針刺對(duì)女性低度炎癥性慢性盆腔炎臨床癥狀與炎性因子的影響

李本科雙鴨山市中醫(yī)院針灸科，黑龍江雙鴨山 155100

針刺對(duì)女性低度炎癥性慢性盆腔炎臨床癥狀與炎性因子的影響

李本科
雙鴨山市中醫(yī)院針灸科，黑龍江雙鴨山 155100

目的研究在女性低度炎癥性慢性盆腔炎患者中使用針刺對(duì)其臨床癥狀以及炎性因子的影響。方法方便選取該院在2014年1月—2015年12月間收治的60例女性低度炎癥性慢性盆腔炎患者隨機(jī)抽取，以就診時(shí)間作為標(biāo)準(zhǔn)將60例患者分為兩組，將針刺療法應(yīng)用于30例研究組患者中，將藥物治療應(yīng)用于30例對(duì)照組患者中，研究其炎性因子的變化以及疾病治療效果。 結(jié)果研究組患者疾病治療總有效率為96.67%，明顯比對(duì)照組的76.67%高，同時(shí)治療前研究組患者IL-6因子為（87.89±6.25），對(duì)照組為（87.69±6.36），治療后分別為（72.65±4.24）以及（85.78±7.56），兩組患者炎性因子均有所改善，但是研究組明顯低于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論對(duì)于女性低度炎癥性慢性盆腔炎患者，使用針刺能夠提高其疾病以及癥狀的治療效果，降低炎性因子的影響，對(duì)其疾病的治療有重要的意義。

針刺；低度炎癥性慢性盆腔炎；臨床癥狀；炎性因子

［Abstract］Objective To research the effect of acupuncture on the clinical symptom and inflammatory factor of low-grade chronic pelvic inflammatory disease in female.Methods 60 cases of female patients with low-grade chronic pelvic inflammatory disease admitted and treated in our hospital from January 2014 to December 2015 were randomly extracted and divided into two groups with 30 cases in each according to the admission time，the research group were treated with acupuncture，the control group were treated with drug，and the changes of inflammatory factors and treatment effects were researched.Results The total effective rate of disease in the research group was obviously higher than that in the control group，（96.67%vs 76.67%），at the same time，the IL-6 factor was（87.89±6.25）in the research group and（87.69±6.36）in the control group before treatment and（72.65±4.24）in the research group and（85.78±7.56）after treatment，the inflammatory factors of both groups were improved，but the inflammatory factor level in the research group was obviously lower than that in the control group，and the difference was obvious with statistical significance，P＜0.05.Conclusion For female patients with low-grade chronic pelvic inflammatory disease，the application of acupuncture can improve the treatment effect of diseases and symptoms and reduce the effect of inflammatory factors，which is of important significance to the treatment of disease.

［Key words］Acupuncture；Low-grade chronic pelvic inflammatory disease；Clinical symptoms；Inflammation factor

慢性盆腔炎是一種婦科常見疾病，不僅會(huì)影響患者的身體健康以及正常生活，嚴(yán)重的還有可能影響其生育能力，阻礙患者正常的婚姻生活。在臨床中對(duì)慢性盆腔炎進(jìn)行治療主要選擇保守治療的方法，為了降低治療的毒副作用，改善炎性因子對(duì)患者疾病的影響，該研究方便選取該院2014年1月—2015年12月間收治的60例女性低度炎癥性慢性盆腔炎患者，分組后分別進(jìn)行針刺以及藥物治療，對(duì)針刺治療女性低度炎癥性盆腔炎的效果進(jìn)行了研究和探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 治療過程

1.1 研究對(duì)象資料

方便選取該院在2014年1月—2015年12月間門診收治的慢性盆腔炎患者作為該研究對(duì)象，根據(jù)就診時(shí)間將60例患者隨機(jī)分為研究組以及對(duì)照組，30例研究組患者中年齡最大的為44歲，最小的為22歲，年齡均值為（33.6±7.2）歲，病程均值為（3.7±2.1）年，其中10例患者為白領(lǐng)，13例為教師，7例為家庭主婦；患者疾病引發(fā)原因存在差異，15例為病情遷移，7例為術(shù)后出現(xiàn)感染，8例為不注意衛(wèi)生習(xí)慣。對(duì)患者疾病進(jìn)行分型，15例為氣滯血瘀型，9例為濕熱瘀阻型，6例為寒濕凝滯型。30例對(duì)照組患者中年齡最大的為43歲，最小的為21歲，年齡均值為（33.1±6.9）歲，病程均值為（3.6± 2.4）年，12例為白領(lǐng)，14例為教師，4例為家庭主婦，其中18例為病情遷移，5例為術(shù)后出現(xiàn)感染，7例為不注意衛(wèi)生習(xí)慣。對(duì)患者疾病進(jìn)行分型，16例為氣滯血瘀型，10例為濕熱瘀阻型，4例為寒濕凝滯型。所有患者均存在腰腹酸痛、白帶增多等癥狀，經(jīng)B超等檢查，可發(fā)現(xiàn)有積液或者包塊存在于其中。該研究經(jīng)過該院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，并且所有患者均對(duì)研究知情且同意進(jìn)行研究。為使研究結(jié)果更加準(zhǔn)確，不受其他因素的影響，統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的上述臨床資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

所有患者疾病均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，包括《婦產(chǎn)科學(xué)》以及《中醫(yī)婦科學(xué)》等［1］，并且具有良好的治療依從性，沒有過敏史并且能夠使用針灸進(jìn)行治療。如果患者無(wú)法使用針刺，或者不能使用藥物，那么不將其納入該研究，對(duì)患者的實(shí)驗(yàn)室相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢查，如果炎性較為嚴(yán)重［2］，或者處于妊娠期，存在精神以及意識(shí)障礙，患有其他較為嚴(yán)重的疾病，那么均不能將其作為該研究的研究對(duì)象。

1.3 治療方法

將針刺應(yīng)用于研究組患者中，患者針刺的主穴為三陰交穴、天樞穴以及血海穴等，配穴則包括合谷穴以及水道穴［3］，還有地機(jī)穴等，除此之外還包括足三里穴以及陰陵泉穴等，該次進(jìn)行針刺使用的針為30號(hào)，規(guī)格為1寸或者是1.5寸，在使用前要對(duì)用針進(jìn)行消毒以及殺菌處理，使用持針進(jìn)針法對(duì)患者的腹部以及腿部進(jìn)行針刺；使用進(jìn)針法直刺患者四肢末端穴位；使用平補(bǔ)平瀉法針刺于患者得氣后主穴的治療中；使用捻轉(zhuǎn)虛補(bǔ)實(shí)瀉法對(duì)患者配穴進(jìn)行針刺，每個(gè)穴位進(jìn)行30 min左右的留針，兩次行針之間的時(shí)間間隔為15 min。將婦科千金片應(yīng)用于對(duì)照組患者疾病的治療中，患者需要每天服用3次，每次服用6片，治療過程中不能食用辛辣以及刺激性食物［4］。所有患者均進(jìn)行為期4個(gè)療程的治療，共為20 d，每個(gè)療程之間有兩天休息時(shí)間。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［5］

如果患者的癥狀、婦科檢查以及B超檢查的結(jié)果均正常那么就視為痊愈；如果患者癥狀有明顯的改善，同時(shí)相關(guān)檢查顯示包塊減少程度較高，那么就視為顯效；如果癥狀改善程度較為輕微，相關(guān)檢查顯示有一定程度減少那么就視為有效；如果患者癥狀以及檢查結(jié)果均沒有改善就視為無(wú)效。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

使用相關(guān)軟件分析兩組患者臨床療效以及炎性因子變化情況，將其分別使用［n（%）］以及（±s）表示，通過SPSS 17.0軟件分別進(jìn)行χ2或者是t檢驗(yàn)，以P＜0.05判斷組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果對(duì)比

研究組患者治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異經(jīng)檢驗(yàn)P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

表1 兩組患者疾病治療效果對(duì)比

2.2 炎性因子對(duì)比

兩組患者治療前炎性因子的水平差異不明顯（P＞0.05），治療后均有所改善，但是研究組明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者治療前后炎性因子變化情況（±s）

表2 兩組患者治療前后炎性因子變化情況（±s）

組別IL-6因子治療前 治療后研究組（n=30）對(duì)照組（n=30）t值P值87.89±6.25 87.69±6.36 0.1228 0.9027 72.65±4.24 85.78±7.56 8.2969 0.0000

3 討論

從該研究結(jié)果中能夠看出，使用針刺進(jìn)行治療的患者其治療有效率為96.67%，對(duì)照組為76.67%，研究組患者治療效果明顯高于對(duì)照組。對(duì)其治療前后IL-6因子進(jìn)行分析能夠看出，治療前兩組患者炎性因子水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后均有所改善，但是使用針刺進(jìn)行治療的患者其炎性因子水平有顯著下降，與對(duì)照組相比P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此能夠看出，在慢性盆腔炎患者中使用針刺進(jìn)行治療能夠提高疾病治療效果，同時(shí)減少其體內(nèi)的炎性因子水平，促進(jìn)患者疾病的康復(fù)。劉婕等［6］學(xué)者的相關(guān)研究顯示，在慢性盆腔炎患者中使用針刺聯(lián)合穴位貼敷法其治療有效率為98.06%，使用藥物治療的患者其治療有效率為87.38%，該研究結(jié)果與上述學(xué)者的理論存在一致性。慢性盆腔炎是一種臨床中常見的婦科疾病，會(huì)使患者出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或者是腰腹疼痛等癥狀，如果病情較為嚴(yán)重還有可能引發(fā)不孕，對(duì)其心理以及生理造成極為不利的影響［7］。該疾病主要發(fā)生于患者的子宮或者是附件等組織中，還有可能發(fā)生于其盆腔結(jié)締組織以及腹膜，另外慢性盆腔炎患者的疾病大部分來(lái)自于急性盆腔炎，并且輕度增加了其炎性指標(biāo)，因此其疾病的炎性病變較為輕微，而對(duì)于具有低度炎性癥狀的患者，可以通過保守治療對(duì)其癥狀進(jìn)行改善。相關(guān)研究顯示，在2型糖尿病等疾病患者中也會(huì)有輕度的炎性癥狀，并且經(jīng)實(shí)驗(yàn)室相關(guān)指標(biāo)檢查能夠進(jìn)行明確反映，比如白蛋白以及白細(xì)胞介素等指標(biāo)，均能夠出現(xiàn)炎癥陽(yáng)性反應(yīng)。為了判定慢性盆腔炎患者疾病以及炎性因子的改善程度，該研究對(duì)IL-6指標(biāo)進(jìn)行了研究，在人體中單核細(xì)胞以及巨噬細(xì)胞會(huì)對(duì)IL-6進(jìn)行分泌，該物質(zhì)能夠?qū)細(xì)胞的繁殖過程產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用，同時(shí)能夠使T細(xì)胞增殖的的速度得到提高，所以會(huì)使炎性介質(zhì)被誘發(fā)，使患者的炎性癥狀加重［8］。祖國(guó)醫(yī)學(xué)的相關(guān)理論認(rèn)為虛實(shí)夾雜之癥會(huì)使患者出現(xiàn)輕微的炎性癥狀，即低度炎癥反應(yīng)，如果出現(xiàn)濕濁痰瘀等情況，并且在女性子胞宮內(nèi)產(chǎn)生瘀滯，就會(huì)導(dǎo)致慢性盆腔炎疾病的發(fā)生，因此可以通過針刺對(duì)經(jīng)絡(luò)進(jìn)行疏通，產(chǎn)生活血通絡(luò)，理氣活血等效果。

綜上所述，在女性低度炎癥性慢性盆腔炎患者中使用針刺能夠有效改善患者癥狀，降低其炎性因子水平，具有廣泛使用的價(jià)值。

［1］廖穆熙，石堯，孟珍珍，等.針刺對(duì)女性低度炎癥型慢性盆腔炎臨床療效的觀察［J］.針灸臨床雜志，2014（11）：19-21.

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Effect of Acupuncture on the Clinical Symptom and Inflammatory Factor of Low-grade Chronic Pelvic Inflammatory Disease in Female

LI Ben-ke
Department of Acupuncture and Moxibustion，Shuangyashan Hospital of Traditional Chinese Medicine，Shuangyashan，Heilongjiang Province，155100 China

R246.3

A

1674-0742（2016）04（b）-0165-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.011.165

李本科（1975-），男，黑龍江雙鴨山人，本科，副主任醫(yī)師，主要從事針灸工作。

2016-01-27）