產科護理人員衛生現狀及影響因素探究

徐玉芳

產科護理人員衛生現狀及影響因素探究

徐玉芳

目的 了解目前產科護理人員的衛生現狀及影響因素。方法 我院于2016年4月，選取10名產科護理人員進行衛生狀況現場調查，并據調查問卷進行統計分析。結果 經過問卷調查、培訓試驗，各病區產科護理人員手衛生的依從性提高。結論 做好衛生工作指導具備實際成效，護理人員衛生依從性提高。

產科；護理人員；衛生狀況；影響因素

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.137

【Abstract】

Objective To understand the health status of obstetric nurses and its influencing factors. Methods In our hospital，10 obstetric nurses were selected to carry out the field investigation of health status in April 2016，and the statistical analysis was carried out according to the questionnaire. Results Through the questionnaire，the training test，the health care compliance of obstetric nurses in each ward was improved obviously. Conclusion To do a good job in the guidance of health work with the actual results，health care workers to improve compliance.

【Key words】Department of obstetrics，Nursing staff，Health status，Influence factor

從目前公共衛生發展現狀分析，很多醫院感染問題都來源于護理人員衛生工作沒有做好。由于產科護理患者具有特殊護理性質，如果護理人員的手衛生不良，較易出現醫院感染患者問題，更有甚者會危害到產婦和幼童的生命安全。本文從產科護理人員衛生現狀出發，對其相關影響因素進行探究。現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

2016年4月，從我院抽選10名護理人員進行衛生狀況現場調查及分析，緝拿調查表。本組調查對象均為女性；年齡22～42歲，平均年齡31.2歲；文化程度：本科4名，大專6名。

2　結果

經過問卷調查分析，問卷內容見調查表。手衛生概念和持續性操作概念相關知識正確掌握的產科護理人員統計為6人、錯誤情況共有4人，綜合正確率為90.18%；洗手指征概念和佩戴手套衛生相關知識正確掌握的產科護理人員統計分別為7、2人，錯誤情況共有3、8人，綜合正確率為94.04%、86.15%。對于洗手指征依從情況，操作前（未進行手衛生干預）手衛生依從狀況的氧氣吸入、聽診把脈、晨間護理、靜脈打針、清洗陰部、插入尿管和監測宮口的產科護理人員人數統計情況分別是9、9、8、7、8、6、7，整體比例情況分別為81.6%、81.6%、77.3%、70.2%、77.3%、67.0%、70.2%；操作后（完成手衛生干預測試、普及衛生依從知識）手衛生依從狀況的產科護理人員人數統計情況分別是9、8、7、8、7、6、5，整體比例情況分別為89.1%、79.3%、71.0%、79.3%、71.0%、62.4%、59.7%。

3　討論

3.1護理人員手衛生狀況與患者感染關系分析

據中新社電資料顯示，我國內地醫院感染發生率約為8%，全國每年因醫院感染造成的直接損失超過150億元，其中內源性和外源性感染是醫院感染的重要因素，與護理人員的手衛生執行情況息息相關。在產科護理工作中，護理人員直接接觸產婦或新生兒的幾率更高，造成的細菌感染問題突出，做好洗手、消毒等清潔工作尤為重要［1-3］。有關資料顯示，當護理人員經由消毒液進行雙手消毒時，可清除約為65%～89%的病體細菌，且每天堅持3 ～5次洗手消毒工作，也可將醫院感染和病體感染降低至30%～55%［4］。

3.2護理人員手衛生現狀及其影響因素分析

國內外相關學者報道，當產科護理人員直接接觸嬰兒時［5］，未洗手對其感染率為2.9%、洗手感染率為1.0%，這組數據表明做好衛生清潔對護理工作具有實際效益。從本文調查結果分析，產科護理人員進行操作后的洗手指征執行依從情況優于操作前，在氧氣吸入、晨間護理、清洗陰部、監測宮口等方面的執行情況發生變化，且整體衛生執行率占據85%左右，證實了產科護理人員經由操作后的洗手衛生執行表現較好。結合關于產科護理人員手衛生現狀影響因素分析內容，護理人員手衛生依從性較差的主要影響因素來源于工作繁忙，占據整體比例的72.8%，其次是以增加護理時間的50.1%為主，更有甚者認為手套可在護理工作中發揮重要作用以忽視衛生清潔工作。

3.3護理人員衛生依從性的具體改變舉措

（1）結合護理人員專業教育、職稱背景，做好手衛生預防感染基礎理論教育工作，利用醫院感染和病情案列進行培訓；將手衛生管理預防工作納入醫療績效評價機制，堅決抵制衛生感染傳播現象，適時采取強制性完成護理前后期消毒殺菌工作［6］。（2）營造洗手氛圍，在產區、科室等區域張貼科學洗手方法貼士；利用產科護理衛生講座等方式宣傳衛生知識和病菌概念，完成細節處理工作；對洗手設施加以完善，更改洗手位置和增加洗手池數量，并提供消毒劑和毛巾等清潔工具，避免因處理清潔工作而浪費更多的時間［7-8］。（3）從洗手方法入手。在傳統洗手方法中，主要是以肥皂、洗手液或流動水為工具，多半是采取六步洗手法，洗手程序較多且較為繁瑣，較易影響產科護理工作的實效性。

綜上所述，由調查問卷結果可知，產科護理人員衛生問題較為突出，采用手衛生干預方式、做好衛生工作指導具有重要作用，以進一步提高護理人員的依從性，預防醫院感染。

［1］ 劉淑蘭. 產科護理人員手衛生狀況及其影響因素調查［J］. 中華護理雜志，2011，46（10）：994-995.

［2］ 《衛生職業教育》2014年1-24期總目次［J］. 衛生職業教育，2014，32（24）：161-192.

［3］ 吳寶珍. 產科護士手衛生依從性的影響因素及干預措施［J］. 臨床護理雜志，2014，13（6）：63-65.

［4］ 祝慧. 淺析產科護理人員手衛生現狀及其相關影響因素［J］. 實用婦科內分泌電子雜志，2015，2（1）：27-28，39.

［5］ 文愛娣，吳妙琴，鐘麗紅，等. 產科護士手衛生狀況及影響因素研究［J］. 現代醫院，2013，13（7）：126-128.

［6］ 李曉琴，李彩鳳. 產科護理人員手衛生依從性培訓效果評價［J］.護理研究，2014，28（6）：749-750.

［7］ 祝志梅，黃麗華，馮志仙，等. 產科護理質量敏感性指標的構建［J］. 中華護理雜志，2016，51（5）：573-577.

［8］ 王琳，杜萍. 我國護理人員手衛生依從性的研究進展［J］. 解放軍護理雜志，2013，30（17）：41-43，50.

Exploration on Health Status and Influencing Factors of Obstetric Nurses

XU Yufang Obstetrics and Gynecology Department，The Third People's Hospital of Taizhou City，Taizhou Jiangsu 225321，China

R473.71

A

1674-9316（2016）13-0219-02

泰州市第三人民醫院婦產科，江蘇 泰州225321

1.2研究方法

1.2.1培訓試驗 按照《醫療人員手衛生規范》WS/T313-2009的規定內容，制定衛生知識培訓訓練試題，以書面考試和現場示范為試驗形式，護理人員考試合格率為100%，安排上崗操作。

1.2.2觀察記錄 從其他醫療機構調配2名監督小組人員，觀察記錄護理人員手衛生執行情況。衛生監管執行標準為：（1）手部存在肉眼可見污染物；（2）手部直接接觸產婦和新生兒；（3）從產婦污染部位到清潔部位；（4）直接或間接接觸產婦物品；（5）摘掉醫療手套。針對這幾種情況，護理人員需要采取六步清理步驟和消毒劑進行清潔工作。

關于產科護理人員手衛生現狀及影響因素的調查表

目前，各項診療活動均要經由醫護人員的雙手開展，如果沒有做好手衛生預防工作，醫院感染的出現機率將會大量增加，對患者安全和護理工作均具備一定影響。為縮減醫院感染病發率，護理人員需要做好手衛生清潔工作。以下是產科護理人員手衛生現狀及影響因素的調查，請您認真回答。

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調查內容選項1.您的性別？男女2.您的年齡？18-2222-3333-4242-51 3.您的文化程度？中專、高中大專本科碩士及以上4.您目前的職業？醫生護士醫技人員其他5.您目前的職稱？初級中級高級其他6.您的工作科室？內科病房外科病房ICU急診科其他基本情況工作情況1.您認為洗手重要嗎？重要不重要2.您是否按照六步洗手法進行洗手？是不是3.您每天的醫療活動次數？（自寫題）4.您在工作期間每天的洗手次數？1-3次/天4-8次9-15次16-20次20次以上5.您的洗手時間？5-10秒10-20秒20-30秒30秒以上6.您的干手方式？私人毛巾公用毛巾自然干燥紙巾擦拭其他

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