臨床護理干預在玻璃酸鈉膝關節腔注射治療膝骨關節炎中的應用效果觀察

孔堯江蘇省揚州市廣陵區中醫院醫保信息科，江蘇揚州　225001

臨床護理干預在玻璃酸鈉膝關節腔注射治療膝骨關節炎中的應用效果觀察

孔堯
江蘇省揚州市廣陵區中醫院醫保信息科，江蘇揚州225001

目的 探討臨床護理干預在玻璃酸鈉膝關節腔注射治療膝骨關節炎中的應用效果。方法 選取該院2015 年3月—2016年2月收治的94例玻璃酸鈉膝關節腔注射治療膝骨關節炎患者作為研究對象，在患者知情同意下由臨床醫師采取等距隨機抽樣法分為干預組和對照組，兩組各47例。給予對照組實施常規性的護理措施，干預組在對照組的基礎上實施臨床護理干預措施。結果 干預組患者干預后的VAS評分為（2.57±1.04）分，膝關節功能評分為（3.51±1.36）分，對照組干預后的VAS評分為（5.32±2.28）分，膝關節功能評分為（6.58±2.68）分，兩組患者在VAS評分和膝關節功能評分的對比差異有統計學意義（P＜0.05）。干預組十分滿意例數為41例，占比87.23%，總滿意例數為49例，占比97.87%，對照組十分滿意例數為29例，占比61.71%，總滿意例數為33例，占比70.21%，兩組在總滿意例數上的對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在玻璃酸鈉膝關節腔注射治療膝骨關節炎患者過程中實施臨床護理干預，能夠有效改善患者的膝關節功能，減輕患者疼痛的同時提高患者的生活質量，具有一定的臨床應用價值。

臨床護理干預；玻璃酸鈉；膝骨關節炎

［Abstract］Objective To investigate the clinical application effect of nursing intervention in knee joint cavity injection of sodium hyaluronate treatment of knee osteoarthritis.Methods A hospital in March 2015-February 2016 were treated 94 cases of knee joint injection of sodium hyaluronate treatment of knee osteoarthritis patients as research subjects，the patients'informed consent was taken by clinicians isometric random sampling points for the intervention group and the control group，two groups of 47 cases.The implementation of the control group given routine nursing，clinical nursing intervention group to implement interventions on the basis of the control group.Results Patients in the intervention group after the intervention of VAS score was（2.57±1.04），knee function score was（3.51±1.36），in the control group after intervention VAS score was（5.32±2.28），knee function score was（6.58±2.68），two groups of patients in VAS ratings and knee function score contrasting the difference was significant（P＜0.05）.Very satisfied with the number of cases in the intervention group was 41 cases，accounting for 87.23%，of the total number of cases to 49 cases of satisfaction，accounting for 97.87%，very satisfied with the number of cases in the control group of 29 cases，accounting for 61.71%，of the total number of cases to 33 cases of satisfaction，accounting for 70.21%，of which the difference in the total number of cases of satisfaction was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The implementation of clinical nursing intervention in the knee joint cavity injection of sodium hyaluronate in knee osteoarthritis treatment，can effectively improve knee function in patients，reduce patient pain while improving the quality of life of patients with certain clinical value.

［Key words］Clinical nursing intervention；Sodium hyaluronate；Knee Osteoarthritis

膝骨關節炎是醫學中常見的多發病，此種疾病多發生于老年人身上，其臨床表現為關節腫脹、關節疼痛以及關節障礙等，對于老年患者的日常生活具有十分重要的影響［1-2］。近年來，醫學中通常在玻璃酸鈉膝關節腔注射治療膝骨關節炎中實施臨床護理干預，具有一定的效果，該研究為探討臨床護理干預的療效，選取該院2015年3月—2016年2月收治的94例患者進行研究，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取該院2015年3月—2016年2月收治的94例玻璃酸鈉膝關節腔注射治療膝骨關節炎患者作為研究對象，在患者知情同意下由臨床醫師采取等距隨機抽樣法分為干預組和對照組。其中觀察組47例，男23例，女24例，年齡58～86歲，平均年齡（45.25±12.42）歲。對照組47例，男21例，女26例，年齡55～84歲，平均年齡（46.23±13.37）歲。納入及排除標準：①所有患者均被屬于玻璃酸鈉膝關節腔注射治療膝關節炎的患者；②排除患有其他嚴重關節炎的患者；③排除患有肢體障礙和語言障礙的患者。兩組患者性別、年齡、臨床表現，一般基線資料差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予實施常規性的護理措施。干預組在對照組的基礎上實施臨床護理干預措施，具體內容如下。①對患者的身體和心理進行干預護理，護理人員要對患者的相關資料進行及時的了解，諸如患者的性別、年齡、病情情況以及心理心理情況等，以便日后能夠對患者展開具有針對性的護理措施；另外，要依據患者的心理情況，積極與患者進行溝通和交流，安撫患者的緊張情緒，由此改善患者的不良心理狀況，促進患者對醫護人員的配合程度［2-4］。②對患者實施肢體鍛煉干預護理，護理人員在護理患者過程中，要及時掌握患者的肢體康復能力，依據患者的身體情況，為患者制定科學合理的鍛煉計劃，并經過相應的護理人員對其進行一對一的鍛煉指導，使患者的肢體得到鍛煉，加強患者肢體功能的恢復［5］。③對患者進行健康指導干預護理，護理人員要積極向患者講授健康知識，并向患者介紹患者所患疾病的相關內容，包括疾病你的來源、發展以及治療，同時也要定期叮囑患者注意對肢體關節部位的保暖，并且避免過量的運動，對患者展開積極的健康指導，促進患者的肢體功能康復［6-7］。④對患者膝關節腔內注射玻璃酸鈉實施護理，護理人員在護理過程中，要對患者實施藥物指導，在向患者注射玻璃酸鈉藥物前應做好相應的準備工作，注射時要協助醫生對患者進行膝關節注射，并指導患者在注射藥物后的活動，以促進患者的肢體功能恢復［8］。

1.3療效判定

根據VAS評分標準0～10分為基礎，0分：無痛；3分以下：有輕微的疼痛，能夠忍受；4～6分：疼痛并影響睡眠，尚能夠忍受；7～10分：疼痛逐漸強烈，疼痛難忍，影響食欲和睡眠。

根據《臨床醫藥實踐》制定療效判定標準：①十分滿意（80～100分）：患者經過護理后，疼痛消失，生活質量提高；②滿意（60～80分）：患者經過護理后，疼痛減輕，生活質量改善；③不滿意（60分以下）：患者經過護理后，疼痛加重，生活質量下降。總有效率=（①+②）/（①+②+③）×100%。

1.4統計方法

此次研究當中的所有數據均采用SPSS 17.0統計學軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，計數資料采用率［n（%）］表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結果

2.1比較兩組患者干預前后的VAS評分和膝關節功能評分

干預組患者干預后的VAS評分為（2.57±1.04）分，膝關節功能評分為（3.51±1.36）分，對照組干預后的VAS評分為（5.32±2.28）分，膝關節功能評分為（6.58± 2.68）分，兩組患者在VAS評分和膝關節功能評分的對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1　兩組患者干預前VAS評分和膝關節功能評分比較［（±s），分］

表1　兩組患者干預前VAS評分和膝關節功能評分比較［（±s），分］

組別干預組（n=47）對照組（n=47）VAS評分干預前　　干預后膝關節功能評分干預前　　干預后t P 6.38±2.02 6.79±2.49 1.252 1.771 2.57±1.04 5.32±2.28 7.457 0.023 11.32±2.21 10.38±2.86 1.332 1.685 3.51±1.36 6.58±2.68 8.559 0.014

2.2比較兩組患者的護理效果滿意度

干預組十分滿意例數為41例，占比87.23%，總滿意例數為49例，占比97.87%，對照組十分滿意例數為29例，占比61.71%，總滿意例數為33例，占比70.21%，兩組在總滿意例數上的對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2　兩組患者護理效果滿意度比較［n（%）］

3　討論

膝骨關節炎是當前醫學臨床中較為常見的疾病之一，主要是由于膝關節軟組織退化引起的，該疾病通常病發于老年人身上，并且與老年患者的肥胖和關節損傷具有十分重要的聯系［9］。近年來，隨著醫療衛生事業的不斷進步和科學技術的日益發展，臨床中普遍采用玻璃酸鈉膝關節腔注射治療膝骨關節炎，雖然取得一定的效果，但是玻璃酸鈉膝關節腔注射的方法，會使患者在治療中產生疼痛，因此在對患者行玻璃酸鈉關節腔注射過程中，采用科學合理的臨床護理是尤為重要的［10］。根據此種治療方法，目前醫學中在使用玻璃酸鈉膝關節腔注射治療膝骨關節炎時，會采取臨床護理干預的方式對患者進行護理，能夠取得顯著的療效。

傅軍（2012）在《玻璃酸鈉關節腔內注射治療膝關節骨性關節炎的療效及護理》中不僅對玻璃酸鈉關節腔內注射治療其關節骨性關節炎的效果，同時也對相應的護理措施進行分析，該文章主要對患者實施玻璃酸鈉關節腔注射前、注射過程中以及注射后進行護理，對于玻璃酸鈉關節腔內注射治療膝關節骨性關節炎具有一定的效果［10］。而該研究中的臨床護理干預與上述文章中的護理存在一定的差異性，二者之間的相同點在于兩種護理均是對玻璃酸鈉關節腔內注射治療膝關節骨性關節炎患者實施護理，其不同在于本研究的臨床護理干預主要是在患者進行治療的過程中，臨床護理干預主要是在患者進行治療的過程中，通過護理人員對患者的各方面護理，緩解患者的疼痛感。該研究的臨床護理主要是從四個方面對患者展開護理，通過對患者病情情況的了解，對患者的身體和心理進行有針對性的護理，使患者能夠配合醫護人員治療疾病；護理人員也會根據患者病情的恢復和疼痛情況，對患者實施肢體鍛煉護理；向患者講解關于疾病的健康知識，對患者進行積極的健康指導；護理人員可以通過科學合理的用藥指導對患者進行干預，能夠有效改善患者的肢體關節疼痛。該研究結果顯示，干預組患者干預后的膝關節功能評分為（3.51±1.36）分，對照組干預后的膝關節功能評分為（6.58±2.68）分，兩組患者在VAS評分和膝關節功能評分的對比差異具有統計學意義（P＜0.05），干預組總滿意例數為49例，占比97.87%，對照組總滿意例數為33例，占比70.21%，兩組在總滿意例數上的對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在玻璃酸鈉膝關節腔注射治療膝骨關節炎患者過程中實施臨床護理干預，能夠有效改善患者的膝關節功能，減輕患者疼痛的同時提高患者的生活質量，具有一定的臨床應用價值。

［1］趙軍，王慶甫，馬玉峰，等.針刀聯合玻璃酸鈉與單純玻璃酸鈉治療膝骨關節炎療效的Meta分析［J］.中國中醫骨傷科雜志，2014，7（2）：15-17.

［2］付成華，付俊.中藥熏洗結合玻璃酸鈉治療膝關節骨性關節炎的臨床觀察與護理干預［J］.中醫藥導報，2014，3 （2）：140-142.

［3］蔣曙.玻璃酸鈉關節內注射配合補腎活血中藥內外兼治及練功療法治療膝骨關節炎近期療效觀察［J］.中醫正骨，2014，1（5）：55-57.

［4］秦凱，付拴虎，孫林，等.中藥內服配合玻璃酸鈉關節腔注射治療膝骨關節炎172例療效觀察［J］.當代醫學，2014，1（32）：160-161.

［5］金微微，周玲玲.膝關節腔內注射玻璃酸鈉注射液的臨床效果及護理探討［J］.海峽藥學，2014，3（12）：129-130.

［6］趙芝榮.玻璃酸鈉用于膝關節腔內注射治療膝骨關節炎的護理［J］.當代護士，2015，05（2中旬刊）：42-43.

［7］黃斌，劉峰，杜冬晴.玻璃酸鈉關節腔注射治療膝關節骨關節炎臨床療效研究［J］.中國現代藥物應用，2013，4（2）：10-11.

［8］許小志，曾文磊，張立蘭，等.中藥熏洗配合關節腔內注射玻璃酸鈉治療膝骨關節炎的臨床研究［J］.風濕病與關節炎，2013，7（2）：15-18.

［9］王雪花，羅利飛.玻璃酸鈉關節腔內注射對膝骨性關節炎的療效及護理體會［J］.中國醫藥導報，2013，1（25）：134-136.

［10］傅軍.玻璃酸鈉關節腔內注射治療膝關節骨性關節炎的療效及護理［J］.海峽藥學，2012，2（5）：237-238.

Clinical Nursing Intervention in Knee Joint Cavity Injection of Sodium Hyaluronate in the Treatment of Knee Osteoarthritis Application Effect Observation

KONG Yao
Medical insurance and information section，Traditional Chinese Medicine hospital of Guangling District，Yangzhou，Jiangsu Province，225001 China

R473.6

A

2096-1782（2016）05-0075-03

孔堯（1975.12-），女，江蘇揚州人，本科，主管護師，研究方向：臨床護理.

2016-03-24）