耳穴壓豆結合整體護理緩解圍絕經期綜合征的臨床分析

羅玖蓮　劉小靜　羅建平

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耳穴壓豆結合整體護理緩解圍絕經期綜合征的臨床分析

羅玖蓮劉小靜羅建平

目的分析在圍絕經期綜合征患者臨床中應用整體護理結合耳穴壓豆方式干預的價值。方法本次研究開展的時間為2011年3月—2015年6月，組中共納入研究對象200例，均為該段時間內在本院接受治療的圍絕經期患者，根據患者入院治療的不同時間進行隨機分組，對照組100例，進行耳穴壓豆方式治療，觀察組患者100例，在耳穴壓豆治療的同時加強整體護理干預，比較兩組患者的護理效果。結果治療有效率觀察組為98.0%，對照組為78.0%，觀察組明顯高于對照組，P<0.05；治療后3個月觀察組患者的SCL-90評分水平與對照組比較差異具有明顯統計學意義，P<0.05；治療后6個月，兩組患者評分比較具有顯著統計學意義，P<0.01。結論對圍絕經期患者進行耳穴壓豆方式治療結合整體護理干預可有效的促進患者治療和恢復，值得臨床重視和推廣應用。

圍絕經期綜合征;耳穴壓豆方式;整體護理

圍絕經期綜合征主要是由于卵巢功能衰退引起的，患者機體中的雌激素分泌減少，對垂體的抑制作用也相應減弱，進而引發繼發性垂體功能亢進的發生，對垂體和下丘腦間神經內分泌造成影響， 進而會導致一系列植物神經功能失調癥狀的發生[1]。目前臨床中，大多數西醫采用補充雌激素的方式進行治療，但是容易引起多種不良反應，適用范圍具有一定的局限性。近年來，本院在臨床中引用耳穴壓豆法聯合整體護理的干預方式取得明顯進步，現將其臨床研究情況整理報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料本項研究開展的時間為2011年3月—2015年6月，組中共納入研究對象200例，均為該段時間內在本院接受治療的圍絕經期綜合征患者，根據患者入院治療的不同時間進行隨機分組，對照組100例，年齡44～53歲，平均年齡(48.16±5.26)歲，病程0.5～3.5年，平均病程(1.88±1.52)年；觀察組100例，年齡42～55歲，平均年齡(47.62±4.31)歲。病程0.5～3.3年，平均病程(1.87±1.46)年。對兩組患者的一般臨床信息進行對比，組間無明顯差異，P>0.05，可對其進行對比分析。

1.2方法對照組患者臨床中進行耳穴壓豆方式治療，注意患者有無耳廓異常改變，取患者三焦、內分泌、神門、腎、肝、交感、內生殖器、皮質下等對應穴位，應用0.5×0.5cm的紗布在耳穴部位固定王不留行籽。囑咐患者每日按壓3～5次，每個穴位每次按壓的時間為30～60秒，直至耳部感覺脹、麻、酸或發熱。每3～7天更換一次，每4次為一個療程，保證雙耳交替進行[2]。

觀察組患者在進行耳穴壓豆治療的同時加強整體護理干預，主要措施有：第一，建立良好的護患關系。認真傾聽患者的主訴，及時幫助患者排解內心的苦悶，與患者交流時保證態度誠懇，語氣委婉，鼓勵患者積極面對治療；第二，加強健康教育。對患者進行圍絕經期知識的普及和教育，使用通俗易懂的語言指導患者掌握圍絕經期綜合征產生的原因、發展情況和治療措施，指導患者需要注意的配合事項等[3]。指導患者正確對待疾病癥狀，以提高其自我控制能力；第三，加強心理護理。注意患者治療期間的心理和情緒變化，指導患者保持輕松、樂觀的心態，舒心的享受生活，以平穩度過圍絕經期。

1.3觀察指標注意患者臨床期間的癥狀變化情況，傾聽患者主訴，評估其臨床療效和精神癥狀評分情況。

1.4評價標準治愈：治療后患者主觀感覺癥狀恢復良好，主訴癥狀消失；好轉：治療后患者疾病癥狀明顯改善，多數癥狀消失；無效：經治療患者未覺自身癥狀改善。有效率=(治愈例數+好轉例數)/總病例數×100%。

2　結果

2.1臨床療效觀察組患者的治療有效率為98.0%，對照組為78.0%，觀察組明顯高于對照組，P<0.05，見表1。

表1　兩組患者的治療效果對比　(例,%)

2.2SCL-90評分治療后3個月觀察組患者的SCL-90評分水平與對照組比較差異具有明顯統計學意義，P<0.05；治療后6個月，兩組患者評分比較具有顯著統計學意義，P<0.01，詳見表2。

表2　兩組患者治療后3個月、6個月的評分對比　(例，±s)

3　討論

圍絕經期綜合征屬于中醫“絕經前后諸癥”[4]的范疇，主要是由于腎氣衰退、氣血失調導致的臟腑功能紊亂。腎虛是疾病發生的根本原因和發病機制。人體中五臟六腑、四肢百骸在耳廓上均存在對應的耳穴，采用耳穴壓豆方式治療可有效的調節機體垂體、性腺軸的作用，調節腎上腺皮質激素、內啡肽水平變化[5]，進而調節患者的內分泌功能水平，實現陰陽平衡、氣血調和，增強患者機體正氣，進而促進其平穩的度過圍絕經期[6]。

耳穴壓豆治療是一種簡便、安全、易行的治療方式，屬于無創性操作的一種，容易被患者接受。伴隨單一生物醫療模式逐漸向“生物-心理-社會”[7]醫療模式的轉變，人們對健康的要求也不僅存在于軀體健康的層面，患者的心理健康同樣受到重視，所以在臨床中注重加強對患者的整體護理可有效的改善患者的心理情緒[8]，減輕患者的心理負擔，促進患者疾病癥狀的改善，進而提高臨床療效。

綜上所述，對圍絕經期患者進行耳穴壓豆方式治療結合整體護理干預可有效的促進患者治療和恢復，值得臨床重視和推廣應用。

[1]林桂杏.穴位按摩配合心理護理緩解圍絕經期綜合征抑郁癥狀的效果觀察[J].中國民族民間醫藥,2013,22(8):141,143.

[2]張瑞,雷鵬瓊,陳長香，等.工作壓力對護士圍絕經期綜合征的影響[J].護理研究,2013,27(31):3492-3494.

[3]艾雅琴,鄭麗軍,孟朋民，等.星狀神經節阻滯治療圍絕經期綜合征的護理及健康教育[J].護理研究,2013,27(16):1597-1598.

[4]李淑杏,陳長香,王紅英，等.圍絕經期綜合征抑郁的危險因素[J].中國老年學雜志,2013,33(17):4233-4235.

[5]李桃.圍絕經期綜合征患者護理干預效果評價研究[J].實用臨床醫藥雜志,2013,17(20):166-167.

[6]李愛軼.圍絕經期綜合征的護理現狀[J].天津護理,2015,23(1):87-88.

[7]張婷,段志宇.耳穴埋豆治療圍絕經期綜合征的護理164例[J].中國中醫藥現代遠程教育,2014,12(5):115-116.

[8]張慶紅,李小玲,鐘京燕.圍絕經期綜合征婦女的護理[J].全科護理,2013,11(10):879-880.

Clinical Analysis on Ear Acupoint Bean Pressing combined with Integral Nursing on Relieving Perimenopausal Syndrome

LUO JiulianLIU XiaojingLUO Jianping

(Lithotripsy Room, Ji’an City Suichuan County People's Hospital, Jiangxi, Ji’an 343900, China)

ObjectiveTo analyze the clinical value of ear acupoint bean pressing combined with integral nursing in the intervention of perimenopausal syndrome. MethodsThis study was conducted from March 2011 to June 2015, 200 cases of patients with perimenopausal syndrome were treated it our hospital within this time were selected as study objects. According to the different time of the patients admitted to hospital, the patients were randomly divided into groups. The control group of 100 cases received ear acupoint bean pressing treatment. The observation group of 100 cases strengthened the overall nursing intervention on the basis of the ear acupoint bean pressing. The nursing effect of two groups of patients was compared. ResultsThe effective rate of the observation group was 98.0%, the effective rate of the control group was 78.0%, and the effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group,P<0.05. 3 months after treatment, the difference on patient’s level of SCL-90 score between the observation group and control group had significant statistical significanceP<0.05. 6 months after treatment, difference on patients’ score between the two groups had statistical significance,P<0.01. ConclusionThe ear acupoint bean pressing combined with integral nursing in the intervention of perimenopausal syndrome can effectively promote the patient treatment and recovery, and is worthy of clinical attention and application.

Perimenopausal syndrome; Ear acupoint bean pressing method; Integral nursing

江西省吉安市遂川縣人民醫院碎石室(吉安 343900)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.14.046

1003-8914(2016)-14-2088-02

(本文校對：陳秀萍2015-10-27)