冠心病患者護理中行為護理的應用效果分析

孫 宏（長春中醫藥大學附屬醫院內鏡科，吉林 長春 130021）

冠心病患者護理中行為護理的應用效果分析

孫 宏
（長春中醫藥大學附屬醫院內鏡科，吉林 長春 130021）

目的 分析冠心病患者護理中行為護理模式的應用效果及體會。方法 選取2015年1月～2016年1月我院收治的冠心病患者94例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各47例。對照組采用常規護理模式，觀察組則在對照組的基礎上進行行為護理，比較兩組患者的治療依從性及護理滿意度，并采用焦慮自評量表（SAS）及SDS（抑郁自評量表）對患者的焦慮及抑郁狀態進行分析。結果 觀察組患者的健康知識知曉率、飲食依從率及患者滿意度等指標均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組患者的服藥依從率稍高于對照組，但兩組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。所有患者經過護理干預后其SAS、SDS評分均較干預前有顯著改善，差異有統計學意義（P＜0.05）；而觀察組改善程度顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對冠心病患者采用行為護理模式可顯著提高患者的治療依從性，改善患者的心理狀態，提高患者滿意度。

冠心病；行為護理；效果觀察

冠心病是臨床常見的心血管疾病，會對患者的生命健康造成嚴重影響，而不良的生活習慣是造成冠心病發病的危險因素，因此在對冠心病進行對癥治療的基礎上要加強對其行為的干預，幫助患者建立良好的生活習慣［1］。本研究以我院收治的94例冠心病患者為研究對象，分析行為護理干預的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月我院收治的冠心病患者94例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各47例。所有患者中男49例，女45例，年齡48～74歲，平均年齡56.5歲；病程1～13年，平均病程4.5年。94例患者中包括心絞痛66例，急性心肌梗死18例，急性冠脈綜合征9例，陳舊心肌梗死1例。所有患者均與《西醫診斷學》中冠心病相關標準相符。所有患者排除合并嚴重肝、膽、腎功能障礙；排除精神疾病患者等［2］。兩組患者的年齡、性別病程、冠心病類型等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理方法，患者入院后主動向其介紹病區環境及負責醫護人員；對其進行健康教育，執行醫囑等。觀察組在對照組的基礎上采用行為護理模式，具體如下。

（1）心理調節

責任護士要主動與患者進行溝通，指導其掌握自我心理調節的方法，比如平時生活中可多聽一些優美的音樂，培養生活愛好，多與家人或朋友聊天交流等，以緩解自身的焦慮、抑郁等負面情緒。

（2）生活行為干預

及時糾正患者不良的生活習慣，要求吸煙喝酒的患者戒煙限酒，使其了解吸煙、飲酒對心血管疾病的重要影響；日常飲食要少食高熱量、油膩、刺激性較強的食物，以清淡、易消化、富含蛋白質及膳食纖維的食物為主；可根據患者的實際情況為其制定個性化食譜，以提高其飲食依從效果。囑患者適當運動，每周至少運動2～3次，30 m in/次左右，以身體不感勞累為宜，運動方式包括慢走、打太極拳等。

（3）用藥行為干預

護理人員要讓患者了解到正確用藥對疾病的重要意義，以及不良用藥行為可能會對其造成的危害等，以提高患者的用藥依從性；指導患者掌握血壓、血糖等自我檢測方法。

1.3 效果評價標準［3］

采用院內自制治療依從性調查表調查患者的健康知識知曉情況、飲食依從性及服藥依從性情況；采用自制護理滿意度調查表調查患者對護理服務的滿意度；采用焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）對患者的心理狀態進行評價。

1.4 統計學方法

應用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者依從性及護理滿意度比較

觀察組患者的健康知識知曉率、飲食依從率及患者滿意度等指標均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組患者的服藥依從率稍高于對照組，但兩組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者依從性及護理滿意度比較

2.2 兩組患者干預前后心理狀態評分比較

所有患者經過護理干預后其SAS、SDS評分均較干預前有顯著改善，差異有統計學意義（P＜0.05）；而觀察組改善程度顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者干預前后心理狀態評分比較

表2 兩組患者干預前后心理狀態評分比較

注1：與本組護理前相比，P＜0.05；注2：與對照組相比，P＜0.05

組別　SAS評分　SDS評分護理前　　護理后　　護理前　　護理后觀察組（n=47）　38.08±4.18　23.60±3.271，2　35.35±3.18　24.29±3.071，2對照組（n=47）　39.25±4.17　29.61±3.111　34.63±4.95 31.21±4.871

3 討 論

冠心病是心臟病中常見的類型，患者以胸悶心痛、神疲乏力、頭目眩暈、頭暈耳鳴等癥狀為主，會直接影響患者的身體健康及生活質量。引起冠心病的主要原因包括飲食結構不合理、生活工作壓力大、情志失調等，因此日常生活中冠心病患者要更加注重自身生活方式的調節。針對冠心病患者傳統的護理方法更側重于其生理護理及心理護理，而行為護理則主要從患者的飲食、行業、心理、運動等各方面進行指導干預，相對心理指導，其更關注患者的行為，通過干預其不良的行為習慣，加強其認知，指導其飲食，幫助患者建立良好的行為習慣，從而達到改善治療效果、緩解臨床癥狀的干預目標［4］。本研究中觀察組患者采用行為護理，其治療依從性、患者滿意度及心理狀態評分均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，針對冠心病患者采用行為護理模式可顯著提高患者的治療依從性，改善患者的心理狀態，提高患者滿意度。

［1］ 李志萍.冠心病應用行為護理的臨床分析［J］.中國現代藥物應用，2015，19（06）：214-215.

［2］ 吳有珍.冠心病護理中應用行為護理的效果觀察［J］.吉林醫學，2015，36（15）：3437-3438.

［3］ 徐亞莉，張衛紅.認知行為干預應用于冠心病臨床護理中的價值分析［J］.中國中醫急癥，2015，24（09）：1690-1692.

［4］ 杜美芳.行為護理在冠心病護理中的應用［J］.中國衛生產業，2014，13（05）：39-41.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.15.111.02