中醫絕非“慢郎中”一樣治急癥

張繼東

生活中，中醫在人們心目中的形象似乎是不折不扣的“慢郎中”，只能治慢性病，不能治急癥。其實，這種看法有失偏頗。與西醫現代醫學相比，中醫藥在急診急救方面的作為鮮為人知。但其實從中醫的發展史來看，中醫學術的發展是以治療急癥為突破口的，中醫藥在急救方面一直很有特色。

古為今用 中西互補

早在《史記》中已有記載，名醫扁鵲治好了虢國太子的“尸蹶”病。“尸蹶”是假死的病癥，患此病者會突然昏倒，狀若尸體，其實未死。當時，虢國國君以為太子死了，但扁鵲診斷出太子并沒有死，他在太子頭頂的百會穴下針，加上外敷及內服湯藥，將太子救醒過來。

其實，中醫治療急癥的歷史十分悠久，內容也很豐富。漢代張仲景的《傷寒論》創建了外感熱病的辨證論治體系；明清時期“衛氣營血”和“三焦”辨證體系的出現，奠定了“溫病”學的基礎。歷代醫家總結的一些方劑，如小柴胡湯、桂枝湯、承氣類方、生脈散、銀翹散等都是治療急癥的有效方劑，至今仍在臨床廣泛應用。

隨著現代醫學的傳入，中醫急診學的內涵也發生了巨大的變化。它不再是單純的以中藥湯劑和針灸推拿為主要治療手段，而是以中醫急診學理論為主體，以“古為今用”、“洋為中用”為原則，吸取現代急診醫學之所長的中西醫結合治療各科急危重癥的一門新興醫學。

神奇的中醫藥

中醫藥治療急癥的確切療效，日常生活中的例子就有不少，如：中風早期服用安宮牛黃丸，胸悶胸痛含服復方丹參滴丸、麝香保心丸、速效救心丸等。

曾有媒體報道，某山區有 197人吃了山荔枝后中毒，癥狀為劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉。常規急救辦法是用洗胃、輸液、注射抗膽堿藥物治療，但當時人力、物力、財力不足，便考慮用中醫辦法處理，認為甘草能解百毒，采用生甘草單味治療，反復溫服，伴有發熱者加黃連粉沖服以清熱解毒，脫水較重的，加靜脈輸液。經過48小時的搶救，全部治愈，大多數患者于3-4小時，服藥3次后，消化道癥狀已經消失。

用得上的中醫急救小藥箱

臨床上，急診對中藥的需求量很大。急診中藥的應用主要是以注射劑及成藥丸、散、片劑為主，中藥煎劑仍較少用。較常用的特色中藥有：

復方丹參滴丸 氣霧劑 注射液 多用于心血管缺血性疾病的臨床急救，以用于治療心絞痛、高血壓、心肌梗死、腦梗塞等。

安宮牛黃丸 在此丸藥基礎上改進研制的醒腦靜注射液具有芳香開竅、醒神止痙、清熱解毒等作用，是治療中風、癲癇、高熱、高血壓腦病、急性一氧化碳中毒、急性乙醇中毒等的急救藥物。

參附注射液 具有強心升壓、抗休克等作用，且在改善血壓、改善末梢循環方面優于單純西藥效果。靜脈注射藥物因藥液可直接注入血液，迅速達到有效血藥濃度。

麝香保心丸 急救時具有緩解血管痙攣、擴張冠脈的特性，直接緩解心肌缺血和迅速控制心絞痛癥狀。相比硝酸酯類藥物，起效時間和緩解率近似，且不良反應少、禁忌證少、不出現耐藥情況。

速效救心丹 增加冠脈血流量，迅速緩解心絞痛，用于冠心病胸悶憋氣，心前區疼痛，對絕大多數患者能在2-10分鐘內起作用。

注射用血栓通 活血化瘀，通脈活絡。用于瘀血阻絡，中風偏癱，胸痹心痛及視網膜中央靜脈阻塞癥等。

云南白藥 在急診中，常用于大咯血和消化道出血，療效較確切。

了解了這些之后，您的家庭急救小藥箱是否要添置新成員了呢？