心理干預對尿毒癥患者血液透析期護理的效果體會

藍　月　李劍媚

心理干預對尿毒癥患者血液透析期護理的效果體會

藍月李劍媚

目的 研究分析尿毒癥患者血液透析期給予心理干預護理的效果。方法 選取我院收治的尿毒癥患者78例（2014年6月～2015年7月）。將其動態隨機化分2組，研究組和對照組各39例。對照組患者給予常規護理，研究組患者在其基礎上加強心理干預，對比兩組患者焦慮、抑郁評分情況。結果 研究組患者護理后焦慮評分（23.08±4.13）分、抑郁評分（24.22±4.37）分與對照組患者進行比較均差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對尿毒癥患者加強心理干預護理效果顯著，能有效改善患者焦慮、抑郁情況。

心理干預；尿毒癥；血液透析期；效果

尿毒癥對患者生命健康帶來了嚴重的威脅，治療尿毒癥的主要手段以血液透析為主，由于患者病情較復雜［1］，治療費用較高，患者極易產生恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒，所以給予患者有效的心理干預極為重要［2］。本次主要是研究分析加強心理干預護理對尿毒癥患者進行護理的效果觀察，現報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

將我院收治的78例尿毒癥患者作為研究對象（2014年6月～2015年7月），所有患者均通過臨床診斷，確診患有尿毒癥，確診患者均為血液透析期。隨機將這78例患者分為研究組39例和對照組39例。醫護人員同患者及其家屬詳細介紹了該類疾病的護理方法，患者及家屬對本次實驗研究均知情同意，且自愿納入本次研究。

研究組患者39例，男性占23例，女性占16例，年齡（30 ～58）歲，平均年齡（44.61±2.83）歲。

對照組患者39例，男性占22例，女性占17例，年齡（31 ～59）歲，平均年齡（45.70±2.67）歲。

兩組患者各方面資料差異無統計學意義（P＞0.05），研究對比有可比性。

1.2方法

對照組患者給予常規護理，包括健康教育、血液透析護理、飲食干預及運動干預等。

研究組患者在常規護理的基礎上加強心理干預護理，主要包括：一對一責任制護理干預、針對性心理干預的實施、團體心理輔導干預、多方支持護理等。

1.3觀察指標

觀察兩組患者焦慮、抑郁的情況，分別采用焦慮自評量表（SDS）與抑郁自評量表（SAS）進行評分，總分為100分，得分越高，焦慮、抑郁狀況越明顯。

1.4統計學處理

所有尿毒癥患者護理數據均用SPSS 20.0軟件進行核對，焦慮、抑郁評分均用（±s）表示，采用t檢驗。兩組患者之間，對比焦慮、抑郁評分狀況差異存在統計學意義（P＜0.05）。

2　結果

觀察兩組患者焦慮、抑郁情況發現，研究組患者護理后焦慮評分與抑郁評分分別為（23.08±4.13）分、（24.22±4.37）分；與對照組患者作比較，對比兩組患者護理后焦慮、抑郁評分差異均存在統計學意義（P＜0.05）。具體結果如表1所示。

3　討論

對尿毒癥患者給予常規護理效果不理想，患者心理狀況沒有得到改善，所以，本次研究在常規護理的基礎上加強心理干預，護理效果更可觀。

加強心理干預護理，具體方式包括：

（1）一對一責任制護理干預：給予每位患者1名責任護士，責任護士應于患者每次進行血液透析時給予心理障礙干預護理［3］，對患者血液透析期間的心理進行嚴密的觀察，并根據患者心理變化進行評估，了解患者發生不良情緒的原因，并制定詳細的護理方案［4］。

（2）針對性心理干預的實施：護理人員應耐心的了解患者的負面情緒，由于尿毒癥病情復雜，患者常會伴有絕望、煩躁等不良情緒，對治療及護理均會帶來嚴重的影響，所以，護理人員應根據患者負面心理的特點實施針對性心理干預［5］，引導患者正確對待疾病并進行科學認知，幫助患者積極配合進行血液透析。

（3）團體心理輔導干預：定期組織患者進行座談，鼓勵患者講述自己接受血液透析時期不同的心理感受［6］，并對自我調節的方法進行講述，資深護理人員對患者進行統一的心理疏導，并鼓勵病友之間進行交流，增強患者戰勝疾病的信心［7］。

（4）多方支持護理：對患者實施多方護理干預，建立院方基礎護理系統、患者家庭情感支持與社會關愛系統［8-9］，由于患者在長期血液透析中身心均受到嚴重的影響，所以在院方護理中聯合家庭關愛及社會關心能有效的幫助患者增強信心，尿毒癥治療費用較高，社會人員關愛與奉獻對患者來說有一定的幫助作用，能使患者積極配合治療及護理。

本次研究主要是分析78例尿毒癥患者護理的效果。研究組患者護理后焦慮、抑郁評分分別為（23.08±4.13）分、（24.22±4.37）分，與對照組患者相比較差異具有統計學意義，研究組的數據較對照組更勝一籌，P＜0.05。

總而言之，對尿毒癥患者加強心理干預護理效果顯著，能有效改善患者焦慮、抑郁狀況。

表1　對比2組尿毒癥患者焦慮、抑郁評分狀況（±s）

表1　對比2組尿毒癥患者焦慮、抑郁評分狀況（±s）

注：研究組患者護理后焦慮、抑郁評分與對照組比較差異有統計學意義（P＜0.05）

24.22±4.37 39.86±4.75分組　例數（n）SDS（分）SAS（分）護理前　護理后　護理前　護理后研究組對照組39 39 55.35±3.46 54.72±3.24 23.08±4.13 37.29±4.27 56.86±4.81 55.23±4.90

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Psycho logical In terven tion in Urem ic Patien ts With Hem odia lysis Nu rsing E ffect Experience

LAN YueLI JianmeiDepartment of Nephrology Hemodialysis Room，Affiliated N ingde Hospital of Fujian Medical University，N ingde Fujian 352100，China

【Abstract】Ob jective To study the analysis of hemodialysis patients given the effect of psychological intervention care. Methods In our hospital，78 patients with urem ia（from June 2014 to July 2015）. The dynam ic random ized divided into two groups，the study group and the control group 39 cases. The control group were treated with routine care，strengthen psychological intervention study patients on its basis，compared two groups of patients with anxiety and depression score situation. Resu lts The study group patients after treatment anxiety scores（23.08±4.13）points，depression scores（24.22±4.37）points were compared with the control group patients were significantly different（P＜0.05）. Conclusion U rem ic patientsstrengthen psychological care intervention significant effect，can effectively improve patients' anxiety and depression cases，it can be w idely used in clinical practice.

作者單位：福建醫科大學附屬寧德市醫院腎內科血透室，福建 寧德 352100

Psychological intervention，U rem ia，Hemodialysis period，Effect

R 473

A

1674-9316（2016）12-0214-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.150