乳腺超聲檢查對乳腺疾病患者的診斷價值

付　虹

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乳腺超聲檢查對乳腺疾病患者的診斷價值

付虹

【摘要】目的探討乳腺超聲檢查對乳腺疾病患者的診斷價值。方法選取2012年2月至2013年2月于蛟河市人民醫院行乳腺健康檢查的3500例體檢者作為研究對象，所有受檢者均行乳腺超聲檢查和近紅外線掃描。結果乳腺超聲檢查檢出乳腺疾病的概率明顯高于近紅外線掃描，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對女性乳腺疾病的診斷，采用乳腺超聲檢查明顯優于近紅外線掃描，且檢出率較高。

【關鍵詞】乳腺超聲；乳腺疾病；近紅外線掃描

蛟河市人民醫院，吉林蛟河132500乳腺疾病是一類常見的女性疾病，其發病率較高，分為乳腺炎、乳腺纖維瘤、乳腺增生、乳腺囊腫和乳腺癌，其病因較復雜，應及時發現并進行相應治療，否則可能會導致其組織癌變，甚至危及生命。乳腺腫塊是一種常見的乳腺疾病，許多乳腺疾病均以乳腺腫塊為特征。乳腺腫塊是由于乳腺組織發生病變而使乳房內形成的一種腫塊性疾病。所以在確定乳腺疾病類型時，主要通過檢查乳腺腫塊，根據其良惡性來判斷病情及確診。目前，將囊腫、危險囊性乳腺病和乳頭傷口受感染等類型疾病列為良性乳腺疾病[1]，將激素異常或擴散病變列為惡性腫瘤。本研究就乳腺超聲對乳腺疾病的診斷價值進行探討，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2012年2月至2013年2月于我院行乳腺健康檢查的3500例體檢者作為研究對象，均為女性，年齡20～65歲，平均（42.5±1.5）歲。

1.2檢查方法所有受檢者均行乳腺超聲檢查和近紅外線掃描。

1.2.1乳腺超聲檢查乳腺超聲檢查需在暗室中進行，檢查前需對受檢者乳房進行觸診，以對其病情進行初步了解。受檢者需平躺于檢查床上，取側臥位，并將檢查同側的上肢舉過頭頂。將耦合劑均勻涂抹于受檢者乳房上，將超聲儀器探頭緊密接觸其乳房，用力不宜過大。根據探頭對乳房皮下脂肪及腺體組織厚度的探測，調整儀器接收深度、增益及影響對比度，將探測圖像調整至最佳檢查狀態[2]。首先探頭應從受檢者乳頭開始沿乳管軸方向向外探測呈放射狀，然后將探頭就此點向乳房外上、外下、內下和內上4個成像區進行探測掃描，再對上肢腋窩進行探測掃描，探頭探測的每個部位均應進行多方向反復、詳細探測。若探測至病變部位時，需仔細進行檢查，并記錄其數量、大小、位置、性狀及與周邊組織關系等。

1.2.2近紅外線掃描近紅外線掃描檢查需在暗室或8 W照明度的室內進行，檢查時需避開受檢者月經期、哺乳期和妊娠期，月經干凈7～10 d后方可進行檢查。采用近紅外線掃描時，受檢者需距攝像機0.5 cm左右，完全暴露雙乳，并將雙臂自然垂于身體兩側，身體微向前傾，自然放松，醫師將攝像機探頭冷光源與其乳房緊密接觸，根據其掃描情況對攝像機光圈、光源度、圖像亮度及監視器屏幕圖像進行調整，再進行乳房全面掃描。

1.3統計學分析采用SPSS 13.0統計軟件進行數據分析，計數資料以百分率表示，組間比較采用X2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

乳腺超聲檢查乳腺疾病的檢出率明顯高于近紅外線掃描，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　3500例檢驗者兩種檢查方法的檢出率比較

3　討論

乳腺疾病好發于21～50歲女性，并隨著年齡增長其發病率逐年升高，其主要病因為女性雌激素及腺體軟組織發生病變，可嚴重危害女性患者的生活及健康。醫學中將乳腺癌列為惡性腫瘤，將乳腺增生、乳腺脂肪壞死、乳腺纖維腺瘤及乳腺囊腫等出現乳腺腫塊的形式列為良性疾病，且其可以通過對應穴位按摩進行治療[3]。因此，廣大女性患者需定期進行健康檢查，做到疾病的及時發現、及時治療，從而提高其生命質量。臨床對于乳腺疾病的檢查方法除視診、觸診、乳頭檢查等外，還需通過乳腺超聲及近紅外線掃描進行檢查。

近紅外線掃描是通過人體血紅蛋白對紅外線的吸收，電荷耦合器件（CCD）傳感器根據其吸收程度，對其進行采集、分析、處理在攝像機上呈現出圖像。若出現惡性腫瘤時，計算機成像會顯示患者的血紅蛋白增加，其血液代謝及運行速度逐漸加快，可顯現乳腺腫塊灰度及其與周邊組織病變關系等，并能通過圖像對患者病情進行判斷[4]。采用近紅外線檢查時應注意不能在患者月經期、哺乳期、妊娠期時進行，因患者在特殊時期其乳腺內的腺體較為密集，檢查時不能對患者病變部位進行明確判斷；且其對人體危害較大，費用也較高。而對于乳腺超聲檢查來說，不僅經濟實惠且不會受患者月經期、妊娠期或哺乳期影響，可彌補近紅外線掃描的不足[5]。尤其是在辨別乳腺囊性病變及實性腫瘤時，超聲可以對乳腺腫塊的大小、性狀及其與周邊病變組織的關系等進行詳細觀察。但超聲也有其不足之處，較為微小的腺體腫塊會被遺漏，不如近紅外線掃描。并且超聲檢查需要醫師親自操作，其熟練程度、操作手法、細膩程度等均可影響超聲檢查的結果[6]。兩種方式都是對乳腺疾病進行檢查的一種手段，都會存在可取與不可取的方面，但可根據患者實際情況進行選擇。

本研究結果顯示，乳腺超聲檢查檢出乳腺疾病的概率明顯高于近紅外線掃描。提示對女性乳腺疾病的診斷，采用乳腺超聲檢查明顯優于近紅外線掃描，且檢出率較高。

參考文獻

[1] 陳晨,王蔚蔚.超聲引導下的Encor系統在乳腺微創外科中的應用[J].齊齊哈爾醫學院學報,2013,29(16):253-254.

[2] 徐爭,楊麗春.乳腺超聲彈性成像的應用進展[J].中國醫學影像學雜志,2013,10(2):112-113.

[3] 刁文華.乳腺癌的超聲診斷[J].中國實用醫藥,2011,6(20):208-209.

[4] 張芹,胡濱,胡兵.實時超聲彈性成像技術在乳腺良惡性疾病鑒別診斷中的應用[J].醫學影像學雜志,2011,21(2):96-96.

[5] 呂智嫻.乳腺超聲對乳腺疾病的診斷價值[J].包頭醫學院學報, 2014,30(5):69-70.

[6] 韓仁峻.乳腺超聲對乳腺疾病的診斷價值[J].中國醫藥指南, 2013,11(4):252-253.

【中圖分類號】R445.1

【文獻標志碼】A【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.02.094