丁螺環酮聯合帕羅西汀治療焦慮癥的臨床療效

王中清河南省南陽市第四人民醫院精神科，河南南陽 473000

丁螺環酮聯合帕羅西汀治療焦慮癥的臨床療效

王中清
河南省南陽市第四人民醫院精神科，河南南陽 473000

目的對丁螺環酮與帕羅西汀聯合在焦慮癥疾病治療中的臨床運用效果進行探討。方法整群抽取2014年2月—2015年2月該院所收治的92例焦慮癥患者作為觀察對象，按就診前后順序分為聯合組與參照組，前者給予丁螺環酮與帕羅西汀治療，后者予以丁螺環酮治療。對2組患者的臨床治療有效率進行比較。結果聯合組患者的有效率（95.7%）比參照組患者（84.8%）高，差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論對焦慮癥患者采取丁螺環酮與帕羅西汀聯合治療，療效甚佳，值得在臨床上大力推行。

焦慮癥；丁螺環酮；帕羅西汀

［Abstract］Objective To discuss the clinical application effect of buspirone combined with paroxetine in treatment of anxiety disorder.Methods 92 cases of patients with anxiety disorder admitted and treated in our hospital from February 2014 to February 2015 were extracted as the observation object and divided into the combination group and control group according to the admission orders，the observation group were treated with buspirone combined with paroxetine，the control group were treated with buspirone，the clinical treatment effective rates were compared between the two groups.Results The effective rate in the combination group was higher than that in the control group，and the difference had statistical significance （95.7%vs 84.8%），P＜0.05.Conclusion The curative effect of uspirone combined with paroxetine in treatment of anxiety disorder is good，which is worth great promotion in clinic.

［Key words］Anxiety disorder；Buspirone；Paroxetine

焦慮癥是一種臨床上較為普遍的精神科疾病，一旦患有此病，往往會出現無故擔心、緊張、心悸以及坐立不安等癥狀，嚴重影響患者的生存質量［1］。對此，應當采取有效手段對焦慮癥進行治療。鑒于此，整群選取該院2014年2月—2015年2月所收治的46例焦慮癥患者采取丁螺環酮與帕羅西汀藥物治療，獲得了較為理想的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群抽取2014年2月—2015年2月該院所收治的92例焦慮癥患者作為觀察對象，所有病患皆符合CCMD（中國精神障礙分類與診斷標準）［2］中關于焦慮癥的臨床診斷標準；將妊娠期與哺乳期女性、酒精與藥物依賴者、嚴重臟器系統者予以排除，將之前并未運用過帕羅西汀、丁螺環酮藥物者予以排除。按就診前后順序，將所有病患分為兩組，分別是聯合組與參照組。聯合組46例，男性22例，女性24例；年齡最大66歲，最小19歲，平均年齡（35.4±5.8）歲；病程最短8個月，最長9年，平均病程為（5.0±1.3）年。參照組46例，男性22例，女性24例；年齡最大66歲，最小19歲，平均年齡（35.4±5.8）歲；病程最短8個月，最長9年，平均病程為（5.0±1.3）年。在臨床基礎性資料（如性別、年齡、病程等）方面，兩組患者相比較，差異無統計學意義，存在可比性。

1.2 方法

參照組:對該組患者采取丁螺環酮 （國藥準字H19991024）治療，用法為:口服，最初予以10 mg/d，服用六周后，將藥量增加至20 mg/d。持續治療3個月。

聯合組:對該組患者采取丁螺環酮+帕羅西汀治療，其中，丁螺環酮用法同上述參照組，帕羅西汀（國藥準字H10950043）用法為:口服，最初予以20 mg/d，服用6周后，將藥量增加至40 mg/d。持續治療3個月。

1.3 療效判定標準

依據HAMA評分的減分率［3］，對患者的治療效果進行判定，其中，經3個月的治療后，患者的HAMA減分率大于80%，為臨床治愈；治療后的減分率在60%～80%之間，為顯效；治療后的減分率在30%～60%之間，為好轉；治療后的減分率小于30%，為無效。

1.4 統計方法

采取統計學軟件SPSS 18.0對數據展開分析，其中，計數資料以百分比表示，行χ2檢驗；P＜0.05為差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 臨床治療效果情況分析

見表1所示，由表可知:聯合組與參照組患者治療后的有效率分別等于95.7%、84.8%，兩相比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的臨床治療效果情況比較［n（%）］

3 討論

當前全世界范圍內焦慮癥的發生率在4%～6%之間，并且還在呈現逐年增長的趨勢［4］。在患有焦慮癥后，如若不及時采取有效措施進行治療，那么可能會加劇病情，演變成為抑郁癥，且可能因情緒低落、不佳，誘發生理反應，最終對患者的生存質量造成影響。而對于焦慮癥的治療，臨床上一般是采取藥物治療的方式，其中丁螺環酮就是一種比較常見的藥物，屬于非苯二氮卓類焦慮藥，其對5-HT1A有比較高的親和力，部分激動該受體，能夠起到抵抗焦慮的功效［5］。此藥物能夠在一定程度上改善大多數焦慮癥患者的病情，但是，也有少數患者在服用此藥后效果不佳。因此，對焦慮癥的治療方案進行探討，非常有必要。

帕羅西汀是一種新的5-HT再攝取抑制劑，有比較高的選擇性，此藥物的抵抗焦慮的功能，和藥物本身所具備的特異性制約腦神經5-HT再攝取有一定的關聯性。該藥物僅僅只對Ach（乙酰膽堿）受體具備一定的親和力，而對其他受體并不具備親和力，且不良反應少，是一種不錯的焦慮治療藥物。在對焦慮癥進行治療的過程中，采取丁螺環酮與帕羅西汀聯合治療，可彌補丁螺環酮藥物的不足之處，且提高藥物的效果，最終提升疾病治療的效果。

通過該研究發現:實施丁螺環酮+帕羅西汀治療的聯合組患者，其治療后的有效率顯著高于僅予以丁螺環酮治療的參照組患者，即95.7%vs84.8%；該組患者治療后的HAMA評分與SAS評分均低于本組治療前及其參照組治療后，差異顯著；另外，兩組患者的TEES評分比較無差異。在屈躍中［6］的研究中，同樣對焦慮癥患者予以丁螺環酮+帕羅西汀治療，結果其治療2、4、12周后的HAMA評分顯著低于僅采取帕羅西汀治療的另一組患者，且其有效率也高于另一組，即90.0% vs72.0%。可見，該種藥物治療方案在焦慮癥的治療上，可發揮較好的效果。

綜上所述，對焦慮癥患者采取丁螺環酮與帕羅西汀聯合治療，療效甚佳，可有效改善患者的焦慮癥狀，且安全性高，值得大力推行。但是由于該研究的病例數有限，因而還不能得出一個明確的答案，因而，還需對該方面的內容進行更為深入、更為全面的研究。

［1］陳莉.丁螺環酮聯合帕羅西汀治療90例焦慮癥患者的臨床療效［J］.當代醫學，2015，17（20）：125-126.

［2］中華醫學會精神科分會.CCMD-3中國精神障礙分類與診斷標準［S］.3版.濟南：山東科學技術出版社，2001：106-107.

［3］普恩盛.帕羅西汀聯合丁螺環酮治療焦慮癥對照研究［J］.臨床心身疾病雜志，2013，19（2）：117-118.

［4］李日光，李國文，李惠香，等.螺環酮聯合帕羅西汀治療焦慮癥的療效及安全性分析 ［J］.現代生物醫學進展，2014，14 （22）：4312-4314，4322.

［5］姜明剛，賈天成，楊世濤等.丁螺環酮合并帕羅西汀治療焦慮癥的隨機對照研究［J］.實用醫學雜志，2012，28（8）：1301-1303.

［6］屈躍中.丁螺環酮聯合帕羅西汀治療焦慮癥的臨床療效［J］.實用臨床醫學，2014（9）：28-29.

Clinical Curative Effect of Buspirone Combined with Paroxetine in Treatment of Anxiety Disorder

WANG Zhong-qing
Department of Psychiatry，The Fourth People's Hospital of Nanyang City，Nanyang，Henan Province，473000 China

R5

A

1674-0742（2016）04（b）-0122-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.11.122

王中清（1966.6-），男，河南南陽人，主治醫師，學士學位，研究方向.:精神科臨床。

2015-12-21）