中醫特色護理干預對酒精戒斷綜合征的影響

張秋玲

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中醫特色護理干預對酒精戒斷綜合征的影響

張秋玲

目的觀察中醫特色護理干預對酒精性肝病患者酒精戒斷綜合征療效。方法回顧性分析2014年5月—2015年5月本院98例酒精性肝病AWS患者臨床資料，按照護理所用方案分組，研究組55例實施中醫特色護理干預，對照組43例實施常規護理，比較兩組肝功能改善情況及療效。結果治療后研究組治療總有效率90.91%大于對照組65.12%，差異均具統計學意義(P<0.05)。結論中醫特色護理干預對酒精性肝病患者酒精戒斷綜合征療效影響顯著。

中醫特色護理;酒精性肝病;戒斷綜合征

近年來酒精性肝病呈逐漸上升趨勢，戒酒是治療酒精性肝病最有效措施，但長期飲酒的酒精依賴者戒酒后會出現幻覺、意識障礙等系類精神癥狀，就是酒精戒斷綜合征(AWS)[1]。本院予以患者中醫特色護理干預獲得滿意效果，過程如下。

1　資料與方法

1.1一般資料回顧性分析2014年5月—2015年5月本院98例酒精性肝病AWS患者臨床資料，均符合WHO制定的有關酒精性肝病、AWS的診斷標準[2]。按照護理所用方案分組,研究組55例患者，男女比為46∶9，年齡34～56歲，平均(45.10±6.60)歲，飲酒史8～22年，平均(13.50±4.10)年；對照組43例患者，男女比為37∶6，年齡34～60歲，平均(46.70±6.80)歲，飲酒史9～25年，平均(15.10±4.10)年。兩組基線資料無明顯差異，具可比性(P>0.05)。

1.2護理方法對照組患者予以常規護理，包括講解飲酒危害性、戒酒方法，根據患者心理狀態予以針對性心理疏導，監測體征變化，指導進食低鹽或無鹽食物，預防并做好肝性腦病、腎衰等并發癥護理，營養支持等。研究組在對照組基礎上實施中醫特色護理：指導患者多進食行氣活血食物，如橘子、桃仁、蘿卜等，多使用丁香、柿蒂煎水飲茶；另外指導患者多用手掌在臍周按摩，從而促進腸道蠕動，患者若腹脹明顯，則用針刺內關、水溝、三陰交和足三里穴；另外還可以使用艾條灸關元、天樞、氣海等穴位；另外告知患者保持心情愉悅、穩定，予以情志護理。

2　結果

2.1兩組干預后肝功能比較干預后研究組患者肝功能指標改善情況優于對照組,比較差異具有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1　兩組干預后肝功能比較　(例，±s)

注：組間比較,1)P<0.05

2.2兩組療效比較研究組治療總有效情況50例(90.91%)大于對照組的28例(65.12%)，比較差異具有統計學意義(P<0.05)。

3　討論

本研究結果顯示：兩組患者干預后肝功能指標均有所改善，但研究組肝功能指標改善情況優于對照組，且研究組治療總有效率90.91%大于65.12%，表明對患者實施中醫特色護理干預可以有效改善患者AWS癥狀及肝功能，還可以提高臨床療效及戒酒成功率。分析原因可能在于：在治療酒精性肝病過程中，在予以藥物治療、支持治療、增強護理基礎上，再根據患者酒精性肝病的臨床特征，進行中醫辨證指導，實施具有針對性的中醫特色護理干預，包括飲食、情志、中醫技巧操作等方面，通過指導患者多進食橘子、桃仁、蘿卜等行氣活血食物，多使用丁香、柿蒂煎水飲茶以期疏肝解郁，用手掌在臍周按摩促進腸道蠕動，針對腹脹患者針刺內關、水溝等穴位均可以改善臨床癥狀[4]。另外中醫中認為“怒傷肝”，做好情志護理可以保護肝部，并將中醫護理干預思想貫穿于護理全過程，配合治療從而有效改善患者肝功能指標及AWS臨床癥狀[5]。

綜上所述，對酒精性肝病患者實施中醫特色護理干預可以顯著改善患者肝功能指標及AWS臨床癥狀，提高療效，值得臨床推廣應用。

[1]趙俊葉,安紀紅.酒精性肝病合并階段綜合征患者護理干預效果分析[J].中國肝臟病雜志,2015,7(1):83-85.

[2]孫彌環.酒精性肝病合并戒斷綜合征16例護理體會[J].中國危重癥醫學雜志,2014，7(1):64-65.

[3]夏紅梅,胡東輝.中醫特色護理干預酒精性肝病患者酒精戒斷綜合征的療效觀察[J].中醫藥導報,2014,20(1):145-146.

[4]劉英蓮.酒精性肝硬化并酒精階段綜合征28例臨床觀察及護理[J].現代醫藥衛生,2013，29(21):3319-3320.

[5]華琳,史潔,徐蘭,等.酒精性肝硬化伴戒斷綜合征的護理干預研究[J].實用臨床醫學雜志,2013,17(12):59-62.

Effect of TCM Characteristic Nursing Intervention on Alcohol Withdrawal Syndrome

ZHANG Qiuling

(Department of Internal Medicine, Zhengzhou City Hospital of TCM, Henan, Zhengzhou 450000, China)

ObjectiveTo observe the therapeutic effect of TCM characteristic nursing intervention on alcohol withdrawal syndrome of patients with alcoholic liver disease. MethodsClinical data on AWS of 98 cases of alcoholic liver disease patients from May 2014 to May 2015 was retrospectively analyzed. According to nursing scheme, the study group of 55 cases used TCM characteristic nursing intervention. The control group used routine nursing. The improvement of liver function and therapeutic effect were compared. ResultsAfter treatment, the total effective rate of the study group was 90.91% which was higher than 65.12% of the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). ConclusionTCM characteristic nursing intervention on alcohol withdrawal syndrome of patients with alcoholic liver disease has significant effect.

TCM characteristic nursing; Alcoholic liver disease; Withdrawal syndrome

河南省鄭州市中醫院內科(鄭州 450000)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.14.059

1003-8914(2016)-14-2114-02

(本文校對：辛春蘭2015-09-16)