生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用及其價(jià)值

閆杰伊春市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，黑龍江伊春　153000

生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用及其價(jià)值

閆杰
伊春市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，黑龍江伊春153000

目的整理該院糖尿病患者的臨床檢驗(yàn)資料，探討生化檢驗(yàn)在糖尿病臨床診斷中的作用。方法選取該院2015 年1—12月收治的123例糖尿病患者，將其作為觀察組，另選取123名健康人作為對(duì)照組，對(duì)兩組患者分別進(jìn)行血脂、血紅蛋白、空腹血糖以及葡萄糖耐量試驗(yàn)，比較兩組患者上述試驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果觀察組甘油三酯（4.62±0.58）mmol/ L，對(duì)照組（2.36±0.31）mmol/L，觀察組總膽固醇（6.82±1.13）mmol/L，對(duì)照組（4.21±0.85）mmol/L，觀察組高密度脂蛋白（3.62±0.76）mmol/L，對(duì)照組（2.78±0.54）mmol/L，觀察組低密度脂蛋白（1.54±0.37）mmol/L，對(duì)照組（1.34±0.24）mmol/L，觀察組血脂指標(biāo)明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組糖化血紅蛋白（7.65±0.54）%，空腹血糖（7.65± 0.64）mmol/L，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（12.36±1.63）mmol/L，對(duì)照組糖化血紅蛋白（4.53±0.38）%，空腹血糖（4.32±0.21）mmol/L，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（5.45±1.32）mmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論生化檢驗(yàn)對(duì)糖尿病患者的臨床各項(xiàng)指標(biāo)的檢驗(yàn)十分直觀，患者通過(guò)生化檢驗(yàn)?zāi)軌蛴行Т_診，具有非常高的臨床應(yīng)用與借鑒價(jià)值。

糖尿病；生化檢驗(yàn)；空腹血糖；血紅蛋白；血脂

糖尿病是代謝性疾病，患者患病后會(huì)出現(xiàn)胰島素分泌異常，造成患者血糖升高，出現(xiàn)“糖尿”，遂得名糖尿病。糖尿病患者需要通過(guò)口服藥物或注射胰島素進(jìn)行血糖的控制，避免血糖過(guò)高對(duì)患者身體的影響。患者如果無(wú)法有效控制血糖，長(zhǎng)期處于血糖過(guò)高的狀態(tài)，會(huì)使患者出現(xiàn)腎臟、心臟以及眼部等器官的并發(fā)癥，嚴(yán)重者會(huì)致盲致殘甚至是死亡［1］。為了降低糖尿病對(duì)患者健康的影響，臨床鼓勵(lì)患者及早診斷及早治療，目前臨床主要通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)患者進(jìn)行確診，血檢為主要的檢驗(yàn)手段，生化檢驗(yàn)在臨床上的應(yīng)用最為廣泛，在糖尿病的臨床診斷當(dāng)中價(jià)值巨大［2］。且具有操縱簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確率高、影響小、安全性高以及成本較為低廉的優(yōu)勢(shì)。現(xiàn)對(duì)該文所選246例患者的臨床檢驗(yàn)資料進(jìn)行分析，總結(jié)生化檢驗(yàn)對(duì)糖尿病患者的診斷借鑒意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取該院2015年1—12月所收治的123例糖尿病患者，將其作為觀察組，另選123名健康體檢者作為對(duì)照組。觀察組男68例，女55例。年齡34～85歲，平均年齡（68.49±5.74）歲。對(duì)照組男53例，女70例。年齡35～86歲，平均年齡（68.47±5.68）歲。觀察組患者均為2型糖尿病患者，均在該院確診并接受治療。兩組患者的年齡、性別等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者均在相同的情況下進(jìn)行生化檢驗(yàn)，首先患者均在檢查前12 h禁食、禁水，并在相同的情況下進(jìn)行肘靜脈采血處理。血脂檢測(cè)：患者均采取清晨肘靜脈血，并進(jìn)行離心處理，對(duì)患者血清中的甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白進(jìn)行檢驗(yàn)，血糖檢驗(yàn)：血糖試驗(yàn)主要檢測(cè)患者的空腹血糖，同樣采取清晨肘靜脈血，并進(jìn)行分離處理，利用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)，檢驗(yàn)時(shí)采用葡萄糖氧化酶法進(jìn)行測(cè)定，同時(shí)進(jìn)行糖化血紅蛋白與口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。口服葡萄糖耐量試驗(yàn)前選取5%葡萄糖與水混合，葡萄糖劑量為75 g，水的劑量為200 mL，混合后發(fā)放給患者，并叮囑患者在5 min內(nèi)喝完，對(duì)患者服用后0.5、1、2、3 h的靜脈血糖進(jìn)行檢驗(yàn)，同時(shí)進(jìn)行尿檢，記錄兩組患者上述檢驗(yàn)指標(biāo)的結(jié)果并做對(duì)比分析。

1.3觀察指標(biāo)

觀察和記錄兩組患者血脂檢測(cè)、血糖檢驗(yàn)、糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量的檢驗(yàn)結(jié)果，并做對(duì)比分析。其中血脂檢驗(yàn)指標(biāo)分別為甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組血脂結(jié)果比較

觀察組血脂指標(biāo)明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1　兩組不良反應(yīng)比較分析（±s）

表1　兩組不良反應(yīng)比較分析（±s）

組別TG TC HDL-C　LDL-C觀察組（n=123）對(duì)照組（n=123）P值4.62±0.58 2.36±0.31 ＜0.05 6.82±1.13 4.21±0.85 ＜0.05 3.62±0.76 2.78±0.54 ＜0.05 1.54±0.37 1.34±0.24 ＜0.05

2.2兩組空腹血糖、糖化血紅蛋白口服葡萄糖耐量結(jié)果比較

觀察組糖化血紅蛋白 （7.65±0.54）%，空腹血糖（7.65±0.64）mmol/L，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（12.36±1.63）mmol/L，對(duì)照組糖化血紅蛋白（4.53±0.38）%，空腹血糖（4.32±0.21）mmol/L，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（5.45±1.32）mmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2　兩組BEHAVE-AD比較分析（±s）

表2　兩組BEHAVE-AD比較分析（±s）

組別　糖化血紅蛋白（%）空腹血糖（mmol/L）口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（mmol/L）觀察組（n=123）對(duì)照組（n=123）P值7.65±0.54 5.28±2.87 ＜0.05 2.43±1.03 5.64±2.38 ＜0.05 2.86±1.76 3.49±2.34 ＜0.05

3　討論

隨著我國(guó)人民生活方式的巨大變化，糖尿病在我國(guó)醫(yī)學(xué)臨床上已經(jīng)成為常見(jiàn)病與多發(fā)病，也因?yàn)樘悄虿〉呐R床并發(fā)癥發(fā)病率高，極易導(dǎo)致患者致殘、致盲，甚至死亡，對(duì)患者未來(lái)生活質(zhì)量與經(jīng)濟(jì)壓力巨大［3］。目前臨床尚未研制出徹底根治糖尿病的藥物或治療方法，患者在患有糖尿病后，需要終身服藥以達(dá)到控制血糖的目的。對(duì)患者的經(jīng)濟(jì)造成進(jìn)一步的負(fù)擔(dān)。

患者在患有糖尿病后，其最主要的臨床癥狀表現(xiàn)為尿糖、口渴、體重急速下降等，患者的空腹血糖升高，造成體內(nèi)的水分減少，而糖尿病患者一旦出現(xiàn)低血糖癥狀，則極易出現(xiàn)頭暈、出汗、昏迷，嚴(yán)重者則會(huì)出現(xiàn)腦部損傷。糖尿病主要分為妊娠期糖尿病、1型糖尿病、2型糖尿病以及其他類(lèi)型糖尿病，患者往往是在出現(xiàn)較為明顯的癥狀后到醫(yī)院就診并治療的［4］。

目前臨床主要應(yīng)用實(shí)驗(yàn)室生化檢驗(yàn)方法對(duì)糖尿病患者進(jìn)行檢驗(yàn)和診斷。生化檢驗(yàn)主要包括糖化血紅蛋白檢驗(yàn)、空腹血糖檢驗(yàn)、口服葡萄糖耐量檢驗(yàn)等，隨著臨床對(duì)糖尿病的不斷研究發(fā)現(xiàn)，患者在患有糖尿病或有糖尿病患病危險(xiǎn)時(shí)，其血脂指標(biāo)也會(huì)發(fā)生巨大的變化。因此臨床將血脂檢驗(yàn)也作為糖尿病的生化檢驗(yàn)指標(biāo)應(yīng)用在臨床當(dāng)中。生化檢驗(yàn)具有操縱簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確率高、影響小、安全性高以及成本較為低廉的優(yōu)勢(shì)，患者能夠通過(guò)一次抽血檢驗(yàn)上述所有的檢驗(yàn)項(xiàng)目，并在較為快速的時(shí)間內(nèi)得到檢驗(yàn)結(jié)果，較為直觀具體的觀察到患者的身體情況，幫助醫(yī)生進(jìn)行診斷。

該次實(shí)驗(yàn)中，觀察組為糖尿病患者，對(duì)照組為健康體檢者，觀察組甘油三酯（4.62±0.58）mmol/L，對(duì)照組（2.36±0.31）mmol/L，觀察組總膽固醇（6.82±1.13）mmol/L，對(duì)照組（4.21±0.85）mmol/L，觀察組高密度脂蛋白（3.62± 0.76）mmol/L，對(duì)照組（2.78±0.54）mmol/L，觀察組低密度脂蛋白（1.54±0.37）mmol/L，對(duì)照組（1.34±0.24）mmol/L，觀察組的血脂明顯明顯高于對(duì)照組，且對(duì)照組所有人的血脂檢驗(yàn)結(jié)果均在正常標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，可見(jiàn)糖尿病患者的血脂指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果明顯高于常人，可以作為臨床診斷依據(jù)。觀察組糖化血紅蛋白（7.65±0.54）%，空腹血糖 （7.65±0.64）mmol/L，口服葡萄糖耐量試驗(yàn) （12.36± 1.63）mmol/L，對(duì)照組糖化血紅蛋白（4.53±0.38）%，空腹血糖（4.32±0.21）mmol/L，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（5.45± 1.32）mmol/L，糖尿病患者的上述三項(xiàng)生化檢驗(yàn)指標(biāo)明顯差別于常人。

綜上所述，糖尿病患者采用生化檢驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行診斷，其檢驗(yàn)結(jié)果較為直觀，能夠明顯反映出糖尿病患者與正常人的差異，具有非常高的臨床診斷借鑒價(jià)值，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］孫遜.生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（9）：1209-1210.

［2］蔡麗君.分析生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用及其價(jià)值［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（4）：616，618.

［3］申建華.芻議生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用［J］.糖尿病新世界，2015，35（14）：89-90.

［4］魯文娟.生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用及價(jià)值探討［J］.中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2015，68（14）：9.

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A

1672-4062（2016）08（a）-0097-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.15.097

閆杰（1976.3-），女，黑龍江五常人，本科，副主任檢驗(yàn)師，研究方向：檢驗(yàn)科糖尿病。

2016-05-07）