公共用紡織品的消毒與洗滌

權力敏（青島潔施克林生物科技有限公司，山東 青島，266000）

公共用紡織品的消毒與洗滌

權力敏
（青島潔施克林生物科技有限公司，山東 青島，266000）

公共用紡織品是指在公共場所供不同的人反復多次使用的紡織品，如床上用品、毛巾類產品、服裝、餐廳用紡織品、窗簾等。隨著旅游業的發展和健康生活的需求，公共用紡織品的洗滌已成為與人們日常生活息息相關密不可分的行業，公共用紡織品如果沒有規范的清洗消毒，很容易引起交叉感染而傳播疾病。

醫院、賓館、洗浴中心等公共紡織用品具有“服務多人”、“反復使用”等特點，其安全衛生問題關系到我們每個人的切身“利益”，應該引起人們高度重視。衣物是與人體密切接觸的產品，衛生應該是洗衣洗滌質量的核心內容，消毒應該是洗滌工藝流程中的關鍵環節。如果衛生消毒工作做得不好，容易引起傳染病暴發流行。然而，就目前來看，我國公共紡織用品安全衛生現狀并不盡如人意。

根據中國消毒與洗滌用品行業“十二五”規劃綱要，消毒與洗滌用品行業將以國家發展戰略和產業政策為指導，立足科技引領、創新驅動；環境友好、綠色驅動；市場主導、消費驅動。加快產品結構調整、產業技術升級，以科技進步和創新為主導，以大健康產品為根本。

我國洗滌市場規模在2014年為800億元，到2015年底有望超過1000億元，到2018年底有望達到2000億元規模。洗滌化料市場規模在2014年為約2000億元，到2018年底有望達到3500～4000億元。

1. 概念

洗滌 （laundry） 是利用各種設備、工具等機械力、洗滌劑，在介質（如水、干洗劑等）中對衣物進行清洗的程序。從廣義上講，洗滌是從被洗滌對象中除去不需要的成分并達到某種目的的過程。通常意義是指從載體表面去污除垢的過程。在洗滌時，通過一些化學物質（如洗滌劑等）的作用以減弱或消除污垢與載體之間的相互作用，使污垢與載體的結合轉變為污垢與洗滌劑的結合，最終使污垢與載體脫離。

清潔（clean）：是指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和一切污穢有機物以減少微生物數量的過程，而不能殺滅微生物。常用方法：水洗、機械去污和去污劑去污。

抗菌（antibacterial ）：采用化學或物理方法殺滅細菌或妨礙細菌生長繁殖及其活性的過程，它一般是通過測試產品的殺菌率來衡量產品的抗菌性能。

抑菌（bacteriostasis）：采用化學或物理方法抑制或妨礙細菌生長繁殖及其活性的過程，它一般是通過測試產品的抑菌率來衡量產品的抑菌性能。

消毒（disinfection）：殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達到無害化的處理。

滅菌（sterilization）：殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理。

按國家衛生部《消毒技術規范》規定的標準消毒試驗方法進行檢測，殺菌率達到99.9%以上的為消毒型產品，按《日化產品抗菌抑菌效果的評價方法》進行試驗，殺菌率≥90%為抗菌型產品，殺菌率≥50%為抑菌型產品。殺菌率100%為滅菌型醫療產品。

2. 消毒

根據《中華人民共和國傳染病防治法》第七十八條的規定，消毒是指用化學、物理、生物的方法殺滅或者消除環境中的病原微生物。根據《消毒管理辦法》（衛生部令第27號，自2002年7月1日起施行）第四十九的規定，消毒產品包括消毒劑、消毒器械（含生物指示物、化學指示物和滅菌物品包裝物）、衛生用品和一次性使用醫療用品。

2.1 消毒劑與消毒器械

消毒劑（disinfectant）人們也常稱為“化學消毒劑”，指用于殺滅傳播媒介上的病原微生物，使其達到無害化要求的制劑，它不同于抗生素，它在防病中的主要作用是將病原微生物消滅于人體之外，切斷傳染病的傳播途徑，達到控制傳染病的目的。消毒劑按照其作用的水平可分為滅菌劑、高效消毒劑、中效消毒劑、低效消毒劑。滅菌劑可殺滅一切微生物使其達到滅菌要求，包括甲醛、戊二醛、環氧乙烷、過氧乙酸、過氧化氫、二氧化氯、氯氣、硫酸銅、生石灰、乙醇等。高效消毒劑可殺滅一切細菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽胞也有一定殺滅作用，達到高水平消毒要求，包括含氯消毒劑、臭氧、甲基乙內酰脲類化合物、雙鏈季銨鹽等。中效消毒劑僅可殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細菌繁殖體等微生物，達到消毒要求，包括含碘消毒劑、醇類消毒劑、酚類消毒劑等。低效消毒劑僅可殺滅細菌繁殖體和親酯病毒，達到消毒劑要求，包括苯扎溴銨等季銨鹽類消毒劑、氯己定（洗必泰）等雙胍類消毒劑，汞、銀、銅等金屬離子類消毒劑及中草藥消毒劑。消毒器械（disinfecting apparatus）是指用于醫療器械、敷料、玻璃器皿、溶液培養基等進行消毒滅菌的設備。

2.2 消毒方法與消毒效果

消毒是用物理或化學的方法殺死物料、容器、器皿內外的病源微生物，一般只能殺死營養細胞而不能殺死細菌芽孢。滅菌是用物理或化學的方法殺死或除去環境中的所有微生物，包括營養細胞、細菌芽孢、孢子等一切微生物。 消毒不一定能達到滅菌要求，而滅菌則可達到消毒的目的。

常見的消毒與滅菌方法，主要有物理消毒滅菌（包括熱力滅菌、輻射滅菌）、化學消毒劑和生物消毒劑。

2.2.1 物理消毒滅菌

熱力消毒（Thermal disinfection）是一種應用最早，效果最可靠，使用最廣泛的方法。包括煮沸、流通蒸汽、巴氏低溫消毒（62～65℃ ，30min）、紅外線消毒等。熱力消毒又分為干熱法和濕熱法兩種，干熱法是在干燥空氣中加熱處理的方法，基于高熱作用下的氧化作用破壞微生物的原理。由于微生物對干熱的耐受力比濕熱強得多，所以干熱滅菌所需溫度要高、時間要長（見表1）。一般需要的溫度高達160℃以上，時間長達l～2h。濕熱法是用高溫濕蒸汽（通常為飽和蒸汽）的滅菌方法，基于濕熱作用下使細菌細胞內蛋白質凝固的原理，濕熱滅菌的溫度和時間根據滅菌的對象和要求而定，一般需要的溫度比干熱法低，時間也短，例如121℃、12min 或134℃、2min。

輻射消毒滅菌（Radiation disinfection sterilization）：包括紫外線輻射消毒、微波消毒與滅菌、γ射線β射線滅菌等。

紫外線消毒（disinfection by ultraviolet light）是利用波長240～280nm的紫外線來破壞細菌病毒中的DNA或RNA的分子結構，造成生長性細胞死亡和再生性細胞死亡，達到殺菌消毒的效果。優點是使用方便，缺點是紫外線穿透性差、光照強度隨距離加長而降低，紫外線的穿透力低，只能用于表面滅菌，對固體物料滅菌不徹底，也不能用于液體物料滅菌。對不同微生物的殺滅劑量不同以及對人體暴露部位具有傷害性等。使用紫外線消毒時一定要注意光源的高度、強度、保證人體健康。

超聲波消毒（ultrasonic sterilization）：是用一種特殊的聲波，20000Hz以上利用空化作用、熱作用、機械作用破壞大腸桿菌傷寒桿菌、痢疾桿菌、結核桿菌等。優點：一是它的穿透力很強不易損壞物體，清洗效果好；二是它的傳播速度快，清洗速度快；缺點：超聲波在水中的消毒效果不理想，僅限于水面上薄薄的一層：另一個問題是費用較高，不經濟。

電離輻射消毒（ionizing radiation disinfection）：電離輻射消毒是指利用r射線輻射穿透物品，殺死其中的微生物所進行的低溫滅菌方法，又稱為“冷”滅菌。電子輻射能穿透被輻射的物品，不受物品包裝、形態的限制，因此使用范圍非常廣泛。缺點是耗時較長；對滅菌物品的材質有較嚴的選擇性；射線對人體有傷害作用，操作人員須經嚴格培訓，一次性投資較大。

2.2.2 化學消毒劑

表1 干熱滅菌需要的溫度與時間

化學消毒（Chemical Disinfection）：是利用化學藥物滲透細菌內部，使蛋白質凝固變性、干擾細菌酶的活性、抑制細菌代謝和生長。常見化學消毒劑如醛類、含氯類、過氧化物類、含碘消毒劑、季銨鹽類、酚類消毒劑、胍類、醇類等。化學消毒劑存在諸多問題：①毒副作用；②細菌耐藥性；③環境污染。缺點：具有化學氧化性；陽離子表面活性劑與化學洗滌劑不相配，導致洗滌效果不好。

臭氧消毒（ozone disinfection）指的是將臭氧投入水中以完成氧化和消毒的方法。臭氧是一種強氧化劑，消毒原理如下：①臭氧能氧化分解細菌內部酶，使細菌滅活死亡；②直接與細菌、病毒作用，破壞它們的細胞器和DNA、RNA，使細菌的新陳代謝受到破壞，導致細菌死亡；③透過細胞膜組織，侵入細胞內，作用于外膜的脂蛋白和內部的脂多糖，使細菌發生通透性畸變而溶解死亡。優點：高效性、高潔凈性。缺點：可產生潛在的溴酸鹽和可代謝的有機物；對多種物品有損壞，可使銅片出現綠色銹斑、橡膠老化，變色，彈性減低，以致變脆、斷裂，使織物漂白褪色等。

環氧乙烷滅菌（Ethylene oxide sterilization）：環氧乙烷是一種廣譜滅菌劑，穿透性強，能與菌體蛋白結合，使酶代謝受阻而導致死亡，能殺滅細菌、真菌、病毒、芽孢等一切微生物。適用于不耐高溫物品，如皮革、皮毛、化纖織物、一次性高分子醫療器材等的滅菌處理。適用于衣物及布草的滅菌。

2.2.3 生物消毒劑

生物消毒（Biological disinfection）：指用植物提取物、微生物多肽、生物酶等制備的消毒劑，多采用多種復配混合成消毒劑，主要用于空氣消毒、皮膚黏膜消毒、環境物品的消毒。近年來將其用作水的消毒處理，取得滿意效果。JSK生物消毒劑是由海洋、植物、中草藥生物多糖等天然抗菌成分復配而成，形成大分子聚合物，協同作用高效殺菌，殺菌率達99.999%，經山東省疾控中心檢測，安全無毒無刺激。殺菌機制是大分子聚合物成正電性，很容易被通常呈負電性的各類細菌、病毒所吸附，從而抑制細菌與病毒的繁殖，使其喪失生殖能力。聚合物形成的薄膜可以堵塞微生物的呼吸通道，使微生物迅速窒息而死。

生物消毒劑由于其特殊殺菌機制，各類細菌對其不會產生抗藥性。大分子聚合物不易被動物體內組織吸收，大大降低其毒性，對高等生物的細胞基本無影響，并可自然降解，不會污染環境屬實際無毒級化合物。

2.3 適用于洗滌行業的消毒方法

在選擇一種消毒劑時，首先要了解消毒劑的性質，理想的紡織品消毒劑應該具備以下特征： ①能廣譜地殺滅微生物；②對人體無毒；③無腐蝕性，對設備無污染，對織物無副作用；④具有洗滌劑或柔順劑的作用；⑤性質穩定、易溶于水，可在較低溫度下應用；⑥有效濃度低、作用速度快；⑦不易受酸、堿、有機物等因素影響；⑧無色、無味、消毒后易于除去殘留藥物；⑨使用無危險，價格低廉。因此，生物消毒劑和環氧乙烷滅菌劑較適用于洗滌行業布草的消毒。

3. 洗滌

3.1 洗滌行業的衛生現狀

洗衣店為方便群眾生活，增加就業機會起到了巨大的作用，但也存在著一些問題亟待加強管理。洗衣行業服務質量一般的評價標準是衣物的整潔程度，在衛生方面沒有具體要求。然而不同來源的衣物進行共同洗滌，一旦有被病菌污染的衣物混于其中，就可能造成交叉污染，致使疾病傳播。濰坊市疾病預防控制中心對13個縣市區所有的洗滌機構進行現場調查，共調查90家洗衣店，采取消毒措施的洗滌機構占洗滌機構總數的75.55%，衣物分開收發的占74.44%，店內地面有沖洗設施的占44.44%，進行空氣消毒的占15.56%，對盛放衣物的容器進行消毒的占20.00%，僅5.56%的洗衣店配有洗眼器，21.11%的洗衣店具有相對完善的通風設施，55.56%的從業人員佩戴了個人防護裝具，6.67%的洗衣店有專門的有毒有害氣體排放裝置，11.11%的從業人員上崗前進行了健康查體，13.33%的從業人員定期進行健康檢查。結論：與消毒和公眾健康相關指標合格率較低，衣物存在二次污染，不能保證消毒質量，從業人員勞動保護相關指標合格率極低，對從業人員身體健康造成隱患。

隨著消費者健康意識的增強，公共紡織品的衛生安全成為消費者關注的焦點，對洗滌行業產品質量提出了更高的要求。遼寧省朝陽市疾病預防控制中心在管轄的5個縣和2個區內各隨機抽取7家公共用紡織品洗滌單位，共計49家， 依據GB/T28459-2012《公共用紡織品國家標準》進行檢查。調查的49家公共用紡織品洗滌單位日常沒有相關部門進行管理，處于無人監管狀態；其他46家沒有設置功能分區，回收、洗滌、熨燙、存放、送出，全部洗滌程序混在一個大房間進行，且車間地面有污跡，空氣污濁，公共用紡織品沒有進行物理高溫消毒或化學消毒；39家單位存在從酒店回收的臺布和旅店被單混在一起洗滌，醫院被單和酒店被單用同一臺洗滌設備清洗等情況；40家洗滌設備沒有消毒功能，在洗滌設備說明書上只對洗滌程序和方法進行了說明，9家洗滌設備具有高溫消毒功能但也均未使用；49家公共用紡織品洗滌單位均沒有自檢能力，同時也沒有任何部門對其進行檢測，均不能提供檢測報告單。對48家酒店140批次的公共用紡織品（ 涉及毛巾、床單和浴巾3個品種） 調查結果表明，細菌菌落總數及真菌菌落總數超標的共計12批次，而菌落總數超標的主要原因可能是企業處于監管盲區，具體的實施細則等也未制定，使檢查人員無章可循、存在分區不明、空氣污濁、不消毒等情況，車間環境臟亂差、空氣污濁、清洗消毒不規范。

目前，醫療機構后勤管理社會化成為趨勢，不少醫療機構將使用后醫用織物洗滌消毒工作承包給社會化的洗滌公司，同時也存在部分醫療機構仍由洗衣房負責處理。醫療機構所用的衣被等醫用織物被患者的血液、體液、排泄物污染后，可能攜帶大量病原微生物，具有傳染性，必須進行洗滌消毒處理。由于醫用紡織品清洗消毒工作長期缺乏規范的管理與操作工作程序，致使存在醫源性感染較大風險。武漢市疾病預防控制中心隨機抽檢38家醫療機構洗滌消毒前醫用織物312件次，從17件次醫用紡織品上分別檢出白色念珠菌、綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌、枯草芽孢桿菌等種類細菌，從1件洗滌消毒后的醫用紡織品上檢出革蘭陽性球菌。調查發現，部分單位醫用紡織品洗滌消毒場所建筑簡陋、布局不合理、相關制度缺乏或不健全；多數單位洗滌操作人員未接受過專業培訓，洗滌消毒潔污不分，洗滌污水直接排放。結論：湖北省進行醫用紡織品洗滌消毒的醫療機構和社會化服務公司洗滌消毒工作不規范，洗滌消毒質量無保障。

有資料統計，在我國每年因公共衛生原因所產生的疾病大約占19%。調查結果還表明，醫院被單與酒店被單等混在一起洗滌，且洗滌時均不消毒。消費者健康無法得到保證。

3.2 洗滌衛生標準

洗衣店洗滌包括收衣、分揀、水洗或干洗、熨燙整形、包裝、發貨等環節。水洗又分為預洗、低溫主洗、漂洗，干洗分為四氯乙烯干洗和石油溶劑干洗，根據衛生部2002版《消毒技術規范》要求，現有洗滌環節達不到消毒效果。衣物洗滌質量要求現有商務部下發的SBT 10989-2013《衣物洗滌質量要求》及SBT 10625-2011《洗染業服務質量要求》，對衣物洗滌微生物指標雖有要求（詳見表2），但沒有相關國家強制性標準。

公共紡織品洗滌包括分揀、預處理、洗滌、熨燙、存放、發貨等過程，按照GB/T 28459-2012公共用紡織品要求，洗滌過程詳見表3。根據衛生部2002版《消毒技術規范》要求，現有洗滌環節達不到消毒效果（詳見表4）。

表2 微生物要求

表3 GB/T 28459-2012 公共用紡織品 附錄A洗滌程序

表4 公共紡織品洗滌效果

醫療機構使用后的醫用織物洗滌消毒工作一是由社會化洗滌公司洗滌，二是仍由醫療機構洗衣房負責處理。醫療機構所用的衣被等醫用織物被患者的血液、體液、排泄物污染后，可能攜帶大量病原微生物，具有傳染性，洗滌環節包括下收、清點分類、洗滌、熨燙、烘干、整理、折疊、發貨等環節。目前，我國與歐美等西方國家相比，在醫院紡織品洗滌標準化制度化的管理方面仍處于較低的水平。我國 2012版《醫療機構消毒技術規范》中，雖然對紡織品的清洗周期、消毒方法進行指導說明，而對醫院紡織品的洗滌方式、流程、運輸、存儲、清洗質量等均沒有形成一致的標準。國內醫院往往更關注醫用無菌物品的消毒處理，而忽略了普通紡織品的日常管理。在洗衣房的建筑布局方面不夠規范。紡織品洗滌流程不夠科學，洗滌員工個人職業風險防護意識不強等。

多年來，我國各級醫療衛生機構對醫用織物的清洗消毒工作，長期缺乏規范性的管理與操作工作程序。衛生部在頒布的2002年版《消毒技術規范》中有明確規定∶ 病人衣被和醫護工作人員的工作服必須分機或分批洗滌，肝炎結核病人及傳染性物質所污染的衣被，烈性傳染病人的衣服應先消毒或滅菌后，再送洗衣房洗滌，但一直無實施細則和可操作的規定與程序出臺。可喜的是已經有部份省級衛生行政管理部門出臺了相關規范，如湖北省于2012年6月頒布實施了可重復使用醫用織物洗滌消毒技術規范（DB42/T 802-2012）地方標準，對規范醫院洗衣房感染管理與清洗消毒行為將起到積極的推進作用和有效的借鑒。

2015年08月19日，國家衛計委下發了國衛辦醫函【2015】708號文件《國家衛生計生委辦公廳關于加強醫療機構醫用織物洗滌消毒管理工作的通知》。醫用織物的洗滌消毒工作是預防和控制醫院感染的環節之一，隨著醫療機構后勤工作社會化的逐步推進，醫用織物交由社會化洗滌服務機構處理存在環境衛生、洗滌質量問題。為加強醫療機構醫用織物管理，保障醫療質量與患者安全，現就有關工作提出如下要求：①充分認識加強醫用織物洗滌消毒管理的重要性，強化責任意識；②加強醫用織物洗滌消毒管理，保障洗滌消毒質量；③加強對醫用織物洗滌消毒的監督管理。

4. 消毒與洗滌

洗衣行業消毒衛生狀況不容樂觀，存在許多薄弱環節。洗滌設備長時間不消毒，內部容易滋生細菌，污染衣物，引發相關疾病，應定期使用消毒液進行擦拭或浸泡消毒。目前的《消毒管理辦法》、SBT 10625-2011《洗染業服務質量要求》和地方性標準，如《黑龍江省感染控制重點行業預防性消毒質量管理規范》（試行）中關于對“洗滌衣物的營業單位管理”，要求還不夠具體全面，而且沒有主管部門，無法對其進行衛生監管，使得在實際工作中很難強化管理。其次，在實際操作中還存在許多問題難以解決，如目前在使用消毒劑或消毒設施進行消毒時，對不少衣物和洗滌設備會產生破壞，造成經濟損失。 另外營業面積過小，導致布局不合理，多數洗衣間與衛生間相連或/和衛生間在一起，更易受到污染，這些都給消毒工作帶來一定的困難。建議有關部門盡快制定洗衣行業消毒質量管理的相關法規或細則，使洗衣行業能夠規范有效地開展消毒工作，提高洗衣行業的衛生水準。加強從業人員上崗前消毒知識和消毒技術的培訓，對外營業的洗衣店要定期對洗滌設施、經營場所、衣服存放處、從業人員手表面進行消毒，洗衣場所布局要合理，清潔污染區要劃分明確，污潔不交叉，對傳染病人的衣服要設有明顯標志，消毒后再洗滌，建立健全消毒工作和檢查制度。相關部門要加大監管力度，及時發現問題、清除隱患，防止交叉感染，以確保廣大消費者的身體健康。

2003年4月，臺灣地區就曾經發生過一起醫院洗衣房工人感染SARS的事件，致使1名洗衣房人員死亡。因此，加強洗衣房的醫院感染控制管理，并制定規范性的可重復使用醫用織物清洗消毒工作程序，對有效控制其醫院感染上有著重要的意義

4.1 消毒洗滌流程

針對洗滌行業存在的污染問題，需要有合理的消毒洗滌流程。在衣物進廠后，首先進行環氧乙烷消毒滅菌，在分揀及混洗時有效解決交叉感染問題；公共紡織品和醫療織物洗滌，要求合理的布局及消毒洗滌工作流程。

（一）洗衣房合理布局

洗衣房劃分為污染區（收集、分檢、浸泡、清點、處理及清洗衣服、被單）及清潔區（烘干、縫補、熨燙、折疊、儲存及發送洗凈衣被和辦公）。污染衣被未經洗滌不得進入清潔通道及清潔區，各區受污染程度不同，消毒方法也應有所不同。

（二）洗衣房工作流程

每個病房應有個衣被收集袋，分別收放有明顯污染的病人衣被、一般病人衣被及醫護人員的工作衣服、帽子和口罩。明確感染源的處理：確認被氣性壞疽、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感以及突發原因不明傳染病病原體等污染織物均應先進行消毒或滅菌處理，再進行常規洗滌；被朊毒體等污染的污染織物宜按醫療廢物要求，作焚燒處理； 被具有傳染性血液、體液、分泌物、排泄物等污染的污染織物宜先消毒再洗滌。感染源不明的處理：被具有潛在傳染性血液、體液、分泌物、排泄物等污染的醫用織物，是否需要進行消毒處理，可根據實際情況由醫院感染控制管理人員或臨床醫生給出建議，按2002年版《消毒技術規范》執行。醫用織物是否有生物污染風險可由醫院感染控制管理人員和臨床醫生來綜合判定。

洗滌預處理的原則：針對有明確感染源或感染源不明且有明顯污漬的污染織物須采取預消毒處理，一般可選擇二氧化氯或有效氯500mg/L含氯消毒劑等浸泡30～60min后，對有污跡的再單獨著重去除污跡，最后進行常規洗滌。

根據衣被受污染程度分別用專機洗滌，特別是傳染病的衣服應專機洗滌。無條件時也應先洗工作人員的工作服、帽子和口罩；再分次洗病人的一般衣被、污染衣被；最后洗具有明顯傳染性病人的衣被。病人衣被和醫護工作人員的工作服必須分機或分批洗滌。

熨燙也是消毒方法之一，要注意熨燙曾受過或易受污染之處。對一般污染有傳染性的衣被洗滌消毒后應分批晾干熨燙不宜混雜。

洗衣機的消毒：洗衣池（機）洗衣后，特別是洗可能有傳染性的衣被后，應用熱水或含有效氯的消毒洗衣粉消毒。

洗衣房的環境消毒：洗衣房污染區的消毒：每天進行空氣消毒，上班時應打開窗戶，保持通風；下班時應將地面用含氯消毒劑清水沖洗1次。洗衣房清潔區的消毒：上班時應開窗通風1次，并用清水抹擦桌臺椅地面，保持清潔；下班時關閉門窗，減少灰塵和風沙。可在其收集分檢的污染區域安裝紫外線循環風消毒器，實施有人在的情況下的環境空氣消毒。

洗衣房工作人員的防護：洗衣房工作人員必須更換鞋，穿好衣，戴好帽后方可進入工作區。工作前后，特別是在處理了污染衣被或具有傳染性的衣被后，必須用肥皂流動水洗手，即使戴了手套，工作以后也應用流動水洗手，污染區的工作人員工作時應穿工作服，工作后脫下工作服，每天換洗一次。

污水污物處置要求：醫院及商業性洗滌（消毒）服務機構的污水可采用封閉管道排放，并進行無害化處理。污水排放應符合GB18466和國家相關規定。污染廢棄物處置應符合《醫療廢物管理條例》的規定。

4.2 消毒洗滌觀念

洗滌清潔與消毒是為公用紡織品、醫用紡織品、衣物洗滌護理服務的，是與百姓的健康生活息息相關的，是與疾病預防與控制的措施緊密相連的。因此，這不是一個行業可以獨立完成的工作。這是一個大環境、大健康、大觀念的問題，因此，我們一定要做到：

1）提高認識，轉變觀念，應針對洗衣房的工作特點和工作人員的文化水平，重點進行上崗培訓，強化工作人員的素質及感染知識教育，使牢固樹立起預防醫院感染意識，重點學習消毒隔離知識，消毒液的配制方法及有效濃度等一般醫學常識。

2）完善制度，明確職責，嚴格落實各項規章制度，積極推行目標管理，加強質量控制洗衣房布局合理，潔污分開，通風良好；指定地點收集污物，運送車輛每日清洗消毒；認真執行衣物清洗的規章制度，分類清洗；清潔被服專區存放；工作環境保持衛生，每日清潔消毒，工作人員做好個人防護，每日洗澡更衣，接觸污物后洗手。

3）充分發揮監督組織的作用，對洗衣房的工作質量，操作環節，制度落實情況加強監督，制訂質量標準，定期檢查，做到有章可循，獎懲分明。