遵義市2013年新發9例麻風分析

李遠貴吳鐵菊

遵義市2013年新發9例麻風分析

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遵義市是麻風中低流行地區，麻風主要以點狀散發，農村發病較多。為認真履行衛生部與貴州省人民政府2011年9月簽署的《關于共同加強貴州省麻風防治工作的合作協議》，確保我市消除麻風危害項目工作順利推進，徹底消除麻風危害，各縣（市、區）疾控中心加強了各項調查工作。

1 資料來源

各縣（市、區）疾控中心收集整理，年終市疾控中心匯審。

2 結果

2.1 遵義市2013年麻風病人基本情況 遵義市2013年共發現新病人9例，發現率0.14/10萬，其中遵義縣1例，鳳岡縣2例，道真縣1例，桐梓縣1例，務川縣1例，紅花崗區2例，綏陽縣1例，年底現癥病人30例，患病率0.0048‰（見表1）。

表1 遵義市2013年麻風疫情

2.2 性別、年齡分布 共發現新病人9例，其中男6例、女3例，男∶女=2∶1；發病年齡為13歲1例，20～29歲1例、30～39歲1例、40～49歲3例、50～59歲2例、60～69歲1例，平均年齡40歲。

2.3 民族、職業分布 除1例為苗族，未婚，其余均為漢族，已婚。職業：1例病人為學生，7例病人為農民（有2例長期在外打工），1例為退休人員，經濟狀況均處于中下水平。

2.4 型別、病期、畸殘分布 LL 2例、BL 6例、TT 1例，MB∶PB=8∶1；病人發現時病期12年1例、2年內病期4例，1年內病期有4例，平均病期為3.3年；II級畸殘1例，畸殘率11.11%。

2.5 發現方式、傳染來源、查菌 1例為接觸者調查發現，2例線索調查，6例為皮膚科門診發現。傳染來源：5例為家內傳染，家外傳染4例。查菌情況：多菌型8例均為陽性，少菌型1例為陰性。

3 結論

目前遵義市是貴州省麻風中低流行地區，80年代前患病率較高，經過幾十年的防治，麻風得到有效控制，患病率逐年下降，畸殘明顯減少。

本年發現的新病人平均年齡40歲，低年齡和高年齡病人較少，13歲和66歲病例各1例，其余新病例均處于勞動力階段，流動性較大，接觸病人機會較多有關。從職業看7例為農民，其中2例長期在外打工，1例為退休人員、1例學生，經濟狀況均處于中下水平，同時也與他們的居住環境、衛生條件有關。

從新發現的病例看：皮膚科門診發現病人增加，這是由于啟動消除麻風危害行動、大量調查工作的開展，主動發現增加，一些邊遠地區的隱匿老弱病人已在去年前被發現。今年9例新發病人，僅1例II級畸殘，畸殘率11.11%，說明早期發現病人效果明顯。有5例由于長期在城區流動，故患者直接到遵義醫學院進行檢查，所以大部分病例為皮膚科發現。這充分說明由于目前麻風缺乏有效的一級預防措施，防治效果明顯依賴于對病人的早期發現、早期診斷和早期治療，其中以早期發現尤為重要。因此做到麻風早期發現、早期治療實施消除麻風運動是行之有效的［1］。

本年報告的9例新病例中，5例有家族史，其中皮膚科門診報告3例，家庭成員患病史均在10年以上；1例為家屬調查發現，家族史為10年內病例；1例為線索報告，家族史為10年內病例。父子關系2例，姐弟關系1例，翁婿關系1例，配偶關系1例。因此提高家屬調查、接觸者調查，線索調查，疫點調查是早期發現病人，減少傳染源，保證麻風防治效果的關鍵。

［1］劉軍，藍為民，胡運森，等.石泉縣消除麻風運動效果評價［J］.中國麻風皮膚病雜志，2008，24（5）：399.

（收稿：2014-03-21 修回：2014-03-31）

1桐梓縣疾控中心，貴州桐梓，563200

2遵義市疾控中心，貴州遵義，563205