基于文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)和內(nèi)容分析法的腹針研究現(xiàn)狀與趨勢(shì)分析

李倩，楊小波，羅琴，薄智云（.廣東省中醫(yī)院，廣東廣州500；.佛山市順德區(qū)第一人民醫(yī)院，廣東佛山5800；.北京薄氏腹針醫(yī)學(xué)研究院，北京000）

基于文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)和內(nèi)容分析法的腹針研究現(xiàn)狀與趨勢(shì)分析

李倩1，楊小波1，羅琴2，薄智云3
（1.廣東省中醫(yī)院，廣東廣州510120；2.佛山市順德區(qū)第一人民醫(yī)院，廣東佛山528300；3.北京薄氏腹針醫(yī)學(xué)研究院，北京100011）

目的分析目前已發(fā)表的腹針文獻(xiàn)，了解腹針研究的現(xiàn)狀、存在問(wèn)題及未來(lái)趨勢(shì)，為該領(lǐng)域的研究和治療工作提供參考。方法對(duì)國(guó)內(nèi)外數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行全面檢索，采用文獻(xiàn)計(jì)量法和內(nèi)容分析法了解文獻(xiàn)內(nèi)、外部特征。結(jié)果最終獲得目標(biāo)文獻(xiàn)1 356篇。腹針療法已成為熱點(diǎn)，但我國(guó)不同地區(qū)發(fā)展不均衡；相關(guān)研究涉及醫(yī)、教、研等多個(gè)領(lǐng)域，可治療疾病143種，頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥等的研究尤為突出；研究類(lèi)型以RCT/CCT居多（669篇）；已發(fā)布腹針國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)1項(xiàng)、出版專(zhuān)著4部。結(jié)論 腹針在臨床、科研、教學(xué)等方面有非常好的發(fā)展，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)高質(zhì)量循證研究、建立實(shí)踐指南等工作，更好地為醫(yī)療保健服務(wù)。

腹針；文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)；內(nèi)容分析法

腹針療法是薄智云教授經(jīng)過(guò)40多年的研究創(chuàng)建的一種通過(guò)針刺腹部穴位調(diào)節(jié)先天、后天經(jīng)絡(luò)的新療法，具有處方標(biāo)準(zhǔn)化、操作規(guī)范化、辨證條理化等特點(diǎn)。腹針療法與中醫(yī)整體緊密地銜接，不僅可以像中醫(yī)那樣對(duì)慢性病、疑難病的調(diào)理得心應(yīng)手，又兼?zhèn)淞似鹦Э?、不良反?yīng)少等優(yōu)點(diǎn)，對(duì)疑難病時(shí)常也能取得奇效［1］。腹針自發(fā)明以來(lái)，得到了國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)際針聯(lián)、中國(guó)針灸學(xué)會(huì)等各級(jí)管理部門(mén)和社會(huì)學(xué)術(shù)團(tuán)體的重視，不僅在國(guó)內(nèi)進(jìn)行了普及推廣、臨床驗(yàn)證等工作，而且在韓國(guó)、意大利、新加坡、美國(guó)等多個(gè)國(guó)家建立了分支機(jī)構(gòu)。本文全面收集腹針相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，了解腹針研究的現(xiàn)狀、存在問(wèn)題及展望未來(lái)方向，為該領(lǐng)域的研究和治療工作提供參考。

1　資料來(lái)源

1.1計(jì)算機(jī)檢索

1.1.1數(shù)據(jù)庫(kù)來(lái)源 中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、維普中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)知網(wǎng)，以及國(guó)外數(shù)據(jù)庫(kù)PubMed，檢索年限1992—2014年。所有檢索時(shí)間截至2015年9月1日。

1.1.2檢索條件 中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)檢索條件:常用字段=腹針；維普中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)檢索條件:題名或關(guān)鍵詞=腹針；中國(guó)知網(wǎng)檢索條件:主題=“腹針”；在 Pubmed中檢索時(shí)，對(duì)“abdominal acupuncture”進(jìn)行詞組檢索，檢索式（Search details）為 “abdominal acupuncture”［All Fields］。

1.1.3篩選標(biāo)準(zhǔn) ①納入標(biāo)準(zhǔn):所有腹針?lè)较虻难芯款?lèi)和非研究類(lèi)文獻(xiàn)。②排除標(biāo)準(zhǔn):非（薄氏）腹針相關(guān)文獻(xiàn)、重復(fù)發(fā)表的文獻(xiàn)、會(huì)議通知、培訓(xùn)通知和無(wú)可用信息的摘要等。

1.1.4檢索結(jié)果 按檢索策略，檢索4個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)共獲得文獻(xiàn)3 525篇，將所得文獻(xiàn)導(dǎo)入NoteExpress，以“標(biāo)題”、“作者”為查重字段對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行排序并結(jié)合人工查閱題錄，必要時(shí)閱讀原文剔除重復(fù)文獻(xiàn)，剔重后共獲得文獻(xiàn)1729篇。根據(jù)篩選標(biāo)準(zhǔn)，最終獲得目標(biāo)文獻(xiàn)1356篇。文獻(xiàn)檢索流程及文獻(xiàn)概況見(jiàn)圖1。

1.2手工檢索

圖書(shū)館電腦查詢(xún)結(jié)合手工檢索，共獲得國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)1項(xiàng)、腹針專(zhuān)著4部，分別為《國(guó)家標(biāo)準(zhǔn):針灸技術(shù)操作規(guī)范第16部分·腹針》［2］及《腹針療法》［3］、《腹針無(wú)痛治百病》［4］、《腹針臨床效案點(diǎn)評(píng)》［5］、《深入腹地掌握腹部治病密碼》［6］。

圖1　文獻(xiàn)檢索及文獻(xiàn)概況流程圖Figure 1 Flow chart of literature search and literature survey

2　研究方法與內(nèi)容

2.1研究方法

本文綜合采用文獻(xiàn)計(jì)量法和內(nèi)容分析法對(duì)目標(biāo)文獻(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析［7-8］。

2.2研究?jī)?nèi)容

2.2.1文獻(xiàn)外部特征 通過(guò)文獻(xiàn)計(jì)量法分析文獻(xiàn)的年代、作者、研究機(jī)構(gòu)、地區(qū)及期刊分布等內(nèi)容。

2.2.2文獻(xiàn)內(nèi)部特征 通過(guò)內(nèi)容分析法分析文獻(xiàn)的研究類(lèi)型、研究專(zhuān)題及疾病防治領(lǐng)域等內(nèi)容。

3　結(jié)果及分析

3.1計(jì)算機(jī)檢索獲取的文獻(xiàn)

3.1.1文獻(xiàn)外部特征

（1）年代分布

據(jù)統(tǒng)計(jì)，從2005年開(kāi)始腹針文獻(xiàn)的發(fā)表量呈迅猛上升趨勢(shì)，2009年以后逐漸趨于平穩(wěn)，每年發(fā)文量均在120篇以上。2005、2007、2009、2011、2012年發(fā)文量尤其突出，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)期間均有大型腹針相關(guān)會(huì)議舉行，如全國(guó)腹針學(xué)術(shù)研討會(huì)（2007年）、腹針國(guó)際學(xué)術(shù)研討會(huì)（2005、2009、2012年）、中國(guó)針灸學(xué)會(huì)年會(huì)（2011年）等，發(fā)表了大量的會(huì)議論文。1992—2014年發(fā)文量分布見(jiàn)表1。

分析:腹針文獻(xiàn)發(fā)文量近年來(lái)呈持續(xù)性、大幅度增長(zhǎng)?？梢?jiàn)，腹針療法已成為研究的熱點(diǎn)，中醫(yī)學(xué)界正大力開(kāi)展腹針研究。

（2）作者分析

1 356篇腹針文獻(xiàn)中涉及第一作者940人。發(fā)文量在6篇及以上的作者為22人，占全部作者數(shù)的2.34%，筆者將其視為腹針專(zhuān)業(yè)的高產(chǎn)作者，如薄智云（17篇）、王維明（12篇）、朱文罡（9篇）、王麗平（9篇）等，高產(chǎn)作者共發(fā)表文獻(xiàn)181篇，占文獻(xiàn)總數(shù)的13.35%。作者發(fā)文量分布及高產(chǎn)作者分布見(jiàn)表2～表3。

分析:當(dāng)1篇論文單獨(dú)出現(xiàn)時(shí)，并不能反映學(xué)科的發(fā)展規(guī)律，只有大批論文形成的文獻(xiàn)流才能呈現(xiàn)出規(guī)律性的變化。高產(chǎn)作者是形成文獻(xiàn)流的骨干力量，他們發(fā)揮著向?qū)ё饔茫粩嗟貙W(xué)科研究推向新的水平［9］。

（3）研究機(jī)構(gòu)分布

腹針的研究機(jī)構(gòu)主要有3類(lèi)，即各省市的中醫(yī)藥院校、各地醫(yī)院、中醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)。其中，廣東省中醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)腹針發(fā)表量尤其突出，分別為198篇、107篇，占發(fā)文總量的14.60%、7.89%。表4為腹針發(fā)文量居前10的研究機(jī)構(gòu)。

表1　1992—2014年文獻(xiàn)量分布Table 1 Distribution of literature quantities in 1992—2014

分析:研究作者所屬機(jī)構(gòu)的分布，不僅可反映不同機(jī)構(gòu)在腹針研究方面的學(xué)術(shù)水平與科研能力，同時(shí)可反映出不同研究機(jī)構(gòu)對(duì)腹針研究的重視程度，如廣東省中醫(yī)院。

（4）地區(qū)分布

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)共有33個(gè)省級(jí)行政區(qū)發(fā)表了腹針相關(guān)論文。廣東發(fā)文最多為529篇，占文獻(xiàn)總數(shù)的39.01%。此外，國(guó)際上已逐漸開(kāi)展腹針研究，如意大利、新加坡、法國(guó)等。國(guó)內(nèi)外主要發(fā)文地區(qū)分布見(jiàn)表5。

分析:腹針已在多個(gè)國(guó)家、地區(qū)進(jìn)行推廣應(yīng)用。在我國(guó)，發(fā)文作者遍布全國(guó)大部分地區(qū)，但存在著極大的地區(qū)發(fā)展不均衡性，腹針研究主要集中于學(xué)術(shù)水平、科研能力、醫(yī)療等較發(fā)達(dá)地區(qū)，部分省市地區(qū)尚有較大的發(fā)展?jié)摿Α?/p>

表2　不同發(fā)文量的作者分布Table 2 Author distribution of different documents

表3　核心作者分布Table 3 Core author distribution

表4　發(fā)文量居前10的研究機(jī)構(gòu)Table 4 Research institutions in top 10

表5　國(guó)內(nèi)外主要發(fā)文地區(qū)分布Table 5 Main regional distribution of abdominal acupuncture literature both here and abroad

（5）期刊分布

將期刊不同時(shí)期刊名進(jìn)行合并后，對(duì)899篇腹針期刊文獻(xiàn)進(jìn)行期刊分布的計(jì)量，最終得出發(fā)表期刊共202種，其中發(fā)文量居前10的期刊見(jiàn)表6。

分析:發(fā)文量居前10的期刊質(zhì)量均較高，其中3種期刊為針灸專(zhuān)科雜志，其余均為中醫(yī)綜合類(lèi)雜志，可為指導(dǎo)期刊采購(gòu)及指導(dǎo)讀者利用期刊等工作提供參考。

表6　1992—2012年腹針文獻(xiàn)的主要期刊分布Table 6 　Distribution of main journals of abdominal acupuncture literature from 1992 to 2012

3.1.2 文獻(xiàn)內(nèi)部特征

（1）研究類(lèi)型

據(jù)統(tǒng)計(jì)，腹針文獻(xiàn)分為研究類(lèi)文獻(xiàn)（1 145篇）和非研究類(lèi)文獻(xiàn)（211篇），涉及具體研究類(lèi)型11種。其中，研究類(lèi)文獻(xiàn)中隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（randomized controlled trial，RCT）/對(duì)照試驗(yàn)（controlled clinical trial，CCT）文獻(xiàn)量最多為669篇（49.33%），其次為臨床觀察305篇（49.34%）和醫(yī)案142篇（10.47%）。

分析:腹針研究涉及多個(gè)研究類(lèi)型，以研究類(lèi)文獻(xiàn)為主，其中較高級(jí)別循證證據(jù)已占相當(dāng)比例，表明腹針高質(zhì)量的臨床試驗(yàn)受到重視，已有良好的積累和發(fā)展。見(jiàn)表7。

表7　腹針文獻(xiàn)研究類(lèi)型Table 7 Types of literature research on abdominal acupuncture

（2）研究專(zhuān)題

據(jù)統(tǒng)計(jì)，腹針研究涉及疾病治療及預(yù)防類(lèi)的專(zhuān)題最多，達(dá)1233篇，占90.93%，其次為作用機(jī)制/機(jī)理類(lèi)文獻(xiàn)、操作類(lèi)文獻(xiàn)等，專(zhuān)題分類(lèi)概況見(jiàn)表8。

表8　腹針研究專(zhuān)題Table 8 Research fields of abdominal acupuncture

（3）疾病防治領(lǐng)域

參考國(guó)際疾病分類(lèi)ICD-10分類(lèi)方法，將腹針治療的疾病從肌肉骨骼結(jié)蒂、神經(jīng)系統(tǒng)等方面進(jìn)行分類(lèi)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，治療上共涉及疾病143種、臨床癥狀體征28項(xiàng)，中醫(yī)證型3個(gè)（即脾虛證、脾腎陽(yáng)虛證、氣血兩虛證）；預(yù)防上涉及病情3項(xiàng)（即中風(fēng)、亞健康、抗衰老）。腹針研究涉及較多的疾病依次為頸椎病、中風(fēng)后遺癥、腰椎間盤(pán)突出、失眠癥、肥胖癥（單純性）、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、抑郁癥等；癥狀/體征方面依次為痛癥、眩暈等。發(fā)文量在6篇及以上的疾病、臨床癥狀等見(jiàn)表9。

表9　腹針疾病治療領(lǐng)域Table 9 Main conditions treated with abdominal acupuncturet

分析:目前腹針療法有著非常廣泛的實(shí)踐應(yīng)用和臨床研究，腹針治療領(lǐng)域涉及人體各個(gè)系統(tǒng)。研究發(fā)現(xiàn)腹針治療范圍以慢性病為主，急性病較少。薄老對(duì)腹針適應(yīng)證的選擇做了一些規(guī)定，即主要治療內(nèi)因引起的疾病或久病及里的慢性?。?］104。這樣，不僅有利于發(fā)揮腹針“治病必求于本”的辨證施治特點(diǎn)，而且為腹針療法揚(yáng)長(zhǎng)避短提供了一定的保證。

3.2國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)及專(zhuān)著

《國(guó)家標(biāo)準(zhǔn):針灸技術(shù)操作規(guī)范第16部分·腹針》由中華人民共和國(guó)國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢查檢疫總局和中國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)發(fā)布，此標(biāo)準(zhǔn)是推薦性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，為腹針的規(guī)范化推廣應(yīng)用奠定了良好的基礎(chǔ)。出版了《腹針療法》、《腹針無(wú)痛治百病》、《腹針臨床效案點(diǎn)評(píng)》、《深入腹地掌握腹部治病密碼》等專(zhuān)著、腹針療法掛圖及說(shuō)明書(shū)一套、薄氏腹針療法VCD，對(duì)腹針相關(guān)理論、治療等進(jìn)行闡述，分別適合于臨床醫(yī)師、中醫(yī)藥院校學(xué)生及普通群眾學(xué)習(xí)與應(yīng)用。

4　結(jié)論及展望

腹針療法已成為中醫(yī)領(lǐng)域的熱點(diǎn)，近年的發(fā)展趨勢(shì)良好，但我國(guó)各地區(qū)腹針研究發(fā)展不均衡，部分省市地區(qū)尚有較大的潛力；高產(chǎn)作者22人，他們發(fā)揮著向?qū)ё饔茫粩嗟貙W(xué)科研究推向新的水平；10種腹針發(fā)文量較高的期刊可為期刊采購(gòu)及指導(dǎo)讀者利用期刊等工作提供參考。腹針研究涉及臨床RCT/CCT、臨床觀察、理論研究、醫(yī)案、綜述等類(lèi)型，其中RCT/CCT等占49.33%，表明腹針在循證研究方面有較好的積累；研究專(zhuān)題涉及疾病治療及預(yù)防、作用機(jī)制、操作等；腹針治療領(lǐng)域涉及人體各個(gè)系統(tǒng)，治療上共涉及疾病143種、癥狀、體征28項(xiàng)、中醫(yī)證型3個(gè)，其中頸椎病、中風(fēng)后遺癥、腰椎間盤(pán)突出癥、痛癥等的研究尤為突出，可為臨床醫(yī)師治療方向提供指導(dǎo)。目前已發(fā)布腹針國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)1項(xiàng)、出版專(zhuān)著4部，有力推動(dòng)了腹針在全世界范圍內(nèi)規(guī)范應(yīng)用。

腹針療法是薄智云教授的新型原創(chuàng)針灸療法，在全世界范圍內(nèi)得到了廣泛應(yīng)用。任何一個(gè)學(xué)科/技術(shù)的國(guó)際化進(jìn)程取決于其標(biāo)準(zhǔn)、指南的構(gòu)建。腹針經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐積累和研究，各方面均取得了突出進(jìn)展，腹針研究文獻(xiàn)達(dá)1000多篇，同時(shí)也出現(xiàn)了一些不規(guī)范和分歧，需要循證評(píng)價(jià)、專(zhuān)家共識(shí)以建立指南。未來(lái)工作應(yīng)致力于開(kāi)展高質(zhì)量“里程碑性”循證研究、建立腹針臨床實(shí)踐指南，為腹針臨床提供規(guī)范的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，為教學(xué)、科研等工作提供依據(jù)，經(jīng)過(guò)廣泛的推廣應(yīng)用，必將不斷提高國(guó)內(nèi)外影響力。

［1］薄智云.談?wù)劯贯槸煼ǎ跩］.中國(guó)針灸，2011，21（8）:474-476.

［2］薄智云，符文彬，林超岱，等.GB/T 21709.16—2013.國(guó)家標(biāo)準(zhǔn):針灸技術(shù)操作規(guī)范第16部分·腹針［S］.北京:國(guó)家中醫(yī)藥管理局，2014.

［3］薄智云.腹針療法［M］.2版.北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2012.

［4］薄智云.腹針無(wú)痛治百病［M］.北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2006.

［5］林超岱.腹針臨床效案點(diǎn)評(píng)［M］.北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2013.

［6］田原.深入腹地掌握腹部治病密碼［M］.北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2011.

［7］樊一陽(yáng)，許京京.基于CiteSpace文獻(xiàn)計(jì)量法的石墨烯研究文獻(xiàn)可視化圖譜分析［J］.現(xiàn)代情報(bào)，2015，35（8）:81-91，99.

［8］王曰芬.文獻(xiàn)計(jì)量法與內(nèi)容分析法的綜合研究（Ⅰ）——綜合方法研究的可行性、思路與原則［J］.情報(bào)學(xué)報(bào)，2009，28（5）:745-752.

［9］段和平，史文海，俞立，等.探討期刊論文發(fā)表數(shù)量和核心作者群的重要意義［J］.臨床薈萃，2004，19（8）:480-481.

（責(zé)任編輯：王昌棟）

Research on current status and future prospects of abdominal acupuncture based on bibliometric analysis and content analysis

LI Qian1，YANG Xiaobo1，LUO Qin2，BO Zhiyun3
（1.Guangdong Provincial Hospital of Chinese Medicine，Guangzhou 510120，China；2.The First People′s Hospital of Shunde District，F(xiàn)oshan 528300，China；3.Beijing Bo′s Abdominal Acupuncture Medical Academy，Beijing 100011，China）

Objective To analyze these published papers associated with abdominal acupuncture，and obtain the knowledge of current status，existing problems and future prospects.Methods Based on electronic databases，these papers about abdominal acupuncture were collected and analyzed by bibliometric analysis and content analysis.Results 1 356 papers were identified.Abdominal acupuncture had become research hotspots，but the development of this new therapy was imbalanced in different areas in China.Abdominal acupuncture treated 143 kinds of different diseases，especially in cervical spondylopathy and lumbar intervertebral disc protrusion.These papers mainly concentrated on the randomized controlled trial（RCT）/ controlled clinical trial（CCT）（669 papers）.There were 1 abdominal acupuncture national standard and 4 monographs.Conclusion Abdominal acupuncture recently develops well in clinical practice，scientific research and teaching，and should be further improved in high-quality trials and establishment of practice guideline.

abdominal acupuncture；bibliometric analysis；content analysis

綜述

R245.3

A

1006-8783（2016）04-0526-06

10.16809/j.cnki.1006-8783.2016052701

2016-05-27

國(guó)家自然科學(xué)基金青年科學(xué)基金項(xiàng)目（81503458）；廣東省省級(jí)科技計(jì)劃項(xiàng)目（2013B032500011）；廣東省中醫(yī)院中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)研究專(zhuān)項(xiàng)（“腹針院內(nèi)專(zhuān)項(xiàng)”第三批課題-1，2012KT1041）

李倩（1984—），女，碩士，住院醫(yī)師，研究實(shí)習(xí)員，主要從事消化系統(tǒng)疾病臨床診治及中醫(yī)科研方法學(xué)研究，Email: liqiantcm2012@163.com；通信作者:楊小波（1973—），男，博士，主任中醫(yī)師，主要從事科研方法學(xué)、證候研究，Email: yangxiaobomd@163.com。

網(wǎng)絡(luò)出版時(shí)間:2016-06-029 11:28 網(wǎng)絡(luò)出版地址:http://www.cnki.net/kcms/detail/44.1413.R.20160629.1128.003.html