2014年哈巴河縣疾控系統(tǒng)慢性病預(yù)防控制能力現(xiàn)狀分析

巴合提汗·哈帕斯哈巴河縣疾病預(yù)防控制中心，新疆阿勒泰地區(qū)　836700

2014年哈巴河縣疾控系統(tǒng)慢性病預(yù)防控制能力現(xiàn)狀分析

巴合提汗·哈帕斯
哈巴河縣疾病預(yù)防控制中心，新疆阿勒泰地區(qū)836700

目的 分析討論2014年該縣疾控系統(tǒng)慢性病預(yù)防控制能力現(xiàn)狀。方法 該縣共設(shè)立疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)包含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)站15家，對(duì)2014年哈巴河縣疾控系統(tǒng)慢性疾病預(yù)防控制能力及人員構(gòu)成進(jìn)行調(diào)查，同時(shí)與2013年期間工作開(kāi)展情況作出對(duì)比。結(jié)果 對(duì)我縣2014年疾病控制系統(tǒng)的從業(yè)人員進(jìn)行調(diào)查，78名工作人員中，大專以上學(xué)歷共計(jì)57人，所占比例為73.08%；初級(jí)職稱及以上人數(shù)共計(jì)75名，所占比例為96.15%。對(duì)比2013年、2014年兩年期間慢性病預(yù)防控制工作開(kāi)展情況，前者在高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、冠心病、精神病、慢性阻塞性肺病等開(kāi)展率分別為56.52%、30.43%、43.48%、43.48%、52.17%、3.04%，后者分別為95.65%、91.30%、82.61%、69.57%、78.26%、39.13%；在經(jīng)費(fèi)配置上，2013年業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)、專項(xiàng)疾病經(jīng)費(fèi)均值分別為（16.8±0.65）萬(wàn)元、（2.1±0.94）萬(wàn)元，2014年分別為（53.7±1.82）萬(wàn)元、（6.7±0.43）萬(wàn)元，以上組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，相關(guān)部門(mén)已經(jīng)逐步認(rèn)識(shí)到慢性病預(yù)防與控制工作的重要性，逐漸將工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)移至疾控系統(tǒng)，也投注了更多的人力資源及資金，使慢性疾病預(yù)防與控制工作真正發(fā)揮作用。

疾病控制系統(tǒng)；慢性疾病預(yù)防與控制；能力建設(shè)

［Abstract］Objective To analyze and discuss the status of chronic disease control and prevention ability in disease control system in Habahe County in 2014.Methods 15 disease control and prevention institutions including township health centers and community service stations were set up in our country，the chronic disease control and prevention ability and staff composition in disease control system in Habahe County in 2014 were surveyed and compared with the development of work in 2013 at the same time，the relevant policies made by the government was promoted and implemented.Results The employees in the disease control system in our country in 2014 were surveyed，in the 78 work staff，the education background in 57 cases was above junior college，accounting for 73.08%，in 75 cases was primary title or above，accounting for 96.15%，the development rates of hypertension，diabetes，malignant tumor，coronary heart disease，mental disease and chronic obstructive pulmonary disease were respectively 56.52%，30.43%，43.48%，43.48%，52.17%，3.04%in 2013 and 95.65%，91.30%，82.61%，69.57%，78.26%，39.13%in 2014，the operational fund mean value and special disease fund mean value in 2013 were respectively（168±6.5）thousand yuan and（21±9.4）thousand yuan，and（537±18.2）thousand yuan and（67± 4.3）thousand yuan，and the differences had statistical significance（P＜0.05）.Conclusion With the development of medical health enterprise，the relevant department has gradually realized the importance of chronic disease prevention and control work，and gradually shifted the work focus to the disease control system，and invested more human resource and fund thus making the chronic disease prevention and control work truly play a role.

［Key words］Disease control system；Chronic disease prevention and control；Ability suggestion

慢性疾病不具傳染性，但由于其發(fā)病隱匿，病程較長(zhǎng)，加之通常病情不易治愈，具致死、致殘風(fēng)險(xiǎn)。有關(guān)質(zhì)量顯示，在我國(guó)，成年高血壓患者高達(dá)1/3，而糖尿病的發(fā)病比例也在10%左右，而各種癌癥，正是導(dǎo)致死亡的主要疾病。臨床研究表明，不良生活習(xí)慣正是誘發(fā)相關(guān)慢性疾病的危險(xiǎn)因素，如長(zhǎng)期吸煙、大量飲酒、不規(guī)律飲食習(xí)慣、不經(jīng)常參加體育鍛煉、脂肪及碘鹽等攝入過(guò)量等［1］。不健康飲食、吸煙、酗酒、身體活動(dòng)量不夠成為誘發(fā)慢性疾病的四大關(guān)鍵原因。因此，應(yīng)做好慢性疾病的宣傳、預(yù)防、控制工作。該文分析2014年哈巴河縣疾控系統(tǒng)慢性病預(yù)防控制能力現(xiàn)狀，為今后制訂相關(guān)政策加強(qiáng)相關(guān)工作提供依據(jù)。現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

2013—2014年期間，該縣設(shè)立疾病預(yù)防與控制機(jī)構(gòu)15家，其中包括縣級(jí)機(jī)構(gòu)3家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)包括社區(qū)12家。工作人員共計(jì)78名，其中包括男性32例，女性46例，年齡均在27～53歲之間，平均年齡為（41.6±3.85）歲。工作時(shí)間均在2～27年之間，平均工作時(shí)間為（11.5± 2.64）年；78名工作人員中，臨床專業(yè)人員41名、預(yù)防專業(yè)21名、其他醫(yī)療專業(yè)16名。

1.2方法

對(duì)2013、2014年慢性疾病控制與預(yù)防工作做調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括工作基本情況、當(dāng)?shù)乜h級(jí)政府及鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)政府相關(guān)政策等，并對(duì)機(jī)構(gòu)的配置能力、機(jī)構(gòu)參與能力，同時(shí)對(duì)從業(yè)人員的學(xué)歷、職稱情況等；對(duì)疾病控制與預(yù)防工作進(jìn)行評(píng)估，包括慢性疾病的干預(yù)能力、疾病評(píng)估能力、對(duì)慢性疾病的防控能力等。2014年期間，針對(duì)調(diào)查中所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行指正，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)從業(yè)人員的培訓(xùn)與考核工作，定期組織工作人員參加慢性疾病相關(guān)知識(shí)講座，并聘請(qǐng)資深專家對(duì)相關(guān)冠心病、高血壓、精神病、糖尿病等常見(jiàn)的慢性疾病誘發(fā)因素進(jìn)行講解，增強(qiáng)工作人員的知識(shí)儲(chǔ)備量，有利于疾病預(yù)防與控制工作的開(kāi)展［2］。安排工作人員定期流動(dòng)到基礎(chǔ)進(jìn)行慢性疾病預(yù)防與控制工作的宣講，通過(guò)板報(bào)、海報(bào)、講座等方式向基層群眾普及引起慢性疾病病發(fā)的危險(xiǎn)因素［3］。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)2013、2014年這2年期間慢性病預(yù)防控制工作開(kāi)展情況及政府經(jīng)費(fèi)投入情況。同時(shí)對(duì)2014年慢性疾病預(yù)防控制系統(tǒng)的從業(yè)人員基本情況進(jìn)行分析。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析、處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，組間計(jì)量資料比較采用兩樣本t檢驗(yàn)，組間計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)。

2　結(jié)果

2.1對(duì)比2013年與2014年本縣慢性病預(yù)防控制工作開(kāi)展情況

針對(duì)比較常見(jiàn)的慢性疾病預(yù)防與控制工作的開(kāi)展作出調(diào)查，2014年高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、冠心病、精神病、慢性阻塞性肺病等疾病開(kāi)展率均優(yōu)于2013，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　常見(jiàn)慢性經(jīng)防控工作開(kāi)展情況比較［n（%）］

2.2經(jīng)費(fèi)配置情況

2014年政府向慢性疾病預(yù)防與控制系統(tǒng)投注的經(jīng)費(fèi)高于2013年，且專項(xiàng)疾病經(jīng)費(fèi)均值較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2　經(jīng)費(fèi)配置情況比較［萬(wàn)元，（±s）］

表2　經(jīng)費(fèi)配置情況比較［萬(wàn)元，（±s）］

年限　業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)總值　專項(xiàng)疾病經(jīng)費(fèi)均值2013年2014年16.8±0.65 53.7±1.82 2.1±0.94 6.7±0.43

2.3工作人員基本情況調(diào)查

78名工作人員中，大專以上學(xué)歷共計(jì)57人，所占比例為73.08%；初級(jí)職稱及以上人數(shù)共計(jì)75名，所占比例為96.15%，見(jiàn)表3。

表3　工作人員基本情況調(diào)查

3　討論

近年來(lái)，慢性疾病已經(jīng)成為人類生命健康的首要威脅對(duì)象，不但具有發(fā)病隱匿的特點(diǎn)，且不易治愈，容易復(fù)發(fā)，對(duì)相關(guān)組織器官均可造成損傷，導(dǎo)致多數(shù)患者喪失正常生活能力，并需要長(zhǎng)期治療，醫(yī)療費(fèi)用昂貴［4］。有關(guān)學(xué)者表示，慢性疾病的誘發(fā)不僅有遺傳、環(huán)境因素、工作性質(zhì)等相關(guān)，自身生活習(xí)慣對(duì)其影響更大，因此，臨床應(yīng)加強(qiáng)對(duì)慢性疾病的預(yù)防與控制工作，以達(dá)到降低慢性疾病發(fā)病率的目的［5］。

為了分析討論2014年我縣疾控系統(tǒng)慢性病預(yù)防控制能力現(xiàn)狀，特做了臨床試驗(yàn)，針對(duì)比較常見(jiàn)的慢性疾病預(yù)防與控制工作的開(kāi)展作出調(diào)查，2013年高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、冠心病、腦卒中、慢性阻塞性肺病等疾病開(kāi)展率不及2014年；2014年政府向慢性疾病預(yù)防與控制系統(tǒng)投注的經(jīng)費(fèi)高于2013年，且專項(xiàng)疾病經(jīng)費(fèi)均值較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而2014年78名工作人員中，大專以上學(xué)歷共計(jì)57人，所占比例為73.08%；初級(jí)職稱及以上人數(shù)共計(jì)75名，所占比例為96.15%。該次調(diào)查中，工作重點(diǎn)在于慢性疾病預(yù)防與控制系統(tǒng)的工作開(kāi)展情況及政府經(jīng)費(fèi)投入力度、從業(yè)人員基本情況等。結(jié)果提示，2014年政府對(duì)慢性疾病的防控工作已經(jīng)逐漸重視，并加大了宣傳、教育、資金投放力度，然而，仍存在一系列問(wèn)題：①防控系統(tǒng)基礎(chǔ)配置：由于經(jīng)費(fèi)有限，防控系統(tǒng)的基礎(chǔ)配置存在一定的局限，全縣15家防控系統(tǒng)，僅8家設(shè)立專門(mén)科室，且規(guī)模較小，因此工作并不能面向全縣群眾展開(kāi)［6］。②防控系統(tǒng)自身參與能力：由于相關(guān)部門(mén)工作重視程度不夠，導(dǎo)致關(guān)于慢性疾病的相關(guān)政策、文件等并不能全部傳達(dá)給基層系統(tǒng)，造成資源流失，導(dǎo)致少數(shù)防控系統(tǒng)不能參與慢性疾病防控工作。③部分系統(tǒng)對(duì)工作人員的培訓(xùn)與考核存在問(wèn)題：少數(shù)慢性疾病預(yù)防控制系統(tǒng)由于地理位置偏僻，加上人力資源、經(jīng)濟(jì)限制，往往未參加過(guò)其他單位組織的培訓(xùn)、進(jìn)修，導(dǎo)致對(duì)慢性疾病的認(rèn)識(shí)不足，不具備數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、慢性疾病危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、高危人群管理、慢性疾病患者管理等工作能力。④機(jī)構(gòu)對(duì)慢性疾病的監(jiān)管不能普及：現(xiàn)階段，我縣疾病防控系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)水平與人力資源均存在較大的不足，慢性疾病危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)系統(tǒng)并不完善，為了確保相關(guān)工作的合理進(jìn)行，仍需要相關(guān)部門(mén)的配合，需要政府加強(qiáng)相關(guān)政策、經(jīng)費(fèi)、技術(shù)等方面的支持，提高整體區(qū)域內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量，并將疾病預(yù)防與控制工作的潛在能力充分挖掘出來(lái)。

綜上，2014年我縣慢性疾病的預(yù)防與控制工作，已經(jīng)取得一定的成績(jī)，但仍需要相關(guān)部門(mén)的正確引導(dǎo)及支持，確保慢性疾病防控工作的順利開(kāi)展，為基層群眾謀取切實(shí)的利益。

［1］李慶華，王維佳，何躍輝，等.2012年紅河州疾控系統(tǒng)慢性病預(yù)防控制能力調(diào)查分析［J］.衛(wèi)生軟科學(xué)，2014，28（9）：611-612.

［2］趙會(huì)勇，胡秋凌，李中平，等.2014年楚雄州疾控系統(tǒng)慢性病預(yù)防控制能力現(xiàn)狀分析［J］.衛(wèi)生軟科學(xué)，2015，29（9）：593-595.

［3］陸琛，格鵬飛，張丑吉，等.甘肅省疾控系統(tǒng)慢性病監(jiān)測(cè)能力調(diào)查［J］.中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2011，25（8）：84-86.

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Status Analysis of Chronic Disease Control and Prevention Ability in Disease Control System in Habahe County in 2014

Bahetihan-Hapasi
Habahe Disease Control and Prevention Center，Altay，Xinjiang，836700 China

R197

A

1672-5654（2016）06（c）-0082-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.18.082

巴合提汗·哈帕斯（1963.6-），男，哈薩克族，新疆阿勒泰地區(qū)哈巴河人，中專，副主任醫(yī)師，主要從事公共衛(wèi)生，疾病預(yù)防控制工作。

（2016-03-16）