靜脈溶栓治療急性腦梗死的效果評估與護(hù)理

姜　洋

靜脈溶栓治療急性腦梗死的效果評估與護(hù)理

姜洋

目的 研究靜脈溶栓治療急性腦梗死的護(hù)理效果。方法 采用隨機(jī)分組的方式將2014年1月～2015年1月來我院接受靜脈溶栓治療的急性腦梗死患者100例隨機(jī)分為觀察組和對照組，其中觀察組50例采用綜合性護(hù)理，對照組50例采用常規(guī)護(hù)理，對比分析兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組治療前神經(jīng)功能缺損評分為（26.8±4.7）分，治療后為（15.2±4.9）分；對照組治療前神經(jīng)功能缺損評分為（27.0±5.1）分，治療后為（18.0±4.1）分，兩組患者神經(jīng)功能缺損評分都下降，但是下降后觀察組神經(jīng)功能缺損評分低于對照組，差異對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組治療有效患者為48人，治療有效率為96%，對照組治療有效患者為40人，治療有效率為80%；觀察組治療效果高于對照組，差異對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對急性腦梗死患者在靜脈溶栓治療后，采用綜合性護(hù)理能夠保證治療效果。

靜脈溶栓；急性腦梗死；效果評估；綜合性護(hù)理

腦梗死在臨床上主要表現(xiàn)為腦部血流供應(yīng)障礙，導(dǎo)致腦組織缺血壞死［1］，患者神經(jīng)功能缺損，其致殘率較高［2］，給患者帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)［3］，本文對該病采用靜脈溶栓治療后，對其采用綜合性護(hù)理效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　一般資料與方法

1.1一般資料

采用隨機(jī)分組的方式將2014年1月～2015年1月來我院接受靜脈溶栓治療的急性腦梗死患者100例隨機(jī)分為觀察組和對照組，兩組患者一般資料無論是年齡、性別、病程等差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

在采用相同的靜脈溶栓治療之后，觀察組采用綜合性護(hù)理，對照組采用常規(guī)護(hù)理。綜合性護(hù)理內(nèi)容如下：

（1）加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，該病發(fā)病較急，存在功能障礙，患者情緒焦慮，可能影響治療結(jié)果，所以護(hù)理人員要和患者加強(qiáng)交流，讓患者對該病以及其治療知識充分了解。增強(qiáng)其治療信心。

（2）飲食護(hù)理，患者多食用低脂低鹽食物，服用流質(zhì)和低糖食物，保證大便暢通，預(yù)防便秘。

（3）溶栓護(hù)理干預(yù)，對患者血常規(guī)、血糖和凝血在溶栓前進(jìn)行檢查，對患者口腔及皮膚黏膜進(jìn)行觀察，看是否存在出血情況，密切注意患者血壓變化，了解病情進(jìn)展，溶栓之后患者要臥床1 d，并對其是否存在出血進(jìn)行觀察，做好早期康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)患者病情改善。

1.3觀察指標(biāo)

按照我國《神經(jīng)功能缺損評分標(biāo)準(zhǔn)》對患者神經(jīng)功能缺損情況進(jìn)行分析，按照療效評定標(biāo)準(zhǔn)總結(jié)治療有效率。

作者單位：吉林省吉林市吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科，吉林吉林 132013

表1　2組患者治療后護(hù)理效果對比分析

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對比采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組治療前神經(jīng)功能缺損評分為（26.8±4.7）分，治療后為（15.2±4.9）分；對照組治療前神經(jīng)功能缺損評分為（27.0±5.1）分，治療后為（18.0±4.1）分，兩組患者神經(jīng)功能缺損評分都下降，但是下降后觀察組神經(jīng)功能缺損評分低于對照組，差異對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組治療有效患者為48人，治療有效率為96%，對照組治療有效患者為40人，治療有效率為80%；觀察組治療效果高于對照組，差異對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果如表1所示。

3　討論

針對急性腦梗死患者采用靜脈溶栓治療能夠有效降低致殘率［4］，能夠改善患者腦梗死癥狀［5］，對血栓有效溶解［6］，恢復(fù)腦部血流供應(yīng)情況，梗死面積減少［7-8］，防止神經(jīng)元損傷。采用有效的護(hù)理方式能夠有效保證治療效果的提高，減少神經(jīng)功能缺損程度［9］。在本次研究過程中，觀察組治療前神經(jīng)功能缺損評分為（26.8±4.7）分，治療后為（15.2±4.9）分；對照組治療前神經(jīng)功能缺損評分為（27.0±5.1）分，治療后為（18.0±4.1）分，兩組患者神經(jīng)功能缺損評分都下降，但是下降后觀察組神經(jīng)功能缺損評分低于對照組，差異對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組治療有效患者為48人，治療有效率為96%，對照組治療有效患者為40人，治療有效率為80%；觀察組治療效果高于對照組，差異對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這就表明，針對急性腦梗死患者在靜脈溶栓治療后，采用綜合性護(hù)理能夠保證治療效果。

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Thrombolytic Therapy of Acute Cerebral Infarction Im pact Assessment and Care

JIANG YangDepartment of Second Neurology，Affiliated Hospital of Jilin Medical College，Jilin Jilin 132013，China

【Abstract】Objective To study the intravenous thrombolysis nursing effect for the treatment of acute cerebral infarction. Methods Using random ized way from January 2014 to January 2015 in our hospital intravenous thrombolysis treatment of 100 patients with acute cerebral infarction were random ly divided into observation group and control group，the observation group of 50 patients with comprehensive nursing，the control group 50 cases with normal nursing，comparison and analysis the nursing effect of two groups of patients. Resu lts The observation group of nerve function defect score was significantly lower than the control group，compared with significant difference，statistically significant（P＜0.05），the observation group treatment effect was significantly higher than the control group，compared with significant difference，statistically significant（P＜0.05）. Conclusion In patients with acute cerebral infarction after intravenous thrombolysis treatment，adopt comprehensive care to ensure that significant treatment effect.

Intravenous thrombolysis，Acute cerebral infarction，Effect evaluation，Comprehensive nursing

R 473

A

1674-9316（2016）12-0170-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.119