癌因性疲乏患者的中醫證候聚類分析

張永慧，　林麗珠

（1.廣州中醫藥大學廣東中醫藥博物館，廣東廣州　510405；2.廣州中醫藥大學第一附屬醫院，廣東廣州　510405）

癌因性疲乏患者的中醫證候聚類分析

張永慧1，林麗珠2

（1.廣州中醫藥大學廣東中醫藥博物館，廣東廣州510405；2.廣州中醫藥大學第一附屬醫院，廣東廣州510405）

【目的】探究惡性腫瘤癌因性疲乏（CRF）患者的中醫證候分型規律。【方法】采用橫斷面調查方法，現場調查200例惡性腫瘤具有癌因性疲乏癥狀的患者，通過問診和填寫調查問卷的方式采集患者一般資料、疾病、治療相關資料及中醫臨床資料，并通過CRF量表（即Piper疲乏量表）量化評估患者疲乏情況。采用聚類分析方法對癌因性疲乏患者中醫臨床癥狀進行聚類分型，結合臨床實際和專業知識確定中醫證型。【結果】（1）CRF量表各維度得分從高到低依次為：情感疲乏＞行為疲乏＞軀體疲乏＞認知疲乏。（2）分層聚類分析結果顯示選擇6分類時各條目分布較為合理，即CRF患者的臨床中醫證型可分為腎陽虛、肝氣郁結、脾胃陰虛、寒濕困脾、肺氣虧虛、脾氣虧虛等6個證型。（3）200例惡性腫瘤CRF患者中，脾氣虧虛證出現率最高（占35.2%），其他依次為肺氣虧虛證（占22.7%）、肝氣郁結證（占14.47%）、寒濕困脾證（占11.51%）、腎陽虛證（占8.88%），脾胃陰虛證出現率最低（占7.24%）。【結論】本研究初步得出臨床上癌因性疲乏患者的中醫證候分型規律，可為臨床辨證論治提供一定參考。

癌因性疲乏；惡性腫瘤；中醫證型；聚類分析

癌因性疲乏（cancer-related fatigue，CRF），又稱為腫瘤相關性疲勞，是一種主觀感受。患者常描述為“勞累感，虛弱，筋疲力盡，疲倦，或行動緩慢、無力，肢體沉重感，不想做任何事，不能睡或睡得過多，不能集中注意力，悲傷感、易怒”等，常發生在腫瘤各期、放化療后及腫瘤術后患者，發生率高達70%～100%［1］。……