自體血回輸對高齡骨科患者圍術期血液氧合的影響

趙爽　王秀麗　劉飛飛　段衛東　吳川　仝燁峰

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·論著·

自體血回輸對高齡骨科患者圍術期血液氧合的影響

趙爽王秀麗劉飛飛段衛東吳川仝燁峰

目的探討自體血回輸對高齡骨科手術患者圍術期血液氧合的影響。方法選擇骨科手術高齡患者40例，隨機分為自體血回輸組和對照組，每組20例，回輸組術中應用自體血液回收機進行血液收集、回輸，對照組輸注同種異體血。觀察2組患者分別于手術前(T1)、手術結束時(T2)、術后24 h(T3)抽取頸內靜脈，橈動脈血，記錄動脈血氧分壓(PaO2)、混合靜脈血氧分壓(PvO2)、動脈血氧飽和度(SaO2)、混合靜脈血氧飽和度(SvO2)、動脈血氧含量(CaO2)、靜脈血氧含量(CvO2)以及氧攝取率(ERO2)；觀察術中失血量、補液量、輸血量，尿量及輸血并發癥情況。結果回輸組輸注異體濃縮紅細胞量及血漿用量與對照組比較，差異有統計學意義(P<0.05)。手術結束時，回輸組PaO2、PvO2、SvO2、CaO2、CvO2均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；與對照組比較，回輸組ERO2降低(P<0.05)。結論自體血回輸可顯著減少老年骨科手術異體血輸入，改善氧合，增加氧供，可安全用于高齡骨科手術患者。

自體血回輸；高齡;骨科手術；血液氧合

隨著手術技術進步和老齡化社會的到來，高齡手術患者明顯增多，包括脊柱、髖/膝關節置換以及復合骨折等骨科大手術，術中出血較多，常需輸血治療。但目前異體血液短缺且易產生并發癥，因此自體血回輸技術在圍術期血液保護中發揮重要作用[1-3]。自體血液回收是通過血細胞回輸儀將手術中的失血收集后，進行濾過、分離、洗滌、凈化、濃縮后回輸給患者，可有效減少患者術中血液丟失和異體血輸入，降低異體輸血引起的相關風險及并發癥[4-6]，有效緩解臨床用血的供需矛盾，目前已經在臨床上廣泛應用?！?br>