阿奇霉素序貫療法對(duì)小兒肺炎支原體肺炎治療的臨床價(jià)值分析

田紅梅（河北省安新縣醫(yī)院兒科，河北 保定 071600）

阿奇霉素序貫療法對(duì)小兒肺炎支原體肺炎治療的臨床價(jià)值分析

田紅梅
（河北省安新縣醫(yī)院兒科，河北 保定 071600）

目的 探討阿奇霉素序貫療法對(duì)小兒肺炎支原體肺炎的療效。方法選取我院2013年6月～2014年9月將收治的肺炎支原體肺炎患者60例，將其隨機(jī)化分為對(duì)照組與觀察組，各30例。對(duì)照組選擇常規(guī)性治療，觀察組采用阿奇霉素序貫療法進(jìn)行治療。結(jié)果 觀察組患者的住院時(shí)間、退熱時(shí)間以及總有效率與對(duì)照組患者相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 阿奇霉素序貫療法對(duì)肺炎支原體肺炎患者的療效顯著，可以有效的提高患者的總有效率，安全系數(shù)高，值得在以后的治療中運(yùn)用。

阿奇霉素序貫療法；小兒肺炎支原體肺炎；療效

小兒肺炎支原體肺炎具有發(fā)病迅速、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)［1］。因此，我院為研究對(duì)小兒肺炎支原體肺炎患者采用阿奇霉素序貫療法后的效果，選取肺炎支原體肺炎患者進(jìn)行研究觀察，具體的調(diào)查過程以及結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年6月～2014年9月將收治的肺炎支原體肺炎患者60例，將其隨機(jī)化分為對(duì)照組與觀察組，各30例。對(duì)照組男17例，女13例，年齡1～7歲，平均年齡（4.24±1.28）歲，病程1～15天，平均病程（8.68±3.42）天。觀察組男16例，女14例，年齡1～6歲，平均年齡（3.87±1.46）歲；病程1～14天，平均病程（8.31±3.37）天。兩組患者的基線資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)治療方案（紅霉素），醫(yī)護(hù)人員將紅霉素25 mg/kg加入到劑量為5%葡萄糖液進(jìn)行靜脈滴注治療，需要治療1次/d。經(jīng)過5天的治療后，患者需要改為口服紅霉素25 mg/kg，需要服用3次/d，治療的時(shí)間為7天［2］。

觀察組患者采用阿奇霉素序貫療法作為治療方案，醫(yī)護(hù)人員將阿奇霉素10 mg/kg加入到劑量為5%葡萄糖液進(jìn)行靜脈滴注治療，需要治療1次/d。經(jīng)過5天的治療后，患者需要改為口服阿奇霉素10 mg/kg，需要服用1次/d，治療的時(shí)間為3天［3］。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)

詳細(xì)觀察并對(duì)比兩組患者經(jīng)過治療后的住院時(shí)間、退熱時(shí)間以及總有效率數(shù)據(jù)。

治愈：經(jīng)過檢查后，患者的臨床癥狀全部消失。顯效：經(jīng)過檢查后，患者的臨床癥狀得到明顯改善。有效：經(jīng)過檢查后，患者的臨床癥狀有所改善。無效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料以以表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的住院時(shí)間與退熱時(shí)間對(duì)比

經(jīng)過治療后，觀察組患者與對(duì)照組相比，住院時(shí)間和退熱時(shí)間的數(shù)據(jù)有明顯優(yōu)勢（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后的住院時(shí)間與退熱時(shí)間對(duì)比

表1 兩組患者治療后的住院時(shí)間與退熱時(shí)間對(duì)比

注：與對(duì)照組相比較，P＜0.05。

組別　n　　住院時(shí)間　　退熱時(shí)間對(duì)照組　30　10.47±2.51　3.76±0.82觀察組　30　7.38±2.26　1.94±0.78

2.2 兩組患者療效

經(jīng)過治療后，觀察組患者與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者療效對(duì)比（n，%）

3 討 論

小兒肺炎支原體肺炎是一種呼吸道疾病，患者通常會(huì)出現(xiàn)肌肉疼痛、乏力、發(fā)熱、咳嗽等現(xiàn)象，病情嚴(yán)重的患者還會(huì)伴有支氣管炎、肺炎、咽炎等不良癥狀［4］。

對(duì)照組患者采用常規(guī)性治療，紅霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，該藥物不但可以對(duì)患者細(xì)菌蛋白的生成起到阻礙作用，同時(shí)還可以對(duì)患者體內(nèi)的血藥濃度進(jìn)行提高，最終有效的緩解患者的臨床癥狀［5］。經(jīng)過治療后發(fā)現(xiàn)，該方案中的紅霉素不僅會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生不良反應(yīng)癥狀，在患者排泄后還會(huì)降低藥物的療效。從而使得總有效率的數(shù)據(jù)無法達(dá)到預(yù)期的水準(zhǔn)。

觀察組患者采用阿奇霉素序貫療法進(jìn)行治療，阿奇霉素是新型的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，該藥物具有耐酸性、抗菌性、滲透性的特點(diǎn)，并且該藥物在患者體內(nèi)代謝時(shí)沒有P450的參與，因此，阿奇霉素不僅能夠穩(wěn)定的發(fā)揮藥物的效果，還可以對(duì)患者體內(nèi)病毒起到清除的功效［6］。本次的治療結(jié)束后發(fā)現(xiàn)，該藥物不會(huì)在患者體內(nèi)產(chǎn)生肝臟毒性，并且藥物的效果時(shí)間長，因此，該治療方案能夠有效的提高療效。

在治療時(shí)間過后，對(duì)照組患者住院時(shí)間為（10.47±2.51）天、退熱時(shí)間為（3.76±0.82）天、總有效率為70.00%；觀察組患者住院時(shí)間為（7.38±2.26）天、退熱時(shí)間為（1.94±0.78）天、總有效率為93.33%，通過兩組患者相比發(fā)現(xiàn)，兩組患者的住院時(shí)間、退熱時(shí)間和總有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。該研究表明，采用阿奇霉素序貫療法作為治療方案，能夠有效的緩解患者的病情，在縮短患者的住院時(shí)間與退熱時(shí)間的同時(shí)，極大的提高了患者的治療總有效率。

綜上所述，對(duì)肺炎支原體肺炎患者采用阿奇霉素序貫療法治療后，可以起到明顯的療效，不僅能緩解患者的臨床癥狀，還能提高患者的總有效率，且該安全系數(shù)高，在以后的臨床治療中具有積極運(yùn)用的意義。

［1］ 單丹妮.紅霉素與阿奇霉素序貫療法在小兒肺炎支原體肺炎中的臨床應(yīng)用［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（4）：124-125.

［2］ 陳艷梅.阿奇霉素序貫療法對(duì)小兒肺炎支原體肺炎的治療效果觀察［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（31）：99-100.

［3］ 李 薇.評(píng)價(jià)紅霉素、阿奇霉素序貫療法與單用阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的效果［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（29）：191-192.

［4］ 張美榮.阿奇霉素序貫療法對(duì)小兒肺炎支原體的臨床療效觀察［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23（16）：124-125.

［5］ 李照杰.阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的療效［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12（33）：27-28.

［6］ 彭 昊.阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體肺炎的療效觀察［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014，22（9）：81-82.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.15.027.02