骨質疏松健康教育知識在健康人群中的應用效果分析

齊然，賈春霞，馬紅霞.河南省洛陽正骨醫院河南省骨科醫院風濕病、骨質疏松癥科，河南洛陽　4700；.河南省洛陽正骨醫院河南省骨科醫院脊柱外三科，河南洛陽　4700；.河南省洛陽正骨醫院河南省骨科醫院運動醫學、關節鏡科，河南洛陽　4700

骨質疏松健康教育知識在健康人群中的應用效果分析

齊然1，賈春霞2，馬紅霞3
1.河南省洛陽正骨醫院河南省骨科醫院風濕病、骨質疏松癥科，河南洛陽471002；2.河南省洛陽正骨醫院河南省骨科醫院脊柱外三科，河南洛陽471002；3.河南省洛陽正骨醫院河南省骨科醫院運動醫學、關節鏡科，河南洛陽471002

目的 研究骨質疏松健康教育對健康人群的影響，探討各種骨質疏松健康教育知識的應用效果。方法 選取400例來該院體檢的人員作為研究對象，隨機分為兩組，對照組200例，觀察組200例，給予對照組常規醫囑，對觀察組體檢人員進行宣傳教育、干預教育、專題講座和實踐教育，從各個方面對體檢人員進行骨質疏松健康知識教育，觀察骨質疏松健康知識教育的應用效果，對比健康教育前后兩組人對骨質疏松疾病的知識認知水平、預防知識掌握、生活習慣變化情況。結果 經過健康教育后觀察組體檢人員對骨質疏松疾病的知識認知水平有效率76.0%、預防知識掌握情況有效率85.0%、生活習慣變化的情況有效率64.0%，對照組對骨質疏松疾病的知識認知水平有效率45.5%、預防知識掌握情況有效率55.0%、生活習慣變化的情況有效率43.5%，經過健康知識教育后，觀察組對疾病的認識、疾病預防知識掌握情況和生活習慣上的改變都優于對照組。結論 經過各種健康知識教育之后，體檢人員對疾病的認識、健康意識和生活習慣都有所改善。

骨質疏松；預防效果；健康教育

［Abstract］Objective To research the effect of osteoporosis health education on the health population and study the application effect of various osteoporosis health education knowledge.Methods 400 cases of persons receiving physical examination in our hospital were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 200 cases in each，the control group were given routine doctor's orders，the observation group were given publicity and education，intervention education，lecture and practice education，the physical examiners were given osteoporosis health education knowledge education from all aspects，and the application effect of osteoporosis health education knowledge education was observed，and the knowledge awareness level of the osteoporosis disease，preventive knowledge mastery and change of living habits in the two groups were compared before and after health education.Results After the health knowledge education，the knowledge awareness level of osteoporosis disease，effective rate of preventive knowledge mastery and effective rate of living habit change in the observation group were better than those in the control group（76.0%，85.0%，64.0%vs 45.5%，55.0%，43.5%）.Conclusion After various health knowledge educations，the recognition，health awareness and living habits of the physical examiners are improved.

［Key words］Osteoporosis；Preventive effect；Health and education

由于先天遺傳、人口老齡化嚴重或后天個人生活作息習慣不良等現象引起的骨質疏松的發病率逐年升高，缺少戶外活動和身體方面的鍛煉，接觸陽光的時間減少，常年飲用碳酸飲料以及不規律作息等能也會導致年輕人患上骨質疏松癥［1］。更因對骨質疏松癥的健康教育不足，有些老年人認為骨質疏松并非是很嚴重的疾病，不注意疾病預防和飲食控制，或者患病后對疾病的治療認識不全面導致骨質疏松沒有得到控制，引起嚴重的并發癥。提高健康人群對骨質疏松癥的知識認知水平，引導人們改善生活習慣，積極預防疾病［2］。該研究在部份體檢人員中開展骨質疏松健康教育，并觀察其效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取在該院體檢的400例體檢人員，經實驗室檢查和輔助檢查以及醫生診斷無骨質疏松，而且這些體檢人員也不患有其他重大疾病。隨機分成兩組，對照組200例，觀察組200例。對照組體檢人員男100例，女體檢人員100例，年齡范圍在18歲到60歲之間，平均年齡（46.5±7.1）歲其中40歲以下20例，41～70歲之間180例，體檢人員文化程度：大專以上文化21例，高中到小學文化154例，文盲25例，觀察組200例，男體檢人員110例，女體檢人員90例，年齡范圍在20～70歲之間，平均年齡（51.4±6.5）歲，其中40歲以下30例，41歲到70歲之間170例，體檢人員文化程度：大專以上文化10例，高中到小學文化160例，文盲30例。兩組體檢人員在年齡、男女比例以及文化程度差異無統計學意義（P＞05）。

1.2干預方法

1.2.1對照組體檢人員對照組體檢人員進行常規體檢后，醫生立醫囑，講解骨質疏松相關方面的知識，以及體檢人員在飲食和生活習慣上應該注意的一些事項，并叮囑體檢人員定期檢查。

1.2.2觀察組體檢人員觀察組的體檢人員常規體檢方法同對照組，增加對體檢人員的健康知識教育宣傳，教育時間為30 d。

（1）宣傳教育。①語言教育。首先要讓體檢人員知曉骨質疏松癥。由于對這一疾病的認識不全面，外界因素或個人家庭經濟情況，以及個人文化程度的影響，導致體檢人員對骨質疏松有很多錯誤的認識。向體檢人員講述骨質疏松對身體健康的危害，以及疾病會對未來生活的影響。例如，根據臨床知識講解進入老年期的人群（60～65歲），會出現腎功能減退，自身合成維生素的含量降低。絕經后婦女身體機能下降也會使身體對鈣的吸收減少，所以當身體骨量流失嚴重的時候，會出現腰背部疾病、身體縮短、駝背和骨折等現象。我國骨質疏松患者由于骨質疏松癥而并發髖部骨折致死率達20%，致殘率達50%以上，會嚴重影響未來的生活。所以要讓體檢人員認識骨質疏松癥，知道骨質疏松的危害。②文字宣傳。為體檢人員提供特別醫囑，預防骨質疏松。例如，骨質疏松關鍵在于補鈣，為了維持身體的健康，減少體檢人員骨量流失，叮囑體檢人員每天飲食中鈣的攝入量要達到500～1 000 mg，并補充維生素D。從日常飲食中補鈣是首選，例如，食用海產品、奶制品和動物肝臟可以達到補鈣的效果，維生素D可以從酵母、蘑菇、蛋黃和奶油等事物中攝取。對于身體吸收差的體檢人員可以在醫生指導下使用鈣片和魚肝油膠丸或滴劑等維生素D制劑。③影片宣傳?？梢酝ㄟ^體檢部門的多媒體設備上播放關于骨質疏松癥的疾病預防方法影像材料，在影片中分別對兩類型的人進行健康宣傳。對于青年人，要注意合理膳食，多吃富含鈣、磷的食物，并適當運動鍛煉，適量地攝入蛋白質。因為現在很多青年由于工作原因，常年待在辦公室中，很少出去曬太陽，也容易使骨量流失［3］。常年吸煙、酗酒、喝濃咖啡均可增加骨質疏松癥的危險性，而且啤酒比其他酒類對髖關節骨折的影響更為顯著。對于骨質疏松癥的高危人群中老年人。尤其是絕經后的婦女，積極引導他們開展骨密度檢測，進行定期體檢。

（2）醫院干預?？梢栽隗w檢門診入口處添加標語，在體檢室內墻上貼上骨質疏松的相關知識，如何預防疾病，養成健康的生活習慣。可以印制關于骨質疏松的宣傳冊，發放給體檢人員。宣傳冊的內容涉及骨質疏松癥的相關知識、食品攝入注意事項和運動方式。并通過宣傳本院關于骨質疏松方面的義診位點，讓體檢人員在后期到相關位點免費讓醫生義診，有針對性地幫助體檢人員掌握骨質疏松方面的相關知識，引導他們如何改掉不良的生活習慣，采納該院宣傳的健康行為。例如，提議建立一個骨質疏松健康教育活動中心，位置可以設在公園這種老年人經常出入的公共活動場所，時間可以選擇在周末，然后介紹幾位患有骨質疏松癥的患者跟活動中心的體檢人員交流，引導他們相互介紹、相互了解，交流骨質疏松癥相關知識，病人在患病后的生活質量，讓體檢人員了解不良的飲食和作息對健康的影響，改正身上的不良生活習慣，預防疾病。

（3）專題講座教育。通過向體檢人員開設骨質疏松知識健康專題講座，免費為體檢人員進行健康知識教育。例如，在專題講座中加入特色演講，在專題講座互動時間選一位體檢人員，讓其在眾人面前講述自己身邊關于骨質疏松癥患者的一些臨床癥狀、患病后在生活中的不便等體會，并總結在本專題講座中所學到的關于骨質疏松的知識，認識生活中關于飲食和生活習慣方面的誤區，然后怎樣改正不良的生活習慣，如何正確維持自身的健康，利用這樣的課堂互動加深聽眾的印象。

（4）實踐鍛煉。引導體檢人員關注自己的健康，并堅持鍛煉身體。其實，鍛煉就如飲食搭配，也要講究鍛煉均衡［5］。根據加拿大骨質疏松協會在其官方網站上的提醒，中老人每周應該進行四類鍛煉?？梢越M織體檢人員參加負重訓練，這有益于鍛煉心臟和骨骼的力量，例如慢跑和廣場舞，這些鍛煉能增強骨骼力量，能減少骨折風險。力量訓練就是鍛煉自身的肌肉，舉啞鈴或者深蹲等訓練都有助提升人的肌肉和骨骼強度。但是也要注意鍛煉的量，特別要注意控制好力量的強度，如第一次運動只能堅持鍛煉15 min，不能急于求成，可以在往后慢慢增加強度。做平衡訓練可以達到預防摔跤的作用，練太極、做瑜伽等都有益于鍛煉身體的平衡力，也能減少摔跤和骨折的風險。很多老年人到了一定年齡就會有出現腰疼、駝背等情況，進行姿態訓練能減輕脊柱的壓力，幫助老人保護脊柱，姿態訓練應該堅持在每天日常生活當中，保持站立、坐姿、行走的姿態正確。

1.3健康知識教育評定標準

經過對照組和觀察組進行的不同教育宣傳，在1年后再次體檢時，調查兩組體檢人員骨質疏松健康知識教育的認知情況。

1.3.1骨質疏松疾病的知識認知水平做一份關于骨質疏松癥的知識的調查表，內含20個題目（1題5分），讓體檢人員勾選，統計兩組人員優秀、良好、一般以及較差的分值。評分情況100～80分之間評為優秀，即對疾病認知水平很高，80～60之間為疾病認知水平良好，60～30之間為疾病認知水平一般，30到0分為認知水平較差，計算教育有效率（%）=（優秀+良好）/100×%。

1.3.2預防知識掌握情況做一份關于中老年人飲食搭配和運動兩方面注意事項的調查表，有20個題目，讓體檢人員認真填寫，記錄體檢人員的分值，統計兩組人員優秀、良好、一般、較差的分值。評分情況100～80分之間評為優秀，即對疾病預防很了解；80～60之間為即對疾病預防基本了解；60～30之間為即對疾病預防不是很了解；30～0分為即對疾病預防基本不了解。計算教育有效率（%）=（優秀+良好）/100×%。

1.3.3生活習慣變化的情況做一份關于體檢人員經過骨質疏松健康知識教育后，比較兩組人員自身的生活習慣是否發生改變。改變的情況有非常健康、良好、一般、較差，對這四個方面進行記錄。非常健康表現為飲食和作息都非常規律，不吸煙、不酗酒，經常參與娛樂活動，還堅持一周2～3次運動。良好表現為飲食作息規律，偶爾出去參加活動。一般表現為生活作息規律，但偶爾有吸煙和喝酒的情況，幾乎不運動也不參與娛樂活動。較差表現為作息不規律 ，經常熬夜，有吸煙酗酒的情況，從來不參與活動。計算教育有效率（%）=（非常健康+良好）/100×%。

1.4統計方法

統計學方法采用SPSS 18.8軟件對所得數據進行統計分析，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。

2　結果

2.1疾病的認知水平

觀察組體檢人員對疾病知識的認知水平比對照組高，大致了解了骨質疏松癥的具體的疾病原因、患病情況和發病年齡，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　健康教育后對照組和觀察組體檢人員對疾病知識的認知水平比較［n（%）］

2.2預防知識掌握情況

觀察組體檢人員對預防知識掌握程度優于對照組，了解在飲食、生活習慣和娛樂運動方面的注意事項，以及在醫生的指導下進行補鈣。差異有統計學意義 （P＜0.05），見表2。

表2　健康教育前后記錄對照組體檢人員預防知識掌握情況［n（%）］

2.3生活習慣變化的情況

觀察組的教育宣傳效果優于對照組，觀察組體檢人

員經過本次教育宣傳后，對骨質疏松有了更深的認識，了解了預防疾病的方法，同時生活習慣也有所改善，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3　生活習慣變化的情況建

3　討論

對體檢人員進行健康知識教育，通過宣傳教育、醫院干預、專題講座和實踐教育進行骨質疏松疾病認知的宣傳，提倡人們改善生活習慣，注意飲食健康和積極參與運動，從而預防疾?。?］。最后體檢人員在通過健康知識教育后，了解了預防骨質疏松癥的方法，在生活習慣上也有所改善。說明健康知識宣傳教育對健康人群預防疾病有一定的效果，值得推廣。

［1］陳琛.骨質疏松健康教育知識在健康人群中的應用及效果觀察［J］.齊魯護理雜志，2013，19（3）：10-13.

［2］張萌.量化健康教育在骨質疏松患者治療中的應用［J］.解放軍預防醫學雜志，2013，2（2）：152-153.

［3］江育琴，葉玲，張莉，等.模塊式教育計劃在老年骨質疏松癥病人健康教育中的應用研究［J］.護理研究，2015，19（1）：2408-2410.

［4］趙健.骨質疏松在體檢人群中的流行狀況及其影響因素分析［J］.中國衛生統計，2014，6（3）：1026-1028.

［5］阿麗努爾·阿不都熱合曼.健康教育模式在慢性病老年人群中的應用效果分析［J］.世界最新醫學信息文摘，2015 （25）：198.

Analysis of Application Effect of Osteoporosis Health Education Knowledge in the Health Population

QI Ran1，JIA Chun-xia2，MA Hong-xia3
1.Department of Rheumatism and Osteoporosis，Luoyang Orthopedic-traumatological Hospital&Orthopaedic Hospital of Henan Province，Luoyang，Henan Province，471002 China；2.Third Department of Spine Surgery，Luoyang Orthopedictraumatological Hospital&Orthopaedic Hospital of Henan Province，Luoyang，Henan Province，471002 China；3.Department of Sports Medicine and Arthroscope，Luoyang Orthopedic-traumatological Hospital&Orthopaedic Hospital of Henan Province，Luoyang，Henan Province，471002 China

R473

A

1672-5654（2016）06（c）-0098-04

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.18.098

齊然（1974.6-），女，河南桐柏人，本科，主管護師，主要從事風濕病及骨質疏松癥的治療、護理工作。

賈春霞（1969.1-），女，河南洛寧人，本科，副主任護師，主要從事重病監護方面工作。

馬紅霞（1979.9-），女，河南尉氏人，本科，主管護師，主要從事關節鏡方面工作。

（2016-03-22）