冠心病患者脂類代謝與急性心肌梗死介入治療近期和遠期療效的相關(guān)性分析

邱海龍　徐飛　劉楊　謝倩倩　周勇

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·論著·

冠心病患者脂類代謝與急性心肌梗死介入治療近期和遠期療效的相關(guān)性分析

邱海龍徐飛劉楊謝倩倩周勇

目的探討血脂代謝對急性心肌梗死介入治療患者的近期和遠期預(yù)后的影響。方法回顧性分析2010年1月至2012年12月收治的112例急性心肌梗死介入治療患者的一般資料，根據(jù)患者入院后24 h內(nèi)的血清低密度脂蛋白膽固(LDL-C)水平分為升高組(n=68)、邊緣升高組(n=29)和正常組(n=15)，比較3組患者介入治療后1、3年心血管事件發(fā)生情況，并通過多因素Logistic回歸分析法分析心血管事件發(fā)生的獨立危險因素。結(jié)果術(shù)后1年11例(9.82%)患者出現(xiàn)心血管事件，升高組、邊緣升高組、正常組發(fā)生率分別為11.76%、6.90%和6.67%，3組心血管事件發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；術(shù)后3年37(33.04%)患者出現(xiàn)心血管事件，其中升高組、邊緣升高組、正常組發(fā)生率分別為42.65%、20.69%和13.33%，升高組心血管事件發(fā)生率顯著高于邊緣升高組和正常組(P<0.05)；多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示，年齡、HDL-C、Lp(a)是發(fā)生心血管事件的獨立危險因素(P<0.05)。結(jié)論血脂代謝與急性心肌梗死介入治療患者近期及遠期預(yù)后密切相關(guān)，HDL-C是患者遠期心血管事件發(fā)生的獨立危險因素，可作為患者預(yù)后的重要評估指標(biāo)。

血脂代謝；急性心肌梗死；介入治療

急性心肌梗死患者是臨床中的常見病和多發(fā)病，急性心肌梗死發(fā)生后患者心室會出現(xiàn)外形改變及進行性擴張，繼而導(dǎo)致心臟破裂、心律失常和心力衰竭等情況出現(xiàn)，是導(dǎo)致患者死亡的主要原因。目前，經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)(PCI)是心肌梗死患者主要治療手段，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、可快速有效開通犯罪血管等優(yōu)點，尤其隨著藥物洗脫支架在臨床中的開發(fā)應(yīng)用，使得PCI得到了進步一推廣。不過臨床研究顯示[1]，仍有一些心肌梗死患者行PCI治療后會出現(xiàn)心絞痛、心力衰竭、再發(fā)心肌梗死等心血管事件，對患者的預(yù)后造成不良影響[2]。武……