美托洛爾治療心肌病的療效分析

李忠山（ 黑龍江省農墾紅興隆管局五九七農場職工醫院，黑龍江 雙鴨山 155811）

美托洛爾治療心肌病的療效分析

李忠山
（ 黑龍江省農墾紅興隆管局五九七農場職工醫院，黑龍江 雙鴨山 155811）

目的 探討美托洛爾治療心肌病的效果。方法 選取2014年1月～2015年1月于我院就診的心肌病患者38例，隨機分為A組和B組，各19例，B組患者采取心肌病的常規治療，A組患者在常規治療的基礎上采取美托洛爾治療，治療半年后觀察效果。結果 A組治療的總有效率為94.7%，B組為68.4%，A組治療總有效率明顯高于B組（P＜0.05）。結論 美托洛爾治療心肌病的效果顯著，能夠幫助患者改善病情，使心率恢復到正常水平，提高患者的生活質量，在臨床上有使用和推廣的價值。

美托洛爾；心肌病；療效

心肌病是臨床上常見的一種疾病，是由于心臟下部分腔室的結構改變和心肌壁功能受到損傷致使心臟功能性障礙，給患者的身心健康帶來嚴重危害，在臨床上需要加強治療的方法。本次研究的主要目的是探討美托洛爾治療心肌病的臨床療效，選取于我院就診的心肌病患者38例作為研究對象，其中接受美托洛爾治療的患者效果顯著，以下是具體報告內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年1月于我院就診的心肌病患者38例作為研究對象，本文所選對象均經臨床診斷、超聲心電圖等檢查確診為心肌病，臨床主要癥狀表現為：心率加快、心臟內有血液回流現象等。利用計算機隨機將患者分為A組和B組，各19例，A組患者中男10例，女9例，年齡43～72歲，平均年齡（59.2±3.6）歲，病程0.5～4.1年，平均病程（2.3±0.9）年；B組患者中男9例，女10例，年齡44～73歲，平均年齡（58.9±3.4）歲，病程0.6～4.1年，平均病程（2.2±0.8）年。兩組患者的一般臨床資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 入選標準

①根據《心肌病診斷與治療建議》確診為心肌病；②患者有完整的檢查結果和隨訪記錄；③排除肥厚型心肌病和限制性心肌病；④均自愿簽署知情同意書。

1.3 治療方法

B組患者采取心肌病的常規治療，包括使用吸氧、臥床休息以及血管轉換酶抑制劑等，A組患者在常規治療的基礎上采取美托洛爾（山東仁和堂藥業有限公司，國藥準字H20073964）治療，最開始服用的劑量是20～50 mg，2次/d，之后根據患者的具體情況適當加大藥量，但是藥量不能超過75 mg，如果患者出現不良反應應該立即停止加大藥量，以免引起嚴重的后果。兩組患者治療半年后，觀察臨床表現。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者治療后臨床各項指標的表現，療效的指標分為三個：即顯效、有效、無效，總有效率=（顯效+有效）/總病例。

1.5 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組患者療效比較

A組19例患者在經過治療后，治療總有效率明顯高于B組，對比兩組患者的治療總有效率，差異有統計學意義（P＜0.05）。下見表1。

表1 兩組患者療效比較 ［n（%）］

2.2 兩組患者治療后臨床各項指標對比

A組19例患者在經過治療后臨床各項指標優于B組，差異有統計學意義（P＜0.05）。下見表2。

表2 兩組患者治療后臨床各項指標對比

3 討 論

目前，在臨床上關于心肌病的發病原因還沒有明確解釋，它主要分為三種類型，即擴張性、肥厚性和限制性心肌病，在臨床上最常見的是擴張性心肌病。這種疾病導致患者心率增快，最明顯的一個特征是心力衰竭，主要是因為長期心肌負荷過重，使心肌受到一定程度的損害。如果長期的心律失常，會嚴重威脅到患者的生命安全，提高臨床的致死率［1］。

心肌病治療的關鍵是要抑制神經系統的過度興奮，這樣才能夠使心室重構。在臨床上常采用的是血管緊張素轉換酶抑制劑，同時加上利尿劑治療，雖然有一定效果，但是對于心力衰竭的預后效果并不好，病情容易反復發作。有臨床實驗研究表明美托洛爾治療心肌病的臨床效果顯著，能夠幫助患者改善病情［2］。美托洛爾屬于β受體阻斷藥，對于β受體有一定的阻斷作用，能夠抑制心收縮力，并且能夠對交感神經的興奮性起到有效的抑制作用，對患者的心室重構起著巨大的推動作用，使其心肌和心率的耗氧能力降低。這種藥物口服吸收快，在服藥后1.5 h藥效發揮的最好，能夠有效降低患者交感神經的活性，對心收縮力起到很好的抑制作用，使心率的速度減慢［3］。如果在服藥期間患者出現惡心、嘔吐等不良反應，需要立即停止用藥。特別是對于糖尿病、甲亢患者需要慎用，在用藥期間嚴密觀察患者的情況，如果出現心動過緩、低血壓等現象需要停止用藥，以免由于用藥不當加重患者的病情。患者在服藥期間需要注意飲食，禁止吸煙、飲酒，并且不能食用辛辣等刺激性較強的食物，以免引起不良反應，影響到治療的效果。

本次研究的數據顯示，A組治療的總有效率為94.7%，B組為68.4%，采取美托洛爾療效明顯高于常規治療的患者；并且患者的心功能改善良好，能夠穩定患者的心率，減少心肌損傷。

綜上所述，美托洛爾治療心肌病的效果顯著，能夠幫助患者改善病情，使心率恢復到正常水平，提高患者的生活質量，在臨床上有使用和推廣的價值。

［1］ 王志榮，田 蕊.美托洛爾治療擴張性心肌病心力衰竭患者的臨床療效評價［J］.醫藥論壇雜志，2014，35（05）：142-143.

［2］ 夏金青.美托洛爾緩釋片治療擴張性心肌病療效分析［J］.中國傷殘醫學，2013，21（06）：222-223.

［3］ 張德宏，許 澎.美托洛爾緩釋片治療擴張性心肌病心力衰竭60例療效觀察［J］.中國初級衛生保健，2015，29（03）：98-99.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.15.059.02