基于決策樹(shù)的中西醫(yī)結(jié)合治療輸卵管妊娠的預(yù)后因子分析

郜潔，　黃艷茜，　胡昀昀，　劉曉靜，　鄧高丕

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科，廣東廣州　510405）

基于決策樹(shù)的中西醫(yī)結(jié)合治療輸卵管妊娠的預(yù)后因子分析

郜潔，黃艷茜，胡昀昀，劉曉靜，鄧高丕

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科，廣東廣州510405）

【目的】采用決策樹(shù)回顧性分析中西醫(yī)結(jié)合治療輸卵管妊娠影響因子權(quán)重及預(yù)后的風(fēng)險(xiǎn)因素，為中西醫(yī)治療早期輸卵管妊娠的預(yù)后提供臨床證據(jù)。【方法】收集廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科采用中西醫(yī)結(jié)合治療的住院病例350例，采用SPSS 19.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)，并導(dǎo)入Clementine 12.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，建立CART決策樹(shù)模型。【結(jié)果】成功構(gòu)建了決策樹(shù)模型。從模型中的12個(gè)變量中共篩選出中西醫(yī)治療組的5個(gè)重要預(yù)后變量，即血人絨毛膜促性腺激素（HCG）值、首次孕酮值、月經(jīng)是否規(guī)律、有無(wú)陰道流血、有無(wú)自然流產(chǎn)史，其權(quán)重值分別為0.388、0.236、0.125、0.125、0.125。其中血HCG值和首次孕酮值是治療預(yù)后的最重要的因素。【結(jié)論】所構(gòu)建的決策樹(shù)模型符合輸卵管妊娠臨床診斷規(guī)律，可較準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)中西醫(yī)結(jié)合治療早期輸卵管妊娠的預(yù)后。

輸卵管妊娠/中西醫(yī)結(jié)合療法；預(yù)后因子；決策樹(shù)

異位妊娠作為婦科常見(jiàn)疾病，嚴(yán)重影響婦女生殖健康，其中輸卵管妊娠約占異位妊娠發(fā)病率的95%［1］，早期診斷未破損期輸卵管妊娠已普及。1958年山西醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院首先使用宮外孕Ⅰ號(hào)及Ⅱ號(hào)方保守治療異位妊娠，之后采用中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合的方法保守治療異位妊娠取得了巨大進(jìn)步［1］。由于未生育患者數(shù)量明顯增加，這些患者對(duì)于保留患側(cè)輸卵管具有強(qiáng)烈的愿望，藥物治療早期輸卵管妊娠能最大限度地保留患者的生育能力。……