輔食添加，別比！

文|周敏（北京大學第一醫院婦產科婦兒保健中心）編輯|柳佳

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輔食添加，別比！

文|周敏（北京大學第一醫院婦產科婦兒保健中心）
編輯|柳佳

從開始給寶寶添加輔食起，正確了解輔食添加的知識，注意幫助寶寶養成良好的飲食習慣，即便你是新手媽媽，也能自信滿滿，徹底丟掉那句：“你看，別人家的孩子……”

媽媽吐槽

寶寶快半歲了，我早早就迫不及待地要給寶寶制作輔食啦！搜集食譜、收藏圖片、購買寶寶餐具、餐椅，研究各種嬰兒米粉、泥糊糊、營養餐的制備方法，只等著小寶寶大快朵頤啦！可是……自己用心攪勻的稠米糊，寶寶的小舌頭怎么一個勁兒地往外頂呢？色香味俱佳的蔬菜蝦仁蛋羹，寶寶吃了幾口就扭頭。鄰居家的寶寶，米粥、爛面條、碎菜、肉末、蛋黃，還有加餐的各式新鮮果泥，吃得那個香??！

— 雨丫媽媽

很多媽媽都和吐槽的雨丫媽媽一樣，在養育寶寶的過程中，總是會不自覺地跟別人家的孩子比：比年齡、比個頭、比誰長得快……特別是寶寶開始添加輔食后，更會在聊天時多問上幾句：“你家寶貝吃啥了？吃多少？怎么做的？”

一比之下，帶來了無盡的煩惱：為什么別人家的孩子都不挑食、吃嘛嘛香呢？為什么人家寶貝才9個月，不僅會抱著學飲杯喝水，還知道用勺子往嘴里扒飯？為什么咱家的寶貝什么都要大人喂？媽媽費盡心思烹制的食物，寶貝卻這不吃那不吃的，個頭也不如人家壯實？這里，專家告訴我們：為了寶寶長期的健康發展，從輔食添加開始，請尊重孩子，別比！

寶寶生長是否正常？

不用比！

寶寶有著自己的生長節奏，畫個生長曲線表監測就好了。

這里強調的“別比”，即不要按別人家孩子的成長規律來衡量自己的寶貝。無論是寶寶的身高、體重、頭圍等體格發育指標，還是心理行為發育的各個方面，都會有正常的生長曲線和評價標準供參考。如果有異常情況，通過定期體檢，醫生是會及時發現、早期干預的。

一般來說，由于寶寶的出生情況、生長發育水平都存在一定的個體差異，還會受到先天遺傳和后天養育環境等因素影響，因此同樣年齡、性別的寶寶，只要體格和心理行為發育水平在正常范圍內就可以了。需要強調的是每個寶寶與自己比，即縱向觀察有逐漸增長和不斷進步的趨勢，就屬正常情況，而不僅僅看寶寶是在生長曲線的平均水平，還是靠近上限或下限。

實際觀察中，有些所謂“嘴壯”的寶寶，確實會比同齡寶寶長得更快些，但評價寶寶是否健康，顯然不能以個頭大為標準，而要看寶寶的綜合發育水平。有些看似偏瘦小的寶寶，胃口一般，身高、體重的水平一直在均值以下，但是按照自己的水平穩步增長，寶寶各項發育均正常，也很少生病，這樣媽媽就完全不用擔心，也許媽媽或爸爸自己也屬于偏瘦小的體形。有些寶寶可能胃口還不錯，吃得不少，卻不怎么長肉，可能屬于消化吸收欠佳、新陳代謝比較旺盛的類型，只要寶寶各項發育正常、不屬于體弱多病的情況，注意飲食均衡、多到戶外活動就可以了。

寶寶吃多少？

不用比！

有《中國居民膳食指南》中每個月齡寶寶的進食范圍做參考，每個寶寶也有差異。

寶寶吃多少，看看中國營養學會推薦的《中國居民膳食指南》中的平衡膳食寶塔圖就知道了。平衡膳食寶塔圖可細分為0～6月齡、7～12月齡、1～3歲幼兒和3～6歲學齡前兒童的不同階段，每張寶塔圖又按乳類、谷類、蔬菜水果類、魚禽肉蛋類、植物油等幾大類分別給出了每日應攝入量的參考范圍。其實，媽媽們并不用按照規定的克數每天、每餐地仔細稱量，在開始添加輔食的階段，只要記住由少到多、由細到粗、由稀到稠、由單一到混合的原則，循序漸進就可以了。

什么時候開始添加輔食？

不用比！

注意觀察寶寶添加輔食的信號。

通常情況下，寶寶在6月齡或接近6月齡時開始添加輔食，不能早于4月齡。

媽媽們不必一聽說別家寶寶4個月就喂菜水、果汁了，就忙著給自己寶寶也加上。要觀察寶寶的吃奶情況、體重增長是否滿意、便便是否正常，以及是否對大人吃飯感興趣等。如果寶寶自己能夠坐穩，在保持原有奶量的情況下，寶寶的體重增長偏緩；大人吃飯時寶寶會盯著看，還伴有吞咽、流口水等動作，那就提示咱家寶寶也可以嘗試添加輔食啦！

什么食物先添加，什么食物后添加？

不用比！

添加順序有規律，別因為加了輔食就不喝奶了。

注意寶寶添加的第一種食物最好是嬰兒營養米粉，而不是菜水、果汁、果泥或蛋黃喲！因為嬰兒營養米粉中含有強化鐵，有助于預防寶寶貧血，還富含鈣、維生素D及其他多種均衡的營養素，易于寶寶消化吸收，又極少引發過敏等異常情況。

建議在寶寶反復嘗試、適應一種食物大約3～7天后，再加另一種新食物，這樣逐漸引入菜泥、果泥、肉泥、蛋黃，每次加輔食后，再補充奶讓寶寶一次吃飽，隨著輔食量的增加可逐漸替代一頓奶。

需要注意的是，很多父母看到別人家的寶寶在輔食添加階段吃輔食吃得特別好，卻不怎么喝奶，也拿來跟自己家寶寶比較，覺得自己寶寶輔食吃少了。其實，這個階段寶寶的主食還是奶，還是需要保持攝入一定的奶量。在7～12月齡階段，輔食添加不應明顯減少奶的攝入量，即寶寶在這個階段仍需要通過乳類提供大部分的能量。建議6月齡的寶寶奶量保持在每天800～1000毫升；7～9月齡每天約800毫升；10～12月齡每天600～800毫升。

養成良好的飲食習慣，不用比！

有些媽媽抱怨自己的寶寶不好好吃飯，一頓飯要喂很長時間；還有的寶寶很明顯地偏食、挑食，甚至“只愛吃肉、不吃菜”……仔細詢問早期的喂養方式，或多或少都與大人的不恰當喂養行為有關。嚴重的甚至會直接影響到寶寶的生長發育，引發營養不良相關的疾病。到那時再治療、糾正寶寶的飲食習慣，就有一定困難了。

尊重寶寶對食物的自主調控能力，吃多不限制，吃少不強制

媽媽可以把握寶寶的進食種類以保證膳食均衡，每大類的食物可以經常替換，讓寶寶有機會嘗試更多不同的食物。具體到吃多少，則要觀察寶寶的表現、由寶寶“做主”。讓寶寶能夠自己體會“飽”與“餓”的感覺，根據自己的需要，逐漸形成較為規律的進食習慣。

在寶寶專心吃飯、進餐順利的情況下，他會用表情、動作、聲音、神態等“告訴”大人自己“吃飽了”。這時，即使碗里還有沒吃完的食物，也不必強迫或哄著寶寶把食物都吃光。過后要注意觀察寶寶到下一頓“感覺餓了”的時間間隔，以及寶寶在添加輔食期間的大便性狀和排便量是否正常，一段時間內的身高、體重是否能逐漸增加等。注意不能完全按照大人的意愿給寶寶安排食物，特別是不必規定寶寶的進食量。

據估計，進食正常的健康寶寶，每餐和每天的進食量可能有20%～40%的變化，可見不僅不要跟別人家的孩子比，即使是寶寶跟自己比，也應遵循“吃多了不限制，吃少了不強制”的大原則！

鍛煉寶寶自己進食的能力，培養寶寶專心吃飯的習慣

從輔食添加階段開始，媽媽們就要有意識地鍛煉寶寶學習自己進食，逐漸養成良好的飲食行為習慣。

7～9月齡時，寶寶可以坐在高餐椅上自己用手抓握食物和大人一起吃。10～12月齡時，寶寶就可以學習自己用勺吃飯，用杯子喝奶了。開始可以給寶寶抓握一把安全的餐勺、讓寶寶觀察大人咀嚼食物的動作，模仿大人吃飯的樣子。以后在寶寶的反復練習嘗試過程中，也不要擔心寶寶會把餐桌周圍弄得“一團糟”。

在進餐的過程中，大人不要過多地與寶寶說話、逗笑、講故事，甚至讓寶寶看著動畫片或邊玩邊吃，而應讓寶寶的興趣和注意力集中在吃飯本身這件事上。

6～12月齡寶寶的食物轉換方法

嬰兒食物轉換方法（摘自國家衛計委制定的《兒童喂養與營養指導技術規范》）