年輕人的心臟危機

瑪麗·布拉德利+孫開元

規律性運動是降低心臟病和與其有著密切聯系的中風、心臟性猝死發病危險的最佳辦法之一，并且對很多其他慢性病如糖尿病、代謝系統疾病、阿爾茨海默癥和高血壓的康復也有諸多好處。根據2012年美國《梅約診所年度報告》發表的一項研究，和久坐不動的人相比，定期進行體能鍛煉的人能增加7年壽命。

南非開普敦心臟病專家彼得·斯梅德馬同意這個說法，他說：“只要經常做一些簡單運動，就能大大提高你的健康狀況。”但問題是，即使你的身體很健壯，也仍然會有發生心血管疾病的可能，而且如果不進行認真體檢，你根本體會不到它的存在。

身體強健的人從沒意識到自己的心臟會出問題，他們以為心血管疾病只屬于肥胖者和整天伏案不動的人，與自己無關，覺得花一些時間去健身房或者出門散散步就足以保持心臟健康。令人憂慮的是，就連運動員和健身愛好者也可能忽視了心臟病的一些典型癥狀，包括肌肉痛、疲勞、氣喘和消化不良在內的一些癥狀常被當作是訓練或競賽的不良影響，結果病來如山倒的時候貽誤或忽視了病情。

對于他們最終患上了心臟病或心血管問題而進了急診室，或者得知高強度訓練可能會讓他們發生致命性心臟病，他們自己和家人，甚至很多醫生都感到意外。

運動中的猝死并不常見，發表在2012年《新英格蘭醫學雜志》上的一篇文章說，研究顯示，運動員在長跑比賽中發生心臟驟停的機率為1/184000，發生猝死的機率為1/259000，而對于三項全能運動員來說，發生猝死的機率為1/52630，游泳比賽時發生猝死的機率最高，溺水為原因之一。相比之下，在平時身體健康的中年慢跑者中，猝死的機率為13/100000，據估計這是因為很多慢跑者不像運動員那樣訓練有素，有些慢跑者可能體重超標。

總體來說，訓練有素的運動員發生心血管疾病和猝死的危險比非運動員要低。2015年，《美國心臟病學雜志》刊文指出，研究發現，在運動員的死亡案例中，有5%至6%是運動性猝死，男運動員的死亡率超過女運動員的9倍。

保持運動有利于人的長壽，但是多項研究顯示，高強度運動會增加人發生心臟猝死和心臟病的危險，而長期不運動的人突然進行劇烈運動，猝死率更高。

如果你的身體出現了異乎尋常的感覺或癥狀，特別是在訓練或運動的時候，那就應該予以重視。心臟病患者的癥狀表現各不相同，包括疲勞、呼吸困難，窒息，頭暈目眩、胸肩疼、上背疼、心率過快、胃部不適、大汗、心慌等，癥狀也許是單一的，也許是多重的。

據《美國心臟病學院雜志》說，運動員的猝死大部分發生在35歲以上，40～50歲時發生率最高，原因在于中年運動員更容易錯誤評估運動對于他們的心血管的影響。

發生心臟病的危險因素包括家族病史、年齡、肥胖、吸煙、高血壓、高膽固醇、糖尿病、不科學飲食、炎癥、久坐、睡眠呼吸暫停和焦慮等。無論是不是運動員，都應該定期做心臟檢查，將患病風險降到最低。定期查血糖和膽固醇，如果你超過了45歲或者肥胖，應該每年查一次血糖、膽固醇和血壓。

炎癥是心血管疾病的另一個潛在致病因素，專家說，動脈硬化斑塊可能在你體內存在幾年而沒讓你感覺出任何不適，可如果體內有炎癥，那么就可能發生血管堵塞，增加心臟病和中風的風險。

開普敦大學的生理學家勞瑞·勞赫建議：“運動員超過40歲就應該多進行一些有氧運動，比如靜坐、太極拳、氣功和瑜伽。”

于是，一個現實的問題就擺在了我們的面前：你有沒有可能因為運動過度而損害心臟？越來越多的研究證實，這個答案是“是”。

長期接受耐力訓練的運動員患心率失常的可能性是其他人的5倍，而心率失常會增加中風和心臟猝死的危險。

即使是心臟健康的情況下，高強度耐力訓練也會改變心臟形態。

訓練有素的運動員的心率普遍比平常人要慢，運動員的心率一般為每分鐘40次到60次，有的甚至到20次。美國醫生詹姆斯·奧基夫和另外一些心臟病專家最新的研究發現，超負荷耐力運動員會有動脈硬化發生，但是心臟的這些變化對身體的影響是緩慢的。運動員獲得足夠的休息后，心臟會恢復到正常大小，斑塊和心率失常的現象也會隨之消失。

進行規律性運動，就是你對自身健康做得最有益的事情之一。運動可以降低心血管疾病和心臟猝死的發生機率，但并不是說只要運動你就可以高枕無憂。不論你是否是運動員，你都應該認識到心臟病的危害，防患于未然，比如消除身體炎癥、及時治療高血壓、減輕心理壓力。

上世紀80年代以來，全世界75歲以下人群心臟病的發生率總體來說呈下降趨勢，但是據南非“心臟病與中風基金會”統計，南非現在每天就有大約130例心臟病和240例中風發生，患者大部分是男性。

英國心臟病專家大衛·沃里納說：“在50歲以下人群中，男性的心臟病發生率是女性的3倍。女性體內的雌激素對她們的心臟起到了一定的保護作用，而男性的不良生活方式較多，更容易生出腹部脂肪。”

心臟病有可能引發一些潛在的致命癥狀，但大部分致死原因只有兩個，第一是心肌梗塞。心肌梗塞是由于冠狀動脈出現堵塞，導致心肌因持久缺血而發生局部壞死。發生心肌梗塞時，胸腔中部可能會出現劇痛，疼痛會放射到兩臂、腹部或下頜，同時伴有惡心或眩暈。如果出現這些癥狀，馬上要叫救護車。

另一個和心臟病相關的致死原因是心臟驟停，心臟突然停止跳動，導致全身嚴重缺氧、缺血。因為大腦缺氧，患者發病時會在幾秒鐘內倒下，如果沒能及時搶救，可能會在幾分鐘內死亡。

心臟驟停的搶救難度很大，相比之下，減少發病風險更容易做到。“心臟病與中風基金會”建議，預防心臟疾病要做到以下幾條：戒煙限酒、保持少肉多菜的地中海飲食、適當鍛煉。其實就是我們早已熟知的健康生活方式，你可能已經開始實行了，不是嗎？

沃里納說：“還要減少精制糖、藥物，特別是可卡因類藥物、類固醇類藥物或成長激素的攝入。有家族心臟病史、心率不齊對于心臟來說是另外兩個危險因素，如果有這方面的疑慮，可以做一次徹底的檢查。我們也許無法阻止心臟功能的衰退，但通過有效預防，我們完全可以讓它跳動的時間更為長久和健康。”

（摘自南非《男性健康》）