老年患者下肢動脈粥樣硬化與心血管疾病的相關性分析

陸屹江蘇省無錫市第八人民醫院超聲科，江蘇無錫　214000

老年患者下肢動脈粥樣硬化與心血管疾病的相關性分析

陸屹
江蘇省無錫市第八人民醫院超聲科，江蘇無錫214000

目的 探討老年患者下肢動脈粥樣硬化與引發心血管疾病危險因素的相關性，為臨床預防和診治提供理論依據。方法 選擇2014年8月—2016年3月來該院住院治療的老年患者78例，經下肢動脈彩色超聲檢查確診為下肢動脈粥樣硬化，對動脈硬化嚴重程度進行分級。同時選擇經檢查未患有下肢動脈粥樣硬化的志愿者78例作為對照組，并分別對兩組進行心血管疾病危險因素的調查，然后分析動脈硬化與心血管危險因素的相關性。結果輕度狹窄患者的平均年齡為（67.56±7.74）歲，中重度狹窄患者的平均年齡為（75.81±6.75）歲，差異有統計學意義（P＜0.01）；實驗組患者SBP、DBP、TG、FBG、VEGF、hs-CRP分別為（133.36±18.21）mmHg、（74.38±7.92）mmHg、（2.84± 0.96）mmol/L、（7.75±1.96）mmol/L、（298.18±34.74）mmol/L、（16.82±8.21）mmol/L顯著高于對照組。結論 心血管的危險因素與下肢動脈粥樣硬化具有相關性。對這些因素提早控制，極有可能會降低動脈硬化的發生。

老年患者；下肢動脈粥樣硬化；心血管疾病危險因素；相關性分析

［Abstract］Objective To investigate the correlation between lower limb atherosclerosis and cardiovascular risk factors in elderly patients.Methods In our hospital from August 2014 to March 2016，78 cases of elderly patients with lower limb atherosclerosis were diagnosed by color Doppler ultrasound.78 healthy volunteers were selected as the control group.The risk factors of cardiovascular disease in two groups were investigated，and the correlation was analyzed.Results The average age of the patients with mild stenosis for（67.56±7.74）years，severe stenosis in the average age of the patients for（75.81±6.75）years，significant differences（P＜0.05）；Patients in the experimental group the SBP，DBP，TG and FBG，VEGF，hs CRP were（13.336±18.21）mmHg and（74.38±792）mmHg and（2.84±0.96）mmol/L，（7.75±1.96）mmol/L，（298.18±34.74）mmol/L，（16.82±8.21）mmol/L significantly higher than the control group.Conclusion Smoking，age，diabetes，hyperlipidemia，hypertension，coronary heart disease and other cardiovascular risk factors associated with lower extremity atherosclerosis.

［Key words］Elderly patients；Lower extremity atherosclerosis；Cardiovascular risk factors；Correlation analysis

下肢動脈粥樣硬化性疾病是中老年人常見的臨床綜合征，下肢動脈粥樣硬化致使動脈狹窄，下肢組織供血不足而呈現不同程度的缺血癥狀［1］。伴隨著人口老齡化的進程，下肢動脈粥樣硬化患病人數持續增加，已成為繼冠心病及腦卒中之后又一重要的血管性疾病［2］。該研究選擇2014年8月—2016年3月來該院住院治療的老年下肢動脈粥樣硬化患者78例為研究對象，探討動脈硬化與心血管疾病危險因素的相關性，為疾病的預防和臨床治療提供依據，現報道如下。

表2　心血管疾病危險因素比較（±s）

表2　心血管疾病危險因素比較（±s）

組別SBP DBP TG FBG VEGF　hs-CRP實驗組（n=78）對照組（n=78）t P 133.36±18.21 118.62±11.25 3.1480 ＜0.01 74.38±7.92 69.51±6.48 2.1905 ＜0.01 2.84±0.96 1.58±0.54 4.0528 ＜0.01 7.75±1.96 5.46±1.61 3.2418 ＜0.01 298.18±34.74 188.23±32.54 4.0548 ＜0.01 16.82±8.21 2.44±0.74 5.2501 ＜0.01

1　資料與方法

1.1一般資料

選取該院2014年8月—2016年3月住院治療的經下肢動脈彩色超聲檢查確診為下肢動脈粥樣硬化老年患者78例作為試驗組，同時選擇經檢查未患有下肢動脈粥樣硬化的志愿者78例作為對照組。所有入選對象均已簽署知情同意書并經醫院倫理委員會批準。實驗組中男性42例，女性36例，平均年齡（71.64±12.36）歲；對照組中男性44例，女性34例，平均年齡（70.22±13.41）歲；兩組在性別組成、年齡分布差異無統計學意義，具有可比性。

1.2研究方法

實驗組患者根據彩色多普勒超聲對管腔狹窄程度［3］的檢查結果分為輕度狹窄41例、中重度狹窄37例，對兩組患者的平均年齡進行分析比較。對所有研究對象詳細詢問年齡、測量并記錄靜息時的收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）、血清中甘油三酯水平（TG）、空腹血糖水平（FBG），超敏C-反應蛋白（hs-CRP）水平［4-5］。比較不同嚴重程度的下肢動脈粥樣硬化患者與對照組平均年齡水平，比較實驗組與對照組引發心血管疾病危險因素并分析動脈硬化與心血管危險因素的相關性。

1.3統計方法

所得實驗數據錄入計算機中建立數據庫，并經過符合確認無誤后，采用SPSS 17.0統計學軟件進行分析，計量資料采用（±s）表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1不同嚴重程度的下肢動脈粥樣硬化患者年齡比較

經比較，中重度狹窄患者的平均年齡顯著高于輕度狹窄組（t=3.9467，P＜0.01），差異有統計學意義。具體詳見表1。

表1　不同嚴重程度的下肢動脈粥樣硬化患者與對照組平均年齡比較（±s）

表1　不同嚴重程度的下肢動脈粥樣硬化患者與對照組平均年齡比較（±s）

組別平均年齡輕度狹窄（n=41）中重度狹窄（n=37）t P 67.56±7.74 75.81±6.75 3.9467 ＜0.01

2.2心血管疾病危險因素比較

經比較，實驗組患者SBP、DBP、TG、FBG、VEGF、hs-CRP水平顯著高于對照組（P＜0.01），差異有統計學意義。研究結果推斷實驗組患者高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病的發生率顯著高于對照組。見表2。

3　討論

下肢動脈粥樣硬化是全身動脈硬化于外周血管的一個表現［6］，是一個慢性轉變的過程。研究指出男性50歲左右動脈硬化性疾病的發病率呈現上升趨勢，因激素水平等原因女性動脈硬化性疾病的發病率出現上升趨勢的時間較男性晚10年左右，隨著年齡的增加發病率的差異逐漸縮小，下肢動脈粥樣硬化嚴重程度加重［7］。該研究中輕度狹窄患者的平均年齡為（67.56±7.74）歲，中重度狹窄患者的平均年齡為（75.81±6.75）歲，隨動脈狹窄程度的加重，患者年齡呈上升趨勢。該次研究結果對該項結論加以了印證。

調整不良的飲食習慣，合理膳食結構，控制高脂高鹽高熱量飲食的攝入，提高優質蛋白、高纖維素食物在日常飲食中所占的比重，禁煙限酒，根據老年人的興趣愛好選擇合適運動強度的有氧運動，保持適量的體力活動，保持穩定的心理狀態，有助于將血糖、血脂、血壓控制在合理可控的范圍內，降低心血管病的發病風險，有助于下肢動脈粥樣硬化病變出現逆轉［8-9］。冷建洪，鄧小軍等學者通過對不同年齡組不同程度的下肢動脈粥樣硬化患者120例進行回顧性研究指出下肢動脈粥樣硬化與高膽固醇、Hs-CRP≥3.0 mg/L、糖代謝異常、肥胖、蔬菜攝入量過低餐靶器官損傷、心情抑郁、煙酒史等因素相關，觀察組下肢動脈粥樣硬化的發病率為86.42%，對照組的發病率為49.52%，經比較差異顯著［10］。該組研究通過對兩組SBP、DBP、TG、FBG、VEGF、hs-CRP指標進行比較，實驗組患者各項指標檢測結果分別為（133.36±18.21）、（74.38±7.92）、（2.84± 0.96）、（7.75±1.96）、（298.18±34.74）、（16.82±8.21）mmol/L，顯著高于對照組，與其結果相似。繼而推斷心血管疾病的危險因素與老年患者下肢動脈粥樣硬化具有相關性。由此可見針對上述危險因素，采取有效措施提早控制，對降低動脈硬化的發生或延緩其發展，提高老年下肢動脈粥樣硬化患者的生活質量具有積極作用。

綜上所述，面對老年人這一特殊群體的患者，針對各項危險因素制定相應的預防策略并加以指導，臨床工作中應加強相關健康知識普及教育工作，提高人們對疾病的認識進而提高重視程度。深入到基層社區開展老年人群糖尿病、高血脂、高血壓、冠心病疾病的普查工作，建立人員健康檔案，及早發現危險因素并及時治療控制，進而提高生存質量與壽命。

［1］游毅.下肢動脈粥樣硬化性疾病的治療［J］.長春中醫藥大學學報，2015，31（2）：404-407.

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［6］劉琴.老年人下肢動脈粥樣硬化與心血管危險因素相關性分析［J］.中國循環雜志，2015，30（11）：1076-1080.

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［10］冷建洪，鄧小軍.老年心血管疾病的危險因素分析及預防策略［J］.河北醫學，2014，20（4）：607-611.

Correlation Between Lower Extremity Atherosclerosis And Cardiovascular Disease In Elderly Patients

LU Yi
Department of ultrasound，the Eighth People's Hospital of Wuxi，Wuxi，Jiangsu Province，214000 China

R445.1

A

2096-1782（2016）05-0031-03

陸屹（1981.4-），女，江蘇無錫人，碩士，主治醫師，研究方向：超聲醫學。

2016-04-29）