口服阿托伐他汀對老年2型糖尿病的影響分析

郭珍　蔡衛平　杜亞平

口服阿托伐他汀對老年2型糖尿病的影響分析

郭珍1蔡衛平2杜亞平1

目的：通過口服阿托伐他汀研究其對老年2型糖尿病患者血脂、血糖的影響，并進行對比分析。方法：選取并研究某院在2014年8月～2015年8月共收治的老年2型糖尿病患者76例，將所有老年2型糖尿病患者平均隨機分為兩個組。分別進行常規治療及口服阿托伐他汀兩種治療方式。結果：觀察組老年2型糖尿病患者總膽固醇、三酰甘油指數、血糖指數和糖化血紅蛋白指標均低于對照組老年2型糖尿病患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：老年2型糖尿病患者口服阿托伐他汀能有效降低血脂、血糖、糖化血紅蛋白水平，具有臨床應用價值。

阿托伐他汀老年2型糖尿病患者血脂血糖

前言：本次研究，本院老年2型糖尿病患者在常規治療基礎上口服阿托伐他汀藥物對其的血脂和血糖有明顯的降低效果，能有效調節患者的血脂代謝紊亂問題，現做如下報道:

1　資料與方法

1.1一般資料選取并研究我院在2014年8月～2015年8月共收治的老年2型糖尿病患者76例，其中男40例，女36例，年齡61～75歲，平均年齡為（65.13±2.46）歲，所有老年2型糖尿病患者的病癥診斷均符合中華醫學會頒布的《中國2型糖尿病預防指南》的診斷標準［1］。將所有老年2型糖尿病患者隨機平均分為兩組，分別為對照組和觀察組，每組老年2型糖尿病患者為38例，所有老年2型糖尿病患者在性別、年齡、病情上均無明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法①對照組老年2型糖尿病患者采用注射胰島素和護理干預的常規治療方式，胰島素的初始注射計量為0.1～0.2U/kg，在3天后對注射量進行調整，每次胰島素的注射調整用量控制在2～4U，護理干預主要包括對老年2型糖尿病患者制定合理的飲食方案、對患者進行健康宣傳教育和運動干預等［2］。②觀察組老年2型糖尿病患者在常規治療方式的基礎上口服阿托伐他汀藥物，每次藥物服用量為0.02g，一天一次，每次用藥量最多不超過0.08g，服用時間為12周［3］。

1.3統計學方法運用SPSS統計軟件對數據進行統計處理，將所有結果進行歸納，采用卡方t檢驗的方式，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組老年2型糖尿病患者血脂的比較經過為期12周的治療獲得結果如表1所示，觀察組老年2型糖尿病患者總膽固醇和三酰甘油指數均低于對照組老年2型糖尿病患者（P＜0.05），見表1。

表1　兩組老年2型糖尿病患者血脂比較

2.2兩組老年2型糖尿病患者血糖的比較觀察組老年2型糖尿病患者經過治療后血糖指標低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2　兩組老年2型糖尿病患者血糖比較

2.3兩組老年2型糖尿病患者糖化血紅蛋白的比較觀察組患者經過治療后糖化血紅蛋白指標低于對照組（P＜0.05），見表3。

表3　兩組老年2型糖尿病患者糖化血紅蛋白比較

3　討論

2型糖尿病多發于中老年人群，患病率呈現逐年上升趨勢，老年2型糖尿病患者的臨床病癥表現為多飲、多食、多尿和不正常原因的身體質量下降［4］。老年2型糖尿病患者的胰島素分泌系統出現異常，患者機體對內分泌系統中的胰島素分泌的敏感性逐漸下降，導致患者的血糖、血脂升高［5］。

阿托伐他汀是他汀類藥物類型中的一種，對于患者的血脂有明顯的降低作用，有效降低患者的血漿膽固醇水平和脂蛋白水平，進而減少低密度蛋白的生成數量和水平［6］。阿托伐他汀藥物以HMG-CoA還原酶和膽固醇的生成物來降低患者的膽固醇和血脂蛋白，增加LDL的數目并保證患者機體的正常物質攝取和新陳代謝功能的穩定，使脂代謝系統趨于正常，將總膽固醇和三酰甘油水平控制在合理范圍內，并且對于高密度脂蛋白膽固醇和載脂蛋白的水平有不同程度的提高。目前，醫學上將阿托伐他汀對2型糖尿病的病理機制分為三種類型，一是對紅細胞運轉載體有明顯的降低作用，二是藥物的服用在患者機體體內進行有效分解，并使患者的胰島素分泌數量呈減少趨勢，三是藥物的服用使患者機體產生有效抗體，以此來治療胰島素抵抗性類型病癥。阿托伐他汀藥物在降低患者血脂、血糖的同時，對老年2型糖尿病患者的并發炎癥有良好的抑制作用，減少患者并發炎癥的發病率［7］。

在本次研究過程中，經過為期12周的口服阿托伐他汀藥物治療后，觀察組老年2型糖尿病患者的血脂、血糖和糖化血紅蛋白均低于對照組，具有良好的降低效果，對老年2型糖尿病患者的脂代謝系統有良好的穩定作用，保證患者內分泌系統的正常運作。對老年2型糖尿病患者的治療在常規治療的基礎上口服阿托伐他汀，能有效降低患者的血脂、血糖和糖化血紅蛋白水平，具有良好效果，因此值得臨床推廣。

1黃占強，吳悅陶，王蓉，等.匹伐他汀及阿托伐他汀對老年2型糖尿病患者血脂、血糖的影響［J］.中國新藥與臨床雜志，2012，31（10）：614～617.

2楊騰舜，邵揮戈，歐陽俊.阿托伐他汀對2型糖尿病患者血脂調節及抗動脈粥樣硬化的作用［J］.湖南師范大學學報：醫學版，2008，5（1）：38～41.

3黃良燕，王俊.阿托伐他汀對2型糖尿病患者血脂和血清超敏C-反應蛋白、白介素-6、8水平的影響［J］.中國現代醫生，2014，52（1）：50～52.

4徐少峰.阿托伐他汀和辛伐他汀治療高血壓合并2型糖尿病及血脂異常的臨床觀察［J］.中國實用醫藥，2014，9（23）：161～162.

5周霞，李素霞，周紅萍，等.不同劑量阿托伐他汀治療2型糖尿病合并血脂異常的臨床觀察［J］.中國實用醫藥，2011，6（27）：18～19.

6李桃英，高軍英，韋存花.阿托伐他汀對2型糖尿病患者血脂、血液流變學的影響［J］.淮海醫藥，2006，24（4）：340～341.

7翁菲菲.阿托伐他汀和瑞舒伐他汀對2型糖尿病血脂和高敏C反應蛋白作用效果的對比分析［J］.中國繼續醫學教育，2015，7（10）：222.

/（編審：陳強）

Effect of Oral Administration of Atorvastatin on Senile type 2 diabetes

1.Zhejiang Univesity，Zhejiang 710032，China
GUO Zhen1，CAI Wei-ping2，DU Ya-ping1

Objective:To study，compare and analyze the effect of oral administration of atorvastatin on blood fat and blood sugar of senile type 2 diabetes patients.Methods:select and study 76 cases of senile type 2 diabetes admitted from August 2014 to August 2015，who were divided randomly into two groups and given regular treatment and oral administration of atorvastatin respectively.Results:CHOL，TG，blood sugar and GHb of observation group are lower than those of control group，P is lower than 0.05，and there is statistical difference.Conclusion:Oral administration of atorvastatin can effectively lower type 2 diabetes patients’blood fat，blood sugar and GHb，which is worthy of clinical application.

Atorvastatin；Type 2 diabetes senile patients；Blood fat；Blood sugar

R587.1【文獻標識碼】A

1671－8054（2016）01-0055-02

1.浙江大學公共衛生系浙江710032 2.杭州市拱墅區大塘新村23幢大塘衛生站浙江710032

杜亞平，男，副教授

2015-11-29收稿，2016-01-12修回