自擬通脈養腦方治療椎基底動脈供血不足60例

王軍紅

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自擬通脈養腦方治療椎基底動脈供血不足60例

王軍紅

目的對比分析椎基底動脈供血不足(VBI)患者采用中藥自擬通脈養腦方治療的臨床效果。方法選取我院收治的VBI患者共120例的研究對象，隨機分為觀察、對照兩組，每組各60例。觀察組采用自擬通脈養腦方治療，對照組使用西藥西比靈治療。兩組連續治療4周后對比分析臨床療效。結果治療結束后觀察組在治療愈顯率方面顯著優于對照組(P<0.05)。結論VBI患者采用中藥自擬通脈養腦方治療，可有效改善供血狀態，早期緩解臨床癥狀，值得應用。

VB1；自擬通脈養腦方；眩暈

VBI由于椎基底動脈供血不足，導致相應區域功能障礙出現視覺、運動、感覺障礙、頭痛眩暈等臨床表現[1]。中醫認為VBI屬“眩暈”范疇，病變在腦同時與肝、脾、腎相關[2]。本次研究對比分析中藥自擬通脈養腦方治療VBI的臨床療效，現做報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取我院2013年—2014年收治的VBI患者共120例為研究對象，均符合西醫對VBI的診斷標準《中醫病證診斷療效標準》中對VBI的診斷標準，經腦MRI確診。男性37例，女性83例：年齡43～75歲，平均年齡為(52.6±52)歲；合并癥：頸椎病47例、高血壓44例、冠心病29例。入組病例隨機分為觀察組和對照組，每組各60例。兩組在一般診療方面差異不顯著，可比較。

1.2方法兩組患者入院后均給予基礎治療，對照組加用西比靈10mg每日口服1次治療；觀察組加用自擬通脈養腦方治療，方藥組成：丹參、葛根各30 g，茯苓、白術、澤瀉各15 g，蟬蛻、天麻各10 g，法半夏12 g，炙甘草6 g。大便密集結者加用龍膽草、決明子；眩暈劇烈者加牡蠣、龍骨；四肢麻木震顴者加蜈蚣、地龍、僵蠶；失眠心悸者加龍眼肉、酸棗仁；腹脹者加白豆蔻、砂仁；血壓偏低、口苦心煩者加黃柏、黃芪；每日分早晚煎服1劑，兩組連續治療4周后對比臨床療效。

1.3判定標準治愈：頭痛眩暈、功能障礙等臨床體征完全消失；顯效：感覺運動功能障礙等臨床癥狀有顯著改善，但頭痛眩暈癥狀仍存在較輕微，不妨礙日常工作生活；有效：臨床癥有所改善，存在自身、景物旋轉感，部分影響日常工作生活；無效：臨床癥狀無改善甚至加重。愈顯率=(治愈+顯效)數/總數×100%。

2　結果

治療結束后觀察組在治療愈顯率方面顯著優于對照組(P<0.05)，詳見表1。

表1　兩組臨床療效對比　(例，%)

3　討論

中醫將VBI歸為“眩暈”范疇，病變在腦同時與肝、脾、腎相關，VBI以血氣陰陽兩虛為本，以火、痰、瘀、濁為標，陰陽虛實，標本交錯病情復雜[3]?；颊甙l病主要表現為劇烈頭痛伴有眩暈，感覺、運動功能障礙。中醫學認為，此乃痰濁上擾，中土虛弱，脾胃運化不利，氣血不足，清陽之氣不足，陰濁之氣不降，多種因素導致痰濕困阻于脾胃[4]。所以臨床治療方面應以健脾利濕為本，化痰祛濁為標，并應兼顧火熱、瘀血。本次研究所使用的中藥自擬通脈養腦方中，澤瀉、白術、茯苓、炙甘草利濕作用顯著，同時還能起到補土之效；天麻、蟬蛻、法半夏具有化痰祛濁，降火化瘀的作用；丹參、葛根活血升清作用顯著。藥方中各藥相輔相成，治標治本，效果顯著[5]。本次研究結果顯示，觀察組采用自擬通脈養腦方治療臨床效果顯著，愈顯率可達96.7%，顯著優于西藥治療。

綜上所述，VBI患者采用中藥自擬通脈養腦方治療，可有效改善椎基底動脈供血狀態，早期緩解臨床癥狀，值得應用。

[1]曹靜,樊永平,鄒憶懷,等.自擬通脈養腦方治療椎基底動脈供血不足療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2013,22(31):3442-3443.

[2]賈東佩,楊樸,趙曉玲,等.倍他司汀治療椎基底動脈供血不足療效的多中心研究[J].中國生化藥物雜志,2014,12(6):124-126.

[3]房永錄.腦心通聯合氟桂利嗪治療椎基底動脈供血不足的臨床觀察[J].中國保健營養(中旬刊),2013,6(5):467-467.

[4]王丹丹.敏使朗聯合天麻素注射液治療椎—基底動脈供血不足臨床療效觀察[J].中國保健營養月刊,2013,23(1):299-300.

[5]王永旭,韓成寧,胡佳,等.基層醫院對眩暈的診斷體會[J].中國保健營養(下旬刊),2013,33(5):2408-2409.

Self-made Tongmai Yangnao Prescription in the Treatment of Vertebrobasilar Insufficiency 60 cases

WANG Junhong

(Department of Internal Medicine, Song County People's Hospital, Henan, Luoyang 471400, China)

ObjectiveTo compare and analyze the clinical effect of self-made Tongmai Yangnao prescription in the treatment of vertebrobasilar insufficiency (VBI). MethodsChoosing 120 cases of patients with VBI in our hospital as research objects, they were randomly divided into observation group and control group, and each group had 60 cases each. The observation group adopted self-made Tongmai Yangnao prescription. The control group used Western medicine Flunarizine. After continuous 4 weeks of treatment, the clinical curative effect was analyzed and compared. ResultsAfter treatment, cured and markedly rate of the observation group was significantly better than that of control group (P<0.05). ConclusionsThe self-made Tongmai Yangnao prescription in the treatment of VBI can effectively improve the work state of blood, relieve clinical symptoms early, and is worthy of application.

VBI; Self-made Tongmai Yangnao prescription; Vertigo

河南省嵩縣人民醫院(洛陽 471400)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.13.033

1003-8914(2016)-13-1905-02

(本文校對：郭新芳2015-10-21)