伊班膦酸鈉與椎體成形術(shù)治療胸腰椎轉(zhuǎn)移瘤疼痛療效對(duì)比

牛軍強(qiáng)

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·論著·

伊班膦酸鈉與椎體成形術(shù)治療胸腰椎轉(zhuǎn)移瘤疼痛療效對(duì)比

牛軍強(qiáng)

目的對(duì)比伊班膦酸鈉與椎體成形術(shù)治療脊柱轉(zhuǎn)移瘤疼痛效果。方法脊椎轉(zhuǎn)移瘤患者62例隨機(jī)分為伊班膦酸鈉(A組)和經(jīng)皮椎體成形術(shù)(B組)，每組31例，分別給予伊班膦酸鈉靜脈給藥及經(jīng)皮椎體成形術(shù)不同治療方案，以視覺模擬評(píng)分(Visual analogue scale，VAS)判定療效標(biāo)準(zhǔn)，分別記錄治療前、治療后48 h、1個(gè)月、3個(gè)月時(shí)間點(diǎn)VAS評(píng)分，治療前及治療后2周體力狀況(以ECOG功能分級(jí)評(píng)估)。進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果2組治療前VAS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。B組VAS評(píng)分于治療后48 h及1個(gè)月時(shí)間點(diǎn)較A組明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，但治療后3個(gè)月差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。B組在治療后2周較治療前ECOG分級(jí)明顯改善(P<0.05)，而A組在治療后2周ECOG分級(jí)較治療前比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論伊班膦酸鈉和經(jīng)皮椎體成形術(shù)都是治療脊柱轉(zhuǎn)移瘤疼痛的有效治療方法，患者滿足手術(shù)條件可考慮行經(jīng)皮椎體成形術(shù)，能早期加強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，不能滿足手術(shù)條件的患者應(yīng)積極給予以伊班膦酸鈉為代表的二膦酸鹽類藥物治療。

經(jīng)皮椎體成形術(shù)；二膦酸鹽；脊柱轉(zhuǎn)移腫瘤

近年來隨著對(duì)惡性腫瘤診療技術(shù)迅速發(fā)展，患者帶瘤生存期的延長(zhǎng)，脊柱轉(zhuǎn)移瘤發(fā)病率逐年增加。對(duì)于骨轉(zhuǎn)移性疼痛有效性姑息治療，是脊柱轉(zhuǎn)移瘤治療的重要組成部分，對(duì)提高晚期腫瘤患者的生活質(zhì)量具有重要意義[1]。二膦酸鹽類(Bisphosphonates，BPs)能夠強(qiáng)烈抑制骨吸收病變的進(jìn)展，緩解轉(zhuǎn)移瘤帶來的劇烈疼痛，改善患者的生活質(zhì)量，已被諸多學(xué)者報(bào)道，伊班膦酸鈉(Ibandronate)注射液作為第三代BPs代表性藥物，是目前開發(fā)的最有效的BPs藥物之一，臨床使用取得了較好的效果[2]。經(jīng)……