中醫調治胃癌術后患者

文/劉靜主任醫師（上海市中醫醫院腫瘤科） 編輯/蘇二

中醫調治胃癌術后患者

文/劉靜主任醫師（上海市中醫醫院腫瘤科） 編輯/蘇二

胃癌是我國常見的惡性腫瘤，其發病率在惡性腫瘤中一直居高不下，給患者和他們的家庭帶來了極大的痛苦。胃癌患者病情復雜，常規治療包括手術、放化療、靶向治療等。隨著醫學的發展，這些治療方法給患者帶來了很大的益處，但也帶來種種不良反應。術后中醫調治能夠全面考慮患者的身體狀況，配合西醫治療，可以起到減毒增效的作用。同時，可以提高患者機體的免疫功能、延長生存期，并減少術后復發轉移。

中醫學雖無“胃癌”這一稱謂，但對其認識可謂源遠流長，歷代文獻中“胃脘痛”“噎膈”“反胃”“翻胃”“積聚”“伏梁”等多種疾病中均有與胃癌相似的描述。中醫認為腫瘤是怎樣發生的呢？《黃帝內經》有一個非常著名的觀點：“正氣存內，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛。”這里的“正氣”是指人體正常的生理功能和防病抗病的能力。如果這些能力正常，外邪就不易侵襲人體；反之，外邪就容易侵襲人體而致病。所以，中醫認為正氣虧虛是胃癌發病的一個重要的原因，上海市名中醫邱佳信教授就提出了“有瘤體必虛”的觀點，這非常符合千余年來中醫對胃癌發病的認識。

中醫治療胃癌非常重視扶正，也就是使人體虧虛的“正氣”恢復正常，這是治本的方法。講到“正氣”就不得不提到“脾”。中醫“脾”的概念不同于西醫學的“脾臟”，它囊括了多種消化系統的功能，如腸道、肝臟、胰腺、唾液腺等多種消化腺的功能等。因此，中醫一直將“脾”視作為“后天之本”、“氣血生化之源”，也就是說人體的物質基礎。我們講到的防病抗病能力的物質基礎均來源于“脾”，只有“脾”的功能正常了，人體才能得到各種營養物質的補充，防病抗病的能力也隨之提高，“正氣”才能恢復正常。

胃癌發生在消化系統，也會影響消化功能。手術治療，如胃的部分切除，會影響消化功能。某些化療藥物的不良作用更會抑制消化腺分泌或引起惡心、嘔吐等癥狀。患者的消化功能異常，就得不到很好的營養補充，其它的器官和功能也會受到影響。患者往往會表現為神疲、乏力、面色不華、腹瀉、惡心、嘔吐、舌邊有齒印、脈細軟無力等，這些表現中醫都稱之為脾虛。

通過健脾益氣的中藥，比如黃芪、黨參、山藥、太子參、茯苓、白術、扁豆、芡實、黃精等，可以糾正胃癌術后患者的脾虛狀態，改善癥狀。臨床研究也發現，以健脾為主的中藥配合化療、生物治療能夠改善患者的生活質量，減少復發轉移，延長患者的生存期。此外，健脾益氣的中藥也可提高白細胞、血小板、血紅蛋白水平，減少惡心嘔吐，改善失眠、夜寐不安等放化療引起的不良反應。

除了藥物治療外，還要調整生活方式，注意生活規律、飲食合理。平時要均衡飲食，增加膳食中纖維素、抗氧化微量營養素的攝入，減少脂肪的攝入量，控制煙熏和鹽腌食物的攝入，不吃霉變食物以及避免飲酒、吸煙。如果經常有神疲乏力、少氣懶言、面色晄白、脈軟無力、舌淡、舌邊有齒印、容易感冒、自汗等癥狀，應適當多進食乳鴿肉、腐竹、豬肉、糯米、粳米、白扁豆、鯽魚、鯉魚等，經常出現面色蒼白或暗黃、唇色淡白、頭暈眼花、心悸失眠、手足發麻，婦女行經量少、延期甚至經閉等，可適當進食動物血、動物肝臟、動物脊骨、黑芝麻、黑木耳、紅糖等。