單獨化療對比化療聯合中醫扶正消積法治療結腸癌患者的胃腸道反應發生率及生活質量分析

賈金柱（ 河南省南陽市內鄉縣菊潭醫院普外科，河南 南陽 474350）

單獨化療對比化療聯合中醫扶正消積法
治療結腸癌患者的胃腸道反應發生率及生活質量分析

賈金柱
（ 河南省南陽市內鄉縣菊潭醫院普外科，河南 南陽 474350）

目的 試析采用單獨化療與化療聯合中醫扶正消積法治療結腸癌患者的效果及其對胃腸道反應發生率及生活質量的影響。方法 抽取2015年2月～2016年2月我院收治的結腸癌患者62例，隨機分為 對照組與試驗組，對照組單純采用化療治療，試驗組則采用化療聯合中醫扶正消積法治療，對比分析兩組治療療效。結果 試驗組治療后的總有效率、CD4+、CD8+、胃腸道反應發生率及生存質量評分均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 化療聯合中醫扶正消積法治療結腸癌的療效確切，值得推廣。

單獨化療；扶正消積法；結腸癌；胃腸道反應發生率；生活質量

結腸癌是臨床常見的一種惡性腫瘤，該病的發病率、病死率均較高。當前，臨床上對于該病的治療多采用的是化療，該種方法雖能夠有效抑制病情的進展，延長患者生存率；但其毒副作用較多，極易給患者生活的質量造成嚴重的影響［1］。本文主要研究單獨化療與化療聯合中醫扶正消積法治療結腸癌患者的效果及其對胃腸道反應發生率及生活質量的影響，并總結結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2015年2月～2016年2月收治的結腸癌患者62例作為研究對象，根據不同治療方法進行分組，分為對照組與試驗組，各31例。對照組，男14例，女17例；年齡42～67歲，平均年齡（54±1.23）歲；Ⅲ期19例、Ⅳ期12例。試驗組，男13例，女18例；年齡41～68歲，平均年齡（55±1.36）歲；Ⅲ期20例、Ⅳ期11例。兩組臨床資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 診斷及納入標準

本次所選研究對象均經病理學及細胞學的確診，研究經我院醫學倫理會、患者及加上簽字同意。本次所選對象入組前1月均未接收其他抗腫瘤治療，且無合并嚴重肝、腎功能異常者，無合并精神障礙者。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組

對照組采用單獨化療治療，具體包括：80 mg/m2奧沙利鉑靜脈滴注，靜脈滴注2 h；200 mg/m2亞葉酸鈣靜脈滴注，靜滴2 h；450 mg/m2氟脲嘧啶靜脈推注后再以800 mg/m2持續靜脈泵注18 h；治療7天為1個周期，4個周期為1個療程。

1.3.2 試驗組

試驗組則在對照組治療基礎上聯合中醫扶正消積法，具體中藥組方為：菝葜、白術各20g，薏苡仁、石見穿、白花蛇舌草各30 g，黃芪、黨參15 g，茯苓、法半夏各12 g，甘草10 g；用水煎煮后取汁口服，1天2次，1天1劑，持續治療直至化療完成。

1.4 效果評定

對兩組治療療效進行評定，其中：治療后所有的目標病灶基本消失，且保持1月及以上為完全緩解（CR），腫瘤病灶的長徑總和明顯縮小且縮小程度在35%及以上，并保持1月及以上為部分緩解（PR），腫瘤病灶的長徑總和縮小程度不足35%、但未增大為穩定（SD），腫瘤病灶長徑綜合增大程度在20%及以上或出現新病灶為進展（PD）；總有效率=CR+PR［2］。同時，采用流式細胞學檢測兩組治療前后外周血T細胞亞群，包括：CD4+、CD8+，并記錄兩組胃腸道反應發生情況，及生活質量。

1.5 統計學分析

采用SPSS19.0軟件對本次研究數據進行統計學分析，計量資料以表示，計數資料以例數（n），百分數（%）表示；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組治療后的效果

試驗組治療后10例CR、12例PR、5例SD、4例PD，總有效率為70.97%；對照組治療后8例CR、10例PR、7例SD、6例PD，總有效率為58.06%；差異有統計學的意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組治療前后各項免疫功能指標

兩組治療前CD4+、CD8+比較無統計學的意義（P＞0.05）；試驗組治療后CD4+、CD8+與對照組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組治療前后各項免疫功能指標

表1 對比兩組治療前后各項免疫功能指標

組別　CD4+　CD8+治療前　　治療后　　治療前　　治療后試驗組　32.36±2.14　33.65±2.58　28.79±2.34　32.56±2.54對照組　32.16±2.85　27.36±2.62　29.63±2.11　21.58±2.27

2.3 對比兩組治療后胃腸道反應情況

試驗組治療后出現6例胃腸道反應，發生率為19.35%；對照組治療后出現15例胃腸道反應，發生率為48.39%；差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.4 對比兩組治療后生存的質量

試驗組治療后生存質量評分為（59.11±1.36）分，對照組治療后生存質量評分為（50.23±2.32）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

結腸癌是消化系統常見的一種惡性腫瘤，該病起病較為隱匿，一經確診已發展至中晚期而失去手術治療的最佳時機，因此，對其的治療多以化療為主；此種方法雖具一定療效，但化療極易抑制機體免疫功能，進而影響到機體抗腫瘤的耐受程度［3］。祖國醫學認為，結腸癌屬“臟毒”、“積聚”等范疇，多因正虛、邪實等所致，加之受飲食、情志等因素的影響最終發展成癌癥。本次所選用的扶正消積法中，黃芪能夠補氣健脾，白術可燥濕中和、補脾益肺，菝葜能夠活血化瘀，薏苡仁運化中州脾胃，半夏可消腫散結；諸藥合用能夠達到健脾益氣扶正、消腫散結等功效［4］。本次研究結果也顯示了，聯合治療的試驗組，其治療后的總有效率、CD4+、CD8+、胃腸道反應發生率及生存質量評分均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），與付亞杰等［5］研究結果相符；提示，在單純化療治療基礎上聯合扶正消積法，能夠進一步減輕毒副作用，提升患者機體免疫力。

綜上所述，與單純化療治療結腸癌的療效相比，采用化療聯合中醫扶正消積法治療的療效更為確切，有利于緩解患者胃腸道反應，進而提升患者生存的質量，具有較高的臨床應用價值。

［1］ 楊吉勇，梅 丹，葉 圳，等.康艾注射液對中晚期結直腸癌患者免疫功能和生活質量影響的臨床研究［J］.中國腫瘤外科雜志，2016，8（2）：120-122.

［2］ 何 龍，何 冰.對比中晚期結腸癌采用中藥扶正消積湯、化療治療的臨床療效［J］.中醫臨床研究，2015，7（16）：16-17.

［3］ 陳凱軍，王會明，祁江萍.扶正消積湯聯合化療藥物治療中晚期結腸癌應用價值［J］.光明中醫，2015，30（12）：2638-2640.

［4］ 王 輝，鄧曉明.中西醫結合治療晚期結腸癌78例臨床觀察［J］.河南醫學研究，2014，23（3）：123-124.

［5］ 付亞杰，張 陽，袁桃花，等.扶正消積湯聯合FOLFOX 方案治療中晚期結腸癌的療效分析［J］.實用癌癥雜志，2014，29（9）：1167-1169.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.15.165.02