眼部整形手術患者心理護理干預效果分析

劉曉艷，李淑華，王瑩芹，代珍珍，劉怡閣

?

眼部整形手術患者心理護理干預效果分析

劉曉艷，李淑華*，王瑩芹，代珍珍，劉怡閣

眼部；整形手術；心理護理

近年來，隨著經濟水平的提高以及生活方式的轉變，接受醫療整形美容的人群不斷增加，并逐漸成為美化自我的重要途徑［1］。眼睛在面部外觀中占據主要地位，要求對眼部進行整形的患者達美容總數的50%以上。接受整形者以青年女性較為多見，其普遍對自身眼部不滿意，并對手術效果的期望值過高，治療前后心理波動較大，可對正常生活造成一定程度影響［2］。因此，在眼部整形圍手術期實施有效的心理干預有助于緩解上述人群的心理壓力。筆者對部分接受眼部整形的患者進行研究，總結分析心理干預方法及臨床效果。

1　資料與方法

1.1一般資料2015年10月—2016年3月于筆者所在醫院接受眼部整形美容患者83例，隨機數字表法將其分為對照組（n=43）與觀察組（n=40）。其中對照組年齡19～37歲，平均（27.4±3.6）歲；手術類型：上瞼下垂矯正術17例，雙眼皮成形術22例，眼袋去除術4例。觀察組年齡19～35歲，平均（27.1± 3.4）歲；手術類型：上瞼下垂矯正術15例，雙眼皮成形術22例，眼袋去除術3例。2組受試者年齡、手術類型比較無顯著差異（P＞0.05）。

1.2納入標準（1）自愿接受眼部整形手術。（2）女性，年齡18～40歲。（3）有一定的文字閱讀理解能力。（4）治療及護理依從性較好。

1.3排除標準（1）精神或認知能力障礙。（2）合并眼部嚴重病理性畸形。（3）合并凝血異常、瘢痕體質等美容手術禁忌證。

1.4方法

1.4.1觀察組（1）常規護理。術前了解受試者月經期，月經后3～5 d實施手術；常規監測血壓、體溫等生命體征；術前囑受試者摘除角膜鏡、義齒以及其他裝飾品。術后視其具體手術情況指導受試者合理飲食以及日常體位要求。注意切口衛生，防止感染。（2）心理干預。術前由主管護士帶領患者熟悉病房周圍環境，并介紹周圍類似患者，促使其盡快適應醫院環境，提高對治療環境的歸屬感和認同感，改善因醫院內壓抑的環境而產生的恐懼及焦慮情緒［3］。向患者詳細講解手術目的、安全性以及大致步驟，增加患者對治療措施的了解程度和對醫護人員的信任，提高其對治療及護理的依從性，并以積極良好的心態接受手術。同時，對于部分對手術期望值過高的患者，術前應知道患者樹立正確的美容觀念，摒棄醫療萬能的幻想。術中密切監測患者生命體征，掌握患者情緒波動并及時給予安慰和開導。術后因切口疼痛、視物不便，部分患者可出現焦躁情緒；此外，在切口愈合期，眼部美觀性較差，患者難免存在緊張、恐懼心理。此時，護理人員應加強對病房巡視，積極講解術后注意事項，耐心解答患者問題，消除其心理壓力［4］，并及時處理可能出現的異常情況，以便患者順利度過圍手術期。

1.4.2對照組在圍手術期對對照組患者實施常規護理干預，即術前指導患者完善檢查，交代手術注意事項；術中監測生命體征；術后指導飲食和體位等。

1.5觀察指標分別于手術前及術后4周采用美容心理狀態自評量表、焦慮及抑郁自評量表（SAS和SDS）評價2組受試者心理狀態，其中美容心理狀態自評量表包含項目較多，該研究僅對患者一般體像心理問題進行調查。自制問卷，調查患者對護理工作以及手術效果的滿意度。

1.6統計學分析采用SPSS19.0統計軟件，記錄整理相關研究數據，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，α=0.05，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結果

2.1心理狀態比較2組受試者術前各項指標一般體像心理問題、SAS及SDS評分均無顯著差異（P＞0.05）。術后4周比較，2組患者上述指標均較術前顯著降低（P＜0.05）；但觀察組術后各指標評分優于對照組（P＜0.05），差異有統計學意義。見表1。

表12　組患者手術前后心理狀態比較

2.2滿意度比較術后4周，對照組護理及手術效果的滿意度分別為76.7%（33/43）、79.1%（34/43）。而觀察組上述滿意度均為95.0%（38/40）。經統計分析，觀察組對護理及手術滿意度均優于對照組（χ2= 5.5843，4.5743，P=0.0181，0.0325）。

3　討論

醫療整形美容即通過手術對自身外觀欠佳的部位進行適度矯正，進而達到該部位更加美觀的效果［5］。目前，隨著經濟條件的極大改善，接受整形美容的人數逐年上升。眼睛是重要的面部器官，可塑性較強，因此成為面部整形美容的主要部位［6］。整形患者對容貌外觀要求較高，由于媒體過度宣傳，多數患者對整形手術期望值過高，進而導致手術前后心理波動較大，影響術后恢復。心理干預是臨床身心治療的重要組成部分，醫護人員可通過專業的心理疏導、有效的溝通交流，對患者心理狀態進行及時了解掌握，明確患者異常情緒的來源，并及時針對性的疏導干預，可有助于緩解患者心理壓力，消除不良情緒，促進患者術后恢復。該研究中，筆者對部分采取眼部整形美容的患者進行研究，結果顯示，采取圍手術期強化心理干預的患者，其術后抑郁、焦慮等不良情緒以及一般體像心理問題評分顯著下降，整體下降幅度優于常規圍手術期護理的患者，且滿意度較高。究其原因，筆者認為整形患者情緒善變，對容貌要求較高，對手術的期望值過高，認為可通過一次手術達到理想外觀。強化圍手術期心理干預促使患者了解到醫療美容的局限性，并對外貌有了清醒、客觀的認識，對護理工作配合度較高，并對術后效果較易接受，進而在術后顯著改善患者不良情緒。

綜上所述，護士應掌握相關心理干預方法，掌握患者心理特點并在圍手術期強化心理干預，對重點人群給予針對性的心理疏導，有助于改善患者心理狀態，促進其術后恢復。

［1］秦爭艷，李曉靜.護理干預對整形美容者的心理影響分析［J］.中國醫療美容，2015，5（3）：173-174.

［2］姜芳.整形美容手術患者的心理護理措施觀察［J］.中國醫藥指南，2015，13（33）：267-268.

［3］魏娜.整形美容手術者圍手術期心理干預的觀察效果［J］.中外醫療，2014，33（5）：151-152.

［4］毛建元.淺析眼部整形美容手術患者心理及應對措施［J］.大家健康：學術版，2015，9（8）：83-84.

［5］葉伊琳.心理干預對美容整形受術者心理狀態和滿意度的影響研究［J］.中國美容醫學，2015，24（9）：68-71.

［6］翟月華.心理護理在整形美容手術中的應用［J］.中國醫學工程，2013，21（10）：194-196.［2016-01-16收稿，2016-02-13修回］

［本文編輯：吳蓉］

R473.6

B

10.14172/j.issn1671-4008.2016.07.030

471000河南洛陽，解放軍150醫院（劉曉艷，李淑華，王瑩芹，代珍珍，劉怡閣）

李淑華，Email：275227483@qq.com