HIS系統在門診掛號收費中的應用研究

談世榮廣東省肇慶市第二人民醫院信息科

HIS系統在門診掛號收費中的應用研究

談世榮
廣東省肇慶市第二人民醫院信息科

HIS系統在門診收費中的應用背景

改革開放以來，中國的經濟飛速發展，人們的生活水平也快速提高，公眾對自身健康也是越來越重視，我國醫療技術以及醫保措施也得到顯著的發展。因此去正規中大型醫院檢查、看病的人也相應的增多，醫院的業務處理也相應的越來越繁瑣。雖然目前還有小部分小型醫院或者社區醫院依然采用手工操作模式，但是顯然以前的傳統手工操作在中大型門診掛號及收費的工作模式已經完全不能滿足醫院的需求。而且在處理繁瑣復雜的掛號及收費中，隨著業務量的增大，傳統的工作模式暴露出更多的弊端與缺陷，比如數據量大而管理混亂、易混淆丟失且不易查詢、效率低下等。因此HIS系統已被廣泛的應用在各中大型醫院的管理當中，其中便包括門診掛號及收費。HIS系統在門診掛號收費中的應用，主要包括患者信息的讀取核實、費用的統計、單據的處理等。而應用了HIS系統后，醫院門診掛號收費系統變得更加智能化、精細化，使得門診掛號、收費變得操作簡便、效率高、信息準確清晰。明顯的提高了醫院的工作效率，縮短了患者看病的時間，改善了醫患關系及提高了醫療質量。

我院HIS系統在門診收費中的流程

我院為二級甲等綜合性醫院，每月門診掛號收費人數約為53000人次，業務量較大。對于門診診療來說，HIS系統在掛號收費上的合理流程具有重要的意義。而我院2004年開始使用HIS系統，隨著多年的HIS系統應用經驗積累，并結合近年來計算機技術的發展，已經開發出完善的門診掛號收費流程。主要流程如圖1所示。

HIS系統的門診掛號應用

隨著通訊及計算機技術的發展，目前各中大型醫院掛號均有網上掛號、電話預約掛號以及門診排隊掛號三種方式，而我院也已經實行這三種掛號方式。但是無論是哪種掛號方式，最終都是得按照我院HIS系統的流程進行。為了保證門診掛號的有序性，我院對于網上及電話提前預約掛號的患者，均有按照預約時間前或當天的白班時間段、晚班時間段前進行HIS系統付費掛號的要求，否則已預約的掛號信息就會失效。首次辦理信息條碼時，需在信息條碼中錄入患者本人具體信息。比如姓名、性別、年齡、地址、聯系方式、自費/公費/醫保等信息，信息真實有效以確保HIS系統錄入后能時刻與患者保持良好的溝通。

掛號的錄入及出票

掛號人員接受到患者的費用及基本信息后，將患者的信息錄入到信息條碼中，詢問患者按門診科室掛號，分專家號與普通號。并通過HIS系統將患者的信息錄入到病歷本中，并打印出掛號票。將信息條碼、病歷本、掛號票交付給患者手中并囑告患者去相應的診室按照HIS系統內的門診順序候診。

圖1

掛號票的取消

已經掛號成功的患者，若因自身原因或特殊情況導致，需到就診醫生處進行醫生親自簽字確認或者電腦HIS系統確認后，持掛號票到掛號處進行掛號票取消退票處理。

導診臺手工分診

為了提高醫院的診療效率，保證患者的診療質量，HIS系統會根據業務量對每天每科室進行掛號的分號處理，限制每天掛號的數量。而一般情況下，醫院都會有一些特殊情況特殊人群需要進行診療，對于這種類型的，我院會在導診臺有護士進行手工分診處理，對這類人群進行HIS系統外的加號處理。

HIS系統的門診收費應用

門診收費管理

門診收費管理是基于劃價收費系統。傳統的門診診療到收費系統是通過醫生根據患者病情手寫處方后，患者再拿處方去收費處排隊，繳費時再次進行手工錄入處方。這樣的操作模式會導致患者排隊時間長，造成擁擠，而且劃價慢，效率低，收費員工工作強度較大。而HIS系統的門診收費管理下，醫生通過自己診室的工作站對患者的處方進行網絡輸入并打印，患者通過打印的處方去收費處繳費時，HIS系統可直接獲取醫生的處方，快速的進行劃價處理。收費時，HIS系統輸入處方后在收費處會有費用的總額及明細，系統也會根據項目類別在收費收據（發票）上分類顯示明細，比如檢查費、化驗費、西藥費、治療費等等。收費后HIS系統直接將信息共享到藥房，藥房可直接通過HIS系統讀取患者處方并實施藥品發放。這一系列的劃價收費流程，不僅快速的實現劃價收費，大大縮短了時間，而且信息精確不紊亂，提高了醫院工作人員的工作效率，降低了工作強度，使得醫院服務質量大大提高。

門診信息管理

在HIS系統中，門診收費系統里都會有相應的信息管理，比如有醫生的信息、醫院科室的信息。這些信息根據醫院結構及人事的變更在一定的權限下可以進行修改、添加或者刪除等，這是構成門診收費系統的重要信息。而另一方面，HIS系統門診收費系統中價格的維護，包括不同醫生的掛號費用標準、各種檢查化驗項目的收費標準以及各藥品的收費標準等。這些信息都需通過HIS系統進行統一的管理及維護，保障門診收費系統的準確性、一致性。

門診掛號收費的報表及財務管理

報表管理

在HIS門診掛號收費系統中，會根據掛號員的工作量進行每日各科室掛號的信息統計查詢。按工作時來進行劃分，統計查詢各時段的掛號情況。而門診收費處的日報表主要是通過HIS系統中的費用明細、出診醫生的收入明細按照費用收入方式進行劃分統計，比如現金、刷卡、公費或者醫保等等。

財務管理

HIS系統中，門診掛號收費的每個人都有自己的賬號密碼，即一人一權限。不能透露或者詢問他人的賬號密碼，獲取他人的權限。這也是為了保障HIS系統的準確性，避免信息的紊亂。而在門診收費中，對于發票的打印與發放，實行發票先登記再分配；在使用發票時，堅持先分配再使用原則，實現發票號的自動分配。機器自助結賬時，應根據費用的明細進行相關報表的打印并遞交。

結語

HIS系統在門診掛號收費管理中的應用，解決了傳統手工操作模式的缺陷與弊端。對醫院來說，有減員增效的作用，大大提高了工作效率，而且信息的梳理與共享也對整個診療過程具有重要的作用。對于患者來說，高速有效的HIS系統，使得他們能清晰明朗的了解自己的費用支出明細，而且縮短了繳費時間，并且有序的安排就診，使得患者對醫院的服務滿意度也明顯提升。