年輕人的心臟危機(jī)

瑪麗·布拉德利+孫開元

規(guī)律性運(yùn)動(dòng)是降低心臟病和與其有著密切聯(lián)系的中風(fēng)、心臟性猝死發(fā)病危險(xiǎn)的最佳辦法之一，并且對(duì)很多其他慢性病如糖尿病、代謝系統(tǒng)疾病、阿爾茨海默癥和高血壓的康復(fù)也有諸多好處。根據(jù)2012年美國(guó)《梅約診所年度報(bào)告》發(fā)表的一項(xiàng)研究，和久坐不動(dòng)的人相比，定期進(jìn)行體能鍛煉的人能增加7年壽命。

南非開普敦心臟病專家彼得·斯梅德馬同意這個(gè)說法，他說：“只要經(jīng)常做一些簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)，就能大大提高你的健康狀況。”但問題是，即使你的身體很健壯，也仍然會(huì)有發(fā)生心血管疾病的可能，而且如果不進(jìn)行認(rèn)真體檢，你根本體會(huì)不到它的存在。

身體強(qiáng)健的人從沒意識(shí)到自己的心臟會(huì)出問題，他們以為心血管疾病只屬于肥胖者和整天伏案不動(dòng)的人，與自己無關(guān)，覺得花一些時(shí)間去健身房或者出門散散步就足以保持心臟健康。令人憂慮的是，就連運(yùn)動(dòng)員和健身愛好者也可能忽視了心臟病的一些典型癥狀，包括肌肉痛、疲勞、氣喘和消化不良在內(nèi)的一些癥狀常被當(dāng)作是訓(xùn)練或競(jìng)賽的不良影響，結(jié)果病來如山倒的時(shí)候貽誤或忽視了病情。

對(duì)于他們最終患上了心臟病或心血管問題而進(jìn)了急診室，或者得知高強(qiáng)度訓(xùn)練可能會(huì)讓他們發(fā)生致命性心臟病，他們自己和家人，甚至很多醫(yī)生都感到意外。

運(yùn)動(dòng)中的猝死并不常見，發(fā)表在2012年《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的一篇文章說，研究顯示，運(yùn)動(dòng)員在長(zhǎng)跑比賽中發(fā)生心臟驟停的機(jī)率為1/184000，發(fā)生猝死的機(jī)率為1/259000，而對(duì)于三項(xiàng)全能運(yùn)動(dòng)員來說，發(fā)生猝死的機(jī)率為1/52630，游泳比賽時(shí)發(fā)生猝死的機(jī)率最高，溺水為原因之一。相比之下，在平時(shí)身體健康的中年慢跑者中，猝死的機(jī)率為13/100000，據(jù)估計(jì)這是因?yàn)楹芏嗦苷卟幌襁\(yùn)動(dòng)員那樣訓(xùn)練有素，有些慢跑者可能體重超標(biāo)。

總體來說，訓(xùn)練有素的運(yùn)動(dòng)員發(fā)生心血管疾病和猝死的危險(xiǎn)比非運(yùn)動(dòng)員要低。2015年，《美國(guó)心臟病學(xué)雜志》刊文指出，研究發(fā)現(xiàn)，在運(yùn)動(dòng)員的死亡案例中，有5%至6%是運(yùn)動(dòng)性猝死，男運(yùn)動(dòng)員的死亡率超過女運(yùn)動(dòng)員的9倍。

保持運(yùn)動(dòng)有利于人的長(zhǎng)壽，但是多項(xiàng)研究顯示，高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)增加人發(fā)生心臟猝死和心臟病的危險(xiǎn)，而長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)的人突然進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，猝死率更高。

如果你的身體出現(xiàn)了異乎尋常的感覺或癥狀，特別是在訓(xùn)練或運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，那就應(yīng)該予以重視。心臟病患者的癥狀表現(xiàn)各不相同，包括疲勞、呼吸困難，窒息，頭暈?zāi)垦！⑿丶缣?、上背疼、心率過快、胃部不適、大汗、心慌等，癥狀也許是單一的，也許是多重的。

據(jù)《美國(guó)心臟病學(xué)院雜志》說，運(yùn)動(dòng)員的猝死大部分發(fā)生在35歲以上，40～50歲時(shí)發(fā)生率最高，原因在于中年運(yùn)動(dòng)員更容易錯(cuò)誤評(píng)估運(yùn)動(dòng)對(duì)于他們的心血管的影響。

發(fā)生心臟病的危險(xiǎn)因素包括家族病史、年齡、肥胖、吸煙、高血壓、高膽固醇、糖尿病、不科學(xué)飲食、炎癥、久坐、睡眠呼吸暫停和焦慮等。無論是不是運(yùn)動(dòng)員，都應(yīng)該定期做心臟檢查，將患病風(fēng)險(xiǎn)降到最低。定期查血糖和膽固醇，如果你超過了45歲或者肥胖，應(yīng)該每年查一次血糖、膽固醇和血壓。

炎癥是心血管疾病的另一個(gè)潛在致病因素，專家說，動(dòng)脈硬化斑塊可能在你體內(nèi)存在幾年而沒讓你感覺出任何不適，可如果體內(nèi)有炎癥，那么就可能發(fā)生血管堵塞，增加心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

開普敦大學(xué)的生理學(xué)家勞瑞·勞赫建議：“運(yùn)動(dòng)員超過40歲就應(yīng)該多進(jìn)行一些有氧運(yùn)動(dòng)，比如靜坐、太極拳、氣功和瑜伽。”

于是，一個(gè)現(xiàn)實(shí)的問題就擺在了我們的面前：你有沒有可能因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)過度而損害心臟？越來越多的研究證實(shí)，這個(gè)答案是“是”。

長(zhǎng)期接受耐力訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員患心率失常的可能性是其他人的5倍，而心率失常會(huì)增加中風(fēng)和心臟猝死的危險(xiǎn)。

即使是心臟健康的情況下，高強(qiáng)度耐力訓(xùn)練也會(huì)改變心臟形態(tài)。

訓(xùn)練有素的運(yùn)動(dòng)員的心率普遍比平常人要慢，運(yùn)動(dòng)員的心率一般為每分鐘40次到60次，有的甚至到20次。美國(guó)醫(yī)生詹姆斯·奧基夫和另外一些心臟病專家最新的研究發(fā)現(xiàn)，超負(fù)荷耐力運(yùn)動(dòng)員會(huì)有動(dòng)脈硬化發(fā)生，但是心臟的這些變化對(duì)身體的影響是緩慢的。運(yùn)動(dòng)員獲得足夠的休息后，心臟會(huì)恢復(fù)到正常大小，斑塊和心率失常的現(xiàn)象也會(huì)隨之消失。

進(jìn)行規(guī)律性運(yùn)動(dòng)，就是你對(duì)自身健康做得最有益的事情之一。運(yùn)動(dòng)可以降低心血管疾病和心臟猝死的發(fā)生機(jī)率，但并不是說只要運(yùn)動(dòng)你就可以高枕無憂。不論你是否是運(yùn)動(dòng)員，你都應(yīng)該認(rèn)識(shí)到心臟病的危害，防患于未然，比如消除身體炎癥、及時(shí)治療高血壓、減輕心理壓力。

上世紀(jì)80年代以來，全世界75歲以下人群心臟病的發(fā)生率總體來說呈下降趨勢(shì)，但是據(jù)南非“心臟病與中風(fēng)基金會(huì)”統(tǒng)計(jì)，南非現(xiàn)在每天就有大約130例心臟病和240例中風(fēng)發(fā)生，患者大部分是男性。

英國(guó)心臟病專家大衛(wèi)·沃里納說：“在50歲以下人群中，男性的心臟病發(fā)生率是女性的3倍。女性體內(nèi)的雌激素對(duì)她們的心臟起到了一定的保護(hù)作用，而男性的不良生活方式較多，更容易生出腹部脂肪?！?/p>

心臟病有可能引發(fā)一些潛在的致命癥狀，但大部分致死原因只有兩個(gè)，第一是心肌梗塞。心肌梗塞是由于冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)堵塞，導(dǎo)致心肌因持久缺血而發(fā)生局部壞死。發(fā)生心肌梗塞時(shí)，胸腔中部可能會(huì)出現(xiàn)劇痛，疼痛會(huì)放射到兩臂、腹部或下頜，同時(shí)伴有惡心或眩暈。如果出現(xiàn)這些癥狀，馬上要叫救護(hù)車。

另一個(gè)和心臟病相關(guān)的致死原因是心臟驟停，心臟突然停止跳動(dòng)，導(dǎo)致全身嚴(yán)重缺氧、缺血。因?yàn)榇竽X缺氧，患者發(fā)病時(shí)會(huì)在幾秒鐘內(nèi)倒下，如果沒能及時(shí)搶救，可能會(huì)在幾分鐘內(nèi)死亡。

心臟驟停的搶救難度很大，相比之下，減少發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更容易做到。“心臟病與中風(fēng)基金會(huì)”建議，預(yù)防心臟疾病要做到以下幾條：戒煙限酒、保持少肉多菜的地中海飲食、適當(dāng)鍛煉。其實(shí)就是我們?cè)缫咽熘慕】瞪罘绞?，你可能已?jīng)開始實(shí)行了，不是嗎？

沃里納說：“還要減少精制糖、藥物，特別是可卡因類藥物、類固醇類藥物或成長(zhǎng)激素的攝入。有家族心臟病史、心率不齊對(duì)于心臟來說是另外兩個(gè)危險(xiǎn)因素，如果有這方面的疑慮，可以做一次徹底的檢查。我們也許無法阻止心臟功能的衰退，但通過有效預(yù)防，我們完全可以讓它跳動(dòng)的時(shí)間更為長(zhǎng)久和健康。”

（摘自南非《男性健康》）