血液透析圍手術期患者中心靜脈導管肝素與濃鹽水封管療效觀察

秦軍建　陳睿達　閆可可

血液透析圍手術期患者中心靜脈導管肝素與濃鹽水封管療效觀察

秦軍建陳睿達閆可可

目的：比較觀察肝素封管法和濃鹽水封管法在血液透析患者圍手術期中心靜脈留置導管的療效。方法：以中心靜脈置管為血管通路的64例圍手術期血液透析患者隨機分為三組，A組常規小劑量肝素封管法，B組純肝素封管法，C組濃鹽水封管法，分別觀察1周內三組間導管感染發生率、導管堵塞發生率、術后出血并發癥。結果：血液透析患者圍手術期內，濃鹽水封管組、純肝素封管法與小劑量肝素封管法在導管血栓發生率、導管感染率方面無統計學差異（P＞0.05）。肝素封管法較濃鹽水封管組術后出血風險顯著提高（P＜0.05）。結論：濃鹽水封管可能是血液透析患者圍手術期更合理的封管方法。

血液透析；中心靜脈導管；圍手術期；肝素；濃鹽水

血液透析是終末期腎病患者的長期腎替代療法之一，經皮中心靜脈置管建立臨時血管通路是血液透析患者賴以生存的生命線。然而血栓形成、感染、滲血、出血等并發癥的發生嚴重影響中心靜脈留置導管的使用壽命［1］。為預防留置導管并發癥，國內外許多血液凈化中心采用透析結束后肝素封管，但對封管肝素濃度的報道不一致［2］。對于終末期腎病患者圍手術期中心靜脈封管的方法研究較少。本文選取本院血液凈化中心64例圍手術期間歇性血液透析患者，探討血液透析患者術后中心靜脈更合理的封管方法。……