安康市農村部分人群麻風相關知識問卷調查分析

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安康市農村部分人群麻風相關知識問卷調查分析

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地處陜西南部秦巴山區的安康市自西漢時期就有麻風流行，老百姓對麻風的歧視觀念根深蒂固，新中國成立前曾多次發生迫害麻風病人事件［1］，《全國消除麻風危害規劃（2011-2020）》對健康教育提出了具體要求，為了解安康目前麻風健康教育工作現狀，為今后防治工作制定合理健康教育計劃提供基礎資料，我們于2012年5～9月在漢濱區、旬陽、石泉3縣區選擇部分群眾進行麻風防治知識專項問卷調查，現將結果報道如下。

1 對象和方法

1.1 對象 在安康市漢濱、旬陽、石泉3個重點流行縣區隨機抽取20個行政村作為調查點，選擇24周歲以上一般村民、當地村醫、村干部和在校初中學生4類人群為調查對象。

1.2 研究方法 參照有關文獻［2-4］設計調查問卷，內容包括一般情況、獲得麻風知識途徑、知曉情況、對麻風患者及防治工作的有關態度和行為等。調查時，對一般村民和學生采取隨機抽樣的方法在每個調查點選擇24周歲以上村民40人、初中學生10人，確定每個調查點或調查點附近1名村醫、2名村干部，由經過培訓的調查員“一對一”進行單獨問詢，問卷不記名、不予任何提示。對從未接觸過麻風任何信息的調查對象即停止進一步問詢，視為有效問卷，對不愿配合的調查對象，不進行統計。知曉率計算公式：知曉率=知曉人題數/總調查人題數。將資料輸入計算機建立數據庫，并進行描述性統計。

2 結果

2.1 麻風知識來源 1060名調查對象中，接觸過麻風知識者842人（79.43%），其途徑為聽別人（家人、村民、朋友、醫務人員）談論交流438人（52.02%），傳單、宣傳欄、健康教育活動等194人（23.04%），廣播、電視、報刊、網絡等媒體146人（17.33%），親身接觸過病人43人（5.10%），其他21人（2.49%）。學生麻風相關知識主要來源于家人。

2.2 麻風防治知識知曉情況 調查顯示，1060名調查對象麻風相關知識平均知曉率為48.68%，中學生麻風知識匱乏，知曉率僅為30.75%；超過70%的調查對象對麻風的病因及傳染性缺乏清晰概念，其中20%左右的村民和學生認為麻風是傳染性非常強的甲類傳染病。見表1。

2.3 對麻風患者及家人的態度和行為 見表2。

表1 4類人群麻風相關知識知曉率

表2 4類人群對麻風患者及家人的態度和行為（n=842）

3 討論

本次安康市農村部分人群麻風相關知識調查結果表明，被調查者普遍存在對麻風的病因、傳染強度及基本癥狀了解不多。即使是從事醫療保健工作的村醫能準確說出麻風的病因的僅為65%，對麻風的表現和癥狀多數只記得晚期嚴重病人出現的面、眼、手足畸殘的“可怕”癥狀，對于早期出現皮膚損害知之甚少。其中，中學生麻風相關知識知曉率平均僅為30.75%，很多只知道有麻風這種疾病，但對其具體知識一無所知。調查中發現，絕大多數（52.02%）調查者通過與別人談論交流獲得麻風相關知識，通過傳單、宣傳欄、健康教育活動等方式僅為23.04%，通過新聞媒體所占比重更低（17.33%）。調查中還發現，安康市恐懼、歧視麻風病人現象依然嚴重，66.86%的調查者不愿自家小孩與有麻風的家庭孩子玩耍，62.83%的調查者不愿借給患者勞動工具，僅45.49%的調查者愿意與患者打招呼，患者基本處于被排擠和孤立的境況。

綜上所述，我們建議采取如下措施：①充分利用學校作為麻風健康教育的重要陣地，發揮麻風健康教育對學生的教育功能以及對家庭社區的輻射功能，積極開展麻風知識進課堂活動，通過在校園健康教育專欄增加麻風防治知識內容、發放宣傳單、張貼宣傳畫等形式宣傳麻風防治知識，同時還要加強教師、校醫等人員麻風防治專業培訓促進學校麻風健康教育長期開展；②加強對村醫、村干部麻風專業知識培訓，發揮村醫、村干部在當地群眾中的影響力，引導當地正確認識麻風，消除對麻風病人恐懼心理；③在村衛生室和村活動室或廣場設立麻風宣傳欄。安康市麻風健康教育的對策：①科學制定合理麻風健康教育計劃，突出宣傳培訓的重點和目標，強化措施落實，定期進行效果評價；②采取形式多樣的方法，針對不同目標人群進行宣傳培訓，在宣傳內容上要使大部分人都容易明白和接受，在宣傳形式上既要發揮新聞媒體宣傳和導向作用，又要充分利用健康教育專欄、宣傳畫等多種形式使麻風科普知識走入老百姓日常生活；③加強皮膚科醫生及縣、鄉、村防治工作人員等重點人群麻風防治知識培訓，提高他們早期診斷麻風的水平，使病人得到及時的診斷治療；④加強畸殘防、護教育，降低麻風治療后新發畸殘率，消除因畸殘而產生的“恐怖”、歧視麻風現象。

［1］梁兢波，張國成，熊建平，等.安康市衛生防疫志［M］.安康市衛生防疫志編篡委員會，2006.158.

［2］邱興華，許亞平，王景權，等.農村社區干部對麻風知識的知言行調查［J］.浙江預防醫學，2010，22（2）：83-84.

［3］沈樹憲，王景權，邱興華，等.社區居民麻風病認知及對麻風的歧視狀況調查［J］.浙江預防醫學，2012，24（1）：79-80.

［4］溫艷，潘春芝.北京市部分流動人口麻風知識、態度小樣本調查分析［J］.熱帶醫學雜志，2006，6（11）：1206.

（收稿：2013-07-22）

1陜西省安康療養院，陜西安康，725000

2旬陽縣疾病預防控制中心，陜西旬陽，725772

3漢濱區疾病預防控制中心，陜西安康，725012

4石泉縣疾病預防控制中心，陜西石泉，725211