重癥甲型H1N1流感患者的臨床特點和綜合護理

崔丹　張曉春　鄭智文

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·護理研究·

重癥甲型H1N1流感患者的臨床特點和綜合護理

崔丹張曉春鄭智文

目的分析危重甲型H1N1流感患者的臨床特點，探討有效綜合護理措施的價值。方法收集2013年1月至2015年1月在醫院就診的178例H1N1流感患者，選擇其中危重甲型H1N1流感患者76例，隨機分成2組，每組38例。對照組38例給予臨床一般護理，觀察組38例給予綜合護理，比較2組患者住院時間、并發癥發生情況和患者的滿意度。結果178例患者中，172例患者未見明顯的接觸史，其中6例有明顯的感染病例接觸史。所有患者的潛伏期為1～8 d，平均(2.7±1.4)d。76例重癥患者中，具有明顯的接觸史4例，潛伏期1～7 d，(2.4±1.0)d。76例重癥患者中，6例具有聚集現象，其余均為散發病例。76例重癥患者中，其中男40例，女36例。男性患者的發病例數較女性稍多，年齡情況多以青中年為主，其中18～45周歲51例，45周歲以上的患者25例。觀察組患者的平均住院時間明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組患者總并發癥發生率為5.3%較對照組的10.5%明顯降低，差異有統計學意義(P<0.05)。其中觀察組患者的消化系統癥狀的發生率5.3%；神經系統癥狀發生率0；腎功能受損情況發生率2.6%；心肌酶譜異常的發生率2.6%；肝臟功能異常的發生率2.6%；呼吸窘迫綜合征的發生率7.9%。而對照組患者的消化系統癥狀的發生率10.5%；神經系統癥狀發生率5.3%；腎功能受損情況發生率10.5%；心肌酶譜異常的發生率7.9%；肝臟功能異常的發生率13.2%；呼吸窘迫綜合征的發生率15.8%。結論在危重甲型H1N1流感患者的護理工作中使用綜合護理措施，可以更好地降低并發癥發生率，縮短住院時間，是一種較好的護理方法。

H1N1；流感；臨床特點；綜合護理

H1N1流感是始發于美洲，在2009年集中暴發大流行并迅速波及到我國[1，2]。據有關文獻報道，在流感流行期間超過10萬例患者被確診，其中重癥病例患者的病情進展迅速，甚至引起死亡[2]。H1N1流感的發生主要集中于學校、單位，或者人員集中密集的地方，隨著感染患者人數的不斷增加，重型患者的人數也會不斷增加。相比于癥狀輕微的輕型感染患者，重型H1N1感染的患者，其癥狀往往較重且病情進展快速，伴隨出現肺炎、器官功能衰竭，因此對于該類患者的分析就顯得格外重要，其能夠了解其特點并對病情的嚴重程度作為判斷[3，4]。……