不同氧濃度對體外受精—胚胎移植妊娠結局的影響

羅丹　高穎　丁曉芳　舒德峰　朱燕　李璐璐　鐘少紅

[摘要]目的：探討體外培養時不同氧濃度對體外受精一胚胎移植（in vitro fertilization-embryotransfer，IVF-ET）中胚胎發育潛能及妊娠結局的影響。方法：將471例于2013年在本生殖中心行IVF-ET的患者，根據其體外培養的氧濃度將其隨機分為5%低氧濃度組（n=247）和20%高氧濃度組（n=224）。比較兩組間卵子成熟率、受精率、卵裂率、正常受精率、多PN率、D3優質胚胎率、囊胚形成率、可利用胚胎率、臨床妊娠率、著床率及活產率。結果：兩組間患者的卵子成熟率、受精率、卵裂率、正常受精率、多PN率、D3優質胚胎率、囊胚形成率、可利用胚胎率、臨床妊娠率、著床率均無統計學差異（P>0.05）。但低氧濃度組的活產率顯著高于高氧濃度組（48.2%vs.38.4%，P<0.05）。結論：低氧濃度胚胎培養能夠改善IVF的妊娠結局。

[關鍵詞]氧濃度；體外受精；胚胎移植；活產率

[中圖分類號]R697 [文獻標志碼]A

在生理條件下，胚胎置身于2%～8%的氧濃度中，但目前有不少輔助生殖技術實驗室是在大氣氧濃度（約20%）下培養胚胎。已經有很多哺乳動物實驗證明，在這種超生理濃度的氧分壓下培養胚胎會影響胚胎的代謝、發育及相關基因表達。而關于高氧濃度培養對人類胚胎的影響方面的研究仍相當有限，并且結果尚不一致。有些研究顯示低氧濃度培養可以提高IVF/ICSI的著床率、妊娠率和活產率，但另一些研究則顯示降低氧濃度未能顯著提高胚胎的質量、著床率和妊娠率。本研究旨在探討低氧濃度下培養人類胚胎能否改善IVF的妊娠結局。

1 資料和方法

1.1 研究對象

本研究為前瞻性隨機對照研究。選擇于2013年1月至12月在本中心行標準長方案IVF-ET治療的患者進行研究。納……