中學生脊柱狀況調查問卷分析

張筱雯

(北京市第二中學國際部，100010)

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中學生脊柱狀況調查問卷分析

張筱雯

(北京市第二中學國際部，100010)

脊柱疾病本應是老年人才容易患的疾病，然而由于近些年來學生課堂學習時間長，作業多，長時間坐姿，加之一些學生沉迷電腦游戲，缺乏鍛煉，導致不少青少年脊柱健康出現了問題，本研究通過對部分中學生的網絡調查，初步了解當今中學生的脊柱健康狀況。

研究方法

利用美國著名的在線網絡調查服務網站surveymonkey，制訂調查問卷，制訂問卷前(文獻支持，從下載的文獻之中大約找到藍本，要說明直接因素的選取以癥狀學為先導)就青少年脊柱健康問題咨詢骨科專家(主任醫師1名，副主任醫師2名)，所列問題由骨科專家審核。為方便學生填寫，共包含11個問題。經過2016年3月—4月進行的網絡調查，調查對象為年齡12～18周歲的中學生，共收到答卷269份。

研究結果

表1　中學生脊柱狀況調查結果

分析

從表1可以看出，頸肩部疼痛者占71.80%，頭暈、頭痛或頭沉者占63.37%，均超過半數。反映出多數中學生存在頸椎健康問題。腰痛者占46.24%，也接近半數，說明腰椎問題較頸椎為輕，但也不容忽視。綜上可知大部分中學生存在脊柱健康問題。

脊柱健康每天伏案時間在5 h以上的占80.45%，每天運動時間小于0.5 h的占51.91%，每周運動次數3次以下的占61.57%，每天用電腦和玩手機時間3 h以上的占55.43%，說明當今中學生普遍存在伏案時間過長，體育鍛煉時間過少的問題。具備良好坐姿的僅占26.87%，家長或老師提醒注意坐姿的占62.92%，說明家長老師多數注意到了坐姿對學生健康的影響。以上因素是影響及推斷中學生脊柱健康情況的主要因素。

討論

當今隨著人們工作和生活方式的改變，對脊柱健康的忽視而導致身體的疾病已成為普遍現象，并且發病日益年輕化。據資料統計[1，2]，目前全球約有63%的人口患有脊柱疾病，每年因脊柱疾病所造成的醫療費用開支超過一千兩百多億美元。隨著醫學的進步，人們逐漸認識到脊柱作為人體承重的支柱、運動的樞紐、神經的中樞，它不但支撐了身體的直立，其內含的脊髓，更是大腦中樞神經信息的重要通道。同時，人體的重要臟器也借助各種組織懸掛在脊柱的周圍。可以說，脊柱在人的生命活動中具有決定的作用，一旦發生異常改變，人體就會做出相應的反應。因此脊柱是很多疾病發生的關鍵，也是造成很多慢性病和疑難病的原因。它不僅涉及大家所熟悉的頸、肩、腰、腿痛，還涉及循環、呼吸、消化、神經、內分泌、免疫系統的50多種病癥。

青少年是祖國的未來，他們的健康狀況應受到社會的重視。由于中學階段是學習任務最繁重的時間段，學生們面臨著升學的壓力，因此客觀上不論是學生本身還是學校，都一定程度上存在著重視課堂學習，忽視體育鍛煉的問題。過于關注分數，忽視了休息與體育鍛煉，學習時間不斷延長，擠壓鍛煉和休息時間。由于長時間坐姿看書寫作業，容易引發近視、頸椎病、腰椎病等疾病，使得近年來頸腰椎病在中學生中屢屢發生。2013年一份關于石家莊352名中學生健康狀況調查顯示出現頸椎問題的占77.3%，且女生發病率高于男生[1]。2014年一份研究顯示隨機抽取昆明地區246名中學生，頸曲變直和反弓者合計有176例，頸椎有椎曲異常并有頸肩部癥狀的101例[2]。

與上述研究相比，本研究顯示多數中學生存在頸肩部疼痛和頭暈、頭痛、頭沉問題，而這也是頸椎病最常見癥狀，提示很多中學生存在頸椎健康問題。同時對腰椎的初步調查獲得近五成的癥狀陽性率，與頸椎調查同樣表明了脊柱健康不容忽視。調查問卷中，每天伏案時間長、運動時間及次數少、用電腦玩手機這種低頭時間長占大多數，另外過半數坐姿習慣不好，這些都是造成頸椎病的危險因素。如不注意，會導致脊柱健康繼續下降，可能會進一步引起頭痛頭暈、惡心嘔吐，肢體無力，手指麻木、耳鳴、視物模糊，煩躁、焦慮等，甚至會引起大小便失禁和癱瘓，嚴重影響學習效率和生活質量。

多數學生家長及老師已經注意到了該問題，調查問卷中顯示超過半數以上的家長和老師提醒學生注意坐姿，但要從根本上解決該問題，還需要多方面的努力，以下幾點建議可取：①少用電腦手機多運動，增加體育鍛煉時間，如打羽毛球、游泳等，或者練習八段錦，不僅運動了全身，對頸椎保健也非常有幫助。②注意運動頭部：學生在做作業時，應在1 h左右，有目的地讓頭頸部向左右轉動數次，轉動時應輕柔、緩慢，以達到該方向的最大運動范圍為準。也可以進行夾肩運動，兩肩慢慢緊縮3～5 s，而后雙肩向上堅持3～5 s，重復6～8次。③注意頸部保護：枕頭不宜過高或過低，注意正確坐姿，夏天不要貪一時涼快而將頸背正對著風扇或空調直吹，以免頸部著涼引起頸肌痙攣。偶然有受寒的現象出現，就給自己煎一碗姜糖水。做法如下：取紅糖2湯匙、生姜7片，將紅糖、生姜與適量的清水一同放入鍋中，煎煮10 min即成。每日飲1劑，分2次飲完。

[1]金桂琴，張華，高雅麗，等.石家莊市高中生頸椎健康狀況及相關知識態度行為調查分析[J].科學大眾·科學教育，2013(7)：164.

[2]鄒培，周燕萍，陳潔，等.昆明地區中學生脊柱健康調查[J].頸腰痛雜志，2014,35(3)：208-210.

2016-01-15)