月至2014年2月13級醫學與護理系4個班的臨床實習護生共200名，其中2個班105名采用情景模擬演練教學法（觀察組），另2個班95名采用常規教學方法（對照組）。結果 觀察組護生理論考核成績、應急考試成績均明顯高于對照組，組間比較差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）；問卷調查結果顯示觀察組對情景模擬教學法的評價較高，具體表現為有利于培養臨床學習興趣、有利于提高臨床操作技能、有利于提高臨床合作能力、有利于提高臨床處理能力、有利于知識的理解和應用等方面。結論 在臨床護理實習帶教中應用情景模擬教學法可有效激發護生學習興趣，提高實際操作技能，是一種可行性很高的教學法。

情景模擬教學法；臨床護理教學；應用

近年來，隨著醫療市場的激烈競爭，怎樣讓護理人員盡快的使用工作，能夠進行不理的護理工作，是一個較為重要的問題。作為護理專業的學生必須具備一定的專業知識是一個基礎前提。專業知識即要求護理人員應該學會使用專業知識、專業技能及具有專業相關方面的判斷能力，并在臨床實踐中得以應用，并能解決可能遇到的一些問題。而情景模擬教學是指通過教師在教學過程中，采用形象、具體、生動的情景來幫助學生進一步認識問題、解決問題的一種教學方法［1］。主要教學內容為：設計一些場景，讓學生進行角色扮演，從而通過學生在仿真的情景中認識所有知識，同時訓練其處理問題的能力［2］。我院在2013年5月至2014年2月在臨床護理教學中采用了情景模擬教學法，教學效果滿意，現將應用體會作如下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院13級醫學與護理系4個班的臨床實習護生共200名作為教學對象，均為女性，年齡為19～22歲，平均年齡（21.1 ±0.8）歲。將我院的4個班的學生分成兩組，其中2個班給予傳統的單一教學法進行培訓為對照組，而兩外2各組給予情景模擬演練教學法即為研究組。其中對照組中，年齡為19～22歲，平均年齡（21.2± 0.9）歲；觀察組中，年齡為19～22歲，平均年齡（21.2±0.8）歲。兩組的一般資料比較，沒有顯著的統計學意義（P＞0.05），具有一定的有可比性。

1.2方法：對照組給予傳統的單一教學法進行培訓，而觀察組給予情景模擬演練教學法。其中傳統的單一教學法主要方法為教師進行理論知識的講解，對于簡單的可進行操作示范。另外2組采用情景模擬演練教學法：所有護理學生需要在傳統單一教學法培訓的基礎上，并根據臨床實際進項編寫模擬病例。具體方法為：①情景設計：對在臨床上需要解決的問題創設相應的一些情景，加強學生對重點知識及技能的掌握。②專題授課：要求學生對相關內容進行復習，強化理解，能夠對創設的情景中最可能出現的問題進行預設，同時予以適當的指導。③資料準備：要求學生通過書籍或網絡、討論交流、合作準備等途徑對情景模擬的開展進行充分的準備。④現場模擬：可將現場選擇在教室或者病房，根據主題來對問題情景進行相應的設計，盡量為學生提供真實的情景體驗［3］。一般情況下，3～4名學生組成一組，并制定一名學生充當組長，負責學習任務的組織與協調。前期需要學生熟悉流程，明確職責，對于場景提前進行布置，熟悉自己扮演的醫師或患者的身份，其他學生進行觀摩。帶教老師應充分信任學生，創設出氣氛融洽的情感情景，以便學生能夠毫無障礙地進入角色，讓學生的所學知識與技能能夠得到充分的施展，從而獲得更為深刻的體驗［4］。帶教老師在此過程中發揮著統一的組織管理的作用，面對學生提問時應適當地為學生做出引導。⑤本次情景模擬教學結束后，帶教老師對結果做出評價與總結，鼓勵優秀者，同時指出不足之處，優化學生的知識建構，對本次教學所涉及到的知識網能夠有一個更為全面的把握。此外，解決了問題之后，帶教老師可靈活改變問題條件，生成新問題讓學生討論，進一步激發學生的求知欲望［5］。對于每組每一個學生角色的扮演進行點評，并指出學生自身處理問題的條理性、敏捷性性、靈活性等方面的問題，并及時指出其今后需要努力的方向。

1.3觀察指標：實習結束后對兩組學生進行考核，包括理論考核及模擬臨床病例應急考核，兩項考核總分均為100分。同時對觀察組展開問卷調查，了解護生對情景模擬教學法的評價，發放問卷200份，收回200份，有效收回率為100%。

1.4統計學方法：采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據統計分析，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組護生實習后考核成績比較：觀察組護生理論考核成績、應急考試成績均明顯高于對照組，組間比較差異顯著，有統計學意義（P ＜0.05），見表1。

2.2觀察組護生對情景模擬教學法的評價：問卷調查從情景模擬教學法有利于培養臨床學習興趣、有利于提高臨床操作技能、有利于提高臨床合作能力、有利于提高臨床處理能力、有利于知識的理解和應用等方面對觀察組護生進行調查，結果顯示觀察組對情景模擬教學法的評價較高，見表2。

表1　兩組護生實習后考核成績比較（分，±s）

表1　兩組護生實習后考核成績比較（分，±s）

組別　理論考核成績　應急考試成績觀察組（n=105）　85.79±11.04　84.66±16.25對照組（n=95）　74.51±6.14　74.02±8.93 P ＜0.05　＜0.05

表2　觀察組護生對情景模擬教學法的評價

3　討 論

護理學是一門實踐性很強的學科，因此，護理生在校期間不僅需要掌握臨床護理方面的專業知識，還需對于臨床護理實踐中的工作進行全面的、深入的了解。通常情況下，常規臨床護理教學方法中護生往往處于被動接受知識的地位，在帶教老師的主動傳授下，學生的依賴性很強，不善于發現問題，學習興趣不高［6］。而情景模擬教學法通過為學生創設真實的教學情景，增大了學生學習的挑戰性，學習氛圍主動、積極，學習興趣自然而然得到提高。通過場景的設計，培養思維的形象性，讓學生擺脫死記硬背的方式進行基礎知識的學習，將知識應用到實際的臨床實踐中進行深刻的理解。讓學生在實際的情景中去培養活躍的思維能力及培養及敏捷性。情景模擬教學活動中，護生是實踐的主體，不僅學習主動性強，而且能夠在整個學習過程中進行自我調控，讓個人潛能得到更為充分的發揮［7］。情景模擬教學過程中，讓學生能夠主動參與其中，并誘導其主動的進行獨立的思考，鍛煉其分析問題、解決問題的能力，讓其由被動的接受變為主動的探求，并充分發揮參與者的主觀能動性，進而提高學生的實踐操作能力，最終實現理論與實踐相結合的最佳狀態。此外，在情景模擬中，學生擁有犯錯與糾錯的機會，在不斷重復的演練中，不斷提升自我，從而減少其中實際臨床工作中的過錯。總而言之，在臨床護理實習帶教中應用情景模擬教學法可有效激發護生學習興趣，提高實際操作技能，是一種可行性很高的教學法。

［1］ 琚江美，劉佳.情景模擬教學法在急診護理帶教中的應用效果［J］.中國高等醫學教育，2014，26（4）：122-123.

［2］ 肖煥新.案例與情景模擬聯合教學法在臨床護理教學中的效果研究［J］.衛生職業教育，2013，31（21）：97-98.

［3］ 婁青，朱力，吳樹琴，等.情景模擬教學法在耳鼻咽喉頭頸外科臨床護理教學中的效果分析［J］.中國醫藥導報，2013，10（6）：148-149.

［4］ 鐘靈.情景模擬演練教學法在臨床護理教學中的應用［J］.當代護士（學術版），2011，1（23）：167-168.

［5］ 魏志明，王群.病例模擬教學法在急救護理技能操作教學中的應用［J］.中國校外教育雜志，2012，21（8）：809-809.

［6］ 俞夏娣.情景模擬教學法在急診科臨床護理教學中的應用［J］.中醫藥管理雜志，2014，22（7）：131-131.

［7］ 戚妙芬.情景模擬教學結合案例討論在急診護理臨床帶教中的應用價值研究［J］.中國高等醫學教育，2014，15（5）：74-74.

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1671-8194（2016）19-0298-02