河南省某中醫院校大學生亞健康現狀調查與影響因素分析*

劉曉蕙，孫春陽，閆國立，趙　川，王瑾瑾，平智廣

1)河南中醫藥大學基礎醫學院公共衛生與預防醫學學科 鄭州 450046　2)鄭州大學公共衛生學院衛生統計學教研室 鄭州 450001

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河南省某中醫院校大學生亞健康現狀調查與影響因素分析*

劉曉蕙1)，孫春陽1)，閆國立1)，趙川1)，王瑾瑾1)，平智廣2)#

1)河南中醫藥大學基礎醫學院公共衛生與預防醫學學科 鄭州 4500462)鄭州大學公共衛生學院衛生統計學教研室 鄭州 450001

中醫院校大學生；亞健康；現狀調查；影響因素；河南省

目的：探討河南省某中醫院校大學生亞健康現狀與影響因素。方法：采用多階段抽樣方法在河南省某中醫院校大一至大三年級抽取針灸推拿學、中西醫臨床醫學、預防醫學、公共事業管理4個專業，每個專業以班為單位抽取1個班，共12個班762例大學生進行一般情況、青少年亞健康多維評定問卷和自編大學生亞健康癥狀影響因素調查問卷調查。結果：被調查的中醫院校大學生亞健康癥狀檢出率為62.47%。男生身心亞健康癥狀檢出率高于女生(P=0.042)；大三學生心理亞健康癥狀檢出率高于大一學生(P<0.01)；針灸推拿學專業學生心理亞健康癥狀檢出率高于公共事業管理專業學生(P<0.008)。飲食習慣和飲食營養越差、鍛煉時間越少、長期熬夜、學業壓力越大、上網時間越長、與室友關系越差，被調差的中醫院校大學生亞健康癥狀越明顯(P均<0.05)。結論：被調查的中醫院校大學生亞健康癥狀檢出率較高，以心理亞健康癥狀最為明顯，與學習壓力大和不良行為方式等有關，應采取針對性的預防措施進行干預。

亞健康是指人體處于健康和疾病之間的一種狀態，即不能達到健康的標準，表現為一定時間內的活力降低、功能和適應能力減退的癥狀，但不符合現代醫學有關疾病的臨床或亞臨床診斷標準[1]。世界衛生組織稱其為“第三狀態”，我國稱其為“亞健康狀態”，又稱為“次健康”“中間狀態”“灰色狀態”等。亞健康已成為21世紀人類醫學的重大命題而引起醫學、心理學、社會科學界的廣泛關注[2]。近幾年，亞健康狀態的主體人群開始向低齡化發展[3]。大學生亞健康現狀研究越來越多，中醫院校大學生亞健康現狀研究不多，現有的研究也多側重于中醫證候特點研究和中醫療法研究。因此，該研究通過采用青少年亞健康多維評定問卷(MSQA)和自編大學生亞健康癥狀影響因素調查問卷進行調查，以探討河南省某中醫院校大學生亞健康現狀與影響因素，為開展大學生健康教育工作提供科學依據。

1　對象與方法

1.1研究對象采用多階段抽樣方法在河南省某中醫院校大一至大三年級抽取針灸推拿學、中西醫臨床醫學、預防醫學、公共事業管理4個專業，每個專業以班為單位抽取1個班，共12個班807例大學生進行亞健康調查。共回收問卷779份，回收率為96.53%，其中有效問卷762份，有效率為97.82%。年齡17～24(20.6±1.1)歲；女生568例，男生194例；大一學生252例，大二學生225例，大三學生285例；針灸推拿學專業學生208例，中西醫臨床醫學專業學生214例，預防醫學專業學生191例，公共事業管理專業學生149例。

1.2調查工具

1.2.1一般情況調查表包括性別、年齡、年級、專業、是否獨生子女、器質性疾病。

1.2.2MSQA該問卷共有71個項目，分為軀體亞健康和心理亞健康2個領域。軀體亞健康領域包括3個維度，分別是軀體活力不足、生理功能低下和抵抗力下降；心理亞健康領域也包括3個維度，分別是情緒問題、品行問題和社會適應困難。問卷主要調查個體近3個月以來自身感受的不適癥狀，每個項目設6個評定等級，1為沒有或持續不到1周，2為持續1周以上，3為持續2周以上，4為持續1個月以上，5為持續2個月以上，6為持續3個月以上。篩查的標準為項目持續時間達1個月以上，即判定為亞健康癥狀[4]。該量表的重測相關系數、Cronbach α系數、分半信度系數分別為0.868、0.958、0.942；以癥狀自評量表、Comell醫學指數問卷作為效標，效標關聯效度分別為0.636、0.649[5]。

1.2.3自編大學生亞健康癥狀影響因素調查問卷

包括家庭結構狀況、家庭經濟狀況、飲食習慣、飲食營養、飲酒情況、鍛煉情況、熬夜情況、學習成績、學業壓力、上網時間和與室友關系11個影響因素，每個影響因素給予解釋并分為不同等級[6-7]。

1.3質量控制由經過嚴格培訓的調查員以班級為單位發放調查問卷，調查過程中使用統一方法和指導語，要求受試者根據個人的實際情況和真實體驗獨立作答，填寫完畢后統一回收問卷，審核并剔除無效問卷，保證問卷質量。

1.4統計學處理使用EpiData 3.0進行雙人錄入建立數據庫，采用SPSS 21.0進行數據分析。不同性別、年級、專業大學生亞健康癥狀檢出率的比較采用χ2檢驗，亞健康癥狀和影響因素相關性分析采用二分類資料的logistic回歸分析，采用向前Wald法進行變量篩選，以0.05和0.10作為變量的納入和剔除標準。檢驗水準α=0.05。

2　結果

2.1某中醫院校大學生亞健康癥狀檢出情況762例大學生中，檢出有亞健康癥狀的大學生共476例(62.47%)。其中檢出有軀體亞健康癥狀的大學生359例(47.11%)，檢出有心理亞健康癥狀的大學生382例(50.13%)。各領域不同維度亞健康癥狀檢出率，見表1。

表1　某中醫院校大學生不同維度亞健康癥狀檢出率

2.2某中醫院校不同特征大學生亞健康癥狀檢出率比較

2.2.1某中醫院校不同性別大學生亞健康癥狀檢出率比較男生身心亞健康癥狀檢出率高于女生，見表2。

表2　某中醫院校不同性別大學生軀體、心理及身心亞健康癥狀檢出率　例(%)

2.2.2某中醫院校不同年級大學生亞健康癥狀檢出率比較不同年級大學生心理亞健康癥狀檢出率比較，差異有統計學意義，且大三學生的檢出率高于大一學生，見表3。

表3　某中醫院校不同年級大學生軀體、心理及身心亞健康癥狀檢出率　例(%)

*：與大一學生比較，P<0.01。

2.2.3某中醫院校不同專業大學生亞健康癥狀檢出率比較不同專業大學生心理亞健康癥狀檢出率比較，差異有統計學意義，且針灸推拿學專業學生的檢出率高于公共事業管理專業學生，見表4。

表4　某中醫院校不同專業大學生軀體、心理及身心亞健康癥狀檢出率　例(%)

*：與針灸推拿學專業學生比較，P<0.008。

2.3某中醫院校大學生亞健康癥狀影響因素分析

以大學生是否有亞健康癥狀為應變量，家庭結構狀況、家庭經濟狀況、飲食習慣等11個影響因素為自變量，賦值見表5。先進行單因素logistic回歸分析，篩選出飲食習慣、飲食營養、飲酒情況、鍛煉情況、熬夜情況、學習成績、學業壓力、上網時間和與室友關系9個影響因素。再進行多因素非條件logistic回歸分析，結果顯示：飲食習慣、飲食營養、鍛煉情況、熬夜情況、學業壓力、上網時間和與室友關系7個影響因素納入模型，見表6。

表5　變量賦值表

表6　某中醫院校大學生亞健康癥狀影響因素的logistic回歸分析結果

3　討論

3.1某中醫院校大學生亞健康癥狀檢出率該研究結果顯示：河南省某中醫院校大學生亞健康癥狀檢出率為62.47%，高于張良等[8]的研究結果。說明被調查的中醫院校大學生的亞健康狀況比較嚴重，應引起學校相關部門的高度重視。通過軀體領域和心理領域6個維度的分析可以看出社會適應困難和情緒問題2個維度的亞健康癥狀檢出率較高，分別是41.21%和39.90%，究其原因可能與部分大學生適應大學生活的能力較差、學業壓力較大、人際關系不和諧有關。

3.2某中醫院校不同特征大學生亞健康癥狀檢出率不同性別研究結果顯示：在身心亞健康癥狀檢出率方面男生高于女生，可能是因為男生喜歡熬夜、沉迷網絡、喜歡喝酒，且學習成績大部分不如女生等。不同年級研究結果顯示：心理亞健康癥狀檢出率在不同年級學生間比較，差異有統計學意義，且大一學生心理亞健康癥狀檢出率最低，大三學生心理亞健康癥狀檢出率最高，與周旭等[9]的研究結果一致。分析原因認為：大一學生雖然存在需要快速適應大學生活的要求，但是針對學業和就業壓力而言，高年級學生心理承受的壓力更大[10]。不同專業研究結果顯示：心理亞健康癥狀檢出率在不同專業學生間比較，差異有統計學意義，且針灸推拿學專業學生的檢出率高于公共事業管理專業學生的檢出率。作者認為：臨床專業的學生雖然懂得如何預防疾病、保護健康，但是社會的大環境對未來醫生的要求越來越高，既要有精湛的醫療技術、良好的醫德，又要有較強的科研能力，這些勢必增加臨床本科生的心理負擔。而公共事業管理專業的學生大部分選擇本科畢業就去工作，繼續深造的很少；另外，公共事業管理專業雖然是非醫學類專業，但是在課程設置上也學習一些醫學知識，因此略懂得疾病預防的知識。

3.3某中醫院校大學生亞健康癥狀影響因素該研究結果顯示：飲食習慣和飲食營養越好、多加強鍛煉、少熬夜、降低學習壓力、減少上網娛樂時間、與室友關系融洽可以減少大學生亞健康癥狀的檢出率，與倪晶等[11]的研究結果部分一致，也驗證了不同特征大學生亞健康癥狀檢出率差異的可能原因。在調查的11個影響因素中家庭結構狀況、家庭經濟狀況在單因素分析中無統計學意義，考慮是由于單親家庭樣本量少、中醫院校大部分學生家庭經濟收入基本一致所引起的。

3.4建議飲食習慣方面一定要吃早餐，早餐能把能量最先供給到大腦，以便讓學生有清晰的思路和判斷力進行一天的學習。飲食營養方面按照我國2011年修訂的一般人群膳食指南10條要求和中國居民平衡膳食寶塔的推薦量進行調整，同時建議學校食堂注意花樣翻新，多提供物美價廉的飯菜[12]。體育鍛煉可以調節機體緊張狀態，提高大腦效率，從而促進人體的全面健康[13-15]。成人最佳睡眠時間應是晚上10點～清晨6點，最晚入睡時間不要超過晚上11點，每天保證7～8 h的睡眠。降低學習壓力，注重平時，在自己能力達不到某一高度時，只有靠沉淀和積累。上網娛樂時間每天盡量控制在2 h以內。與室友關系要融洽，相遇就是緣分。從中醫角度，應用中醫“治未病”的理念提高大學生對亞健康的自我防護能力[16]。

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[2]鄒玉峰,張良,王成進,等.大學生亞健康與社會支持的關系研究[J].中國全科醫學,2012,15(4):430

[3]王偉偉,李英超,周翠萍,等.泰安市大學生亞健康狀況及其影響因素分析[J].中國學校衛生,2014,35(6):860

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(2015-10-23收稿責任編輯姜春霞)

Investigation on current situation of sub-health and analysis of influential factors among students from a college of traditional Chinese medicine in Henan Province

LIUXiaohui1),SUNChunyang1),YANGuoli1),ZHAOChuan1),WANGJinjin1),PINGZhiguang2)

1)DepartmentofPublicHealthandPreventiveMedicine,CollegeofBasicMedicalSciences,HenanUniversityofChineseMedicine,Zhengzhou4500462)DepartmentofHealthStatistics,CollegeofPublicHealth,ZhengzhouUniversity,Zhengzhou450001

student from college of traditional Chinese medicine;sub-health;current situation investigation;influential factor;Henan Province

Aim: To study the relationship between the current situation of sub-health among students from a college of traditional Chinese medicine in Henan Province and the influential factors.Methods: A total of 762 college students were collected from four specialties of grade 1-3 by multi-stage sampling method, and surveyed with general situation questionnaire and Multi-dimensional Sub-health Questionnaire of Adolescents, and self-designed questionnaire of influential factors of sub-health symptoms of college students.Results: The detection rate of sub-health symptoms among the college students was 62.47%. The detection rate of physical and mental sub-health symptoms of male students was higher than that of female students(P=0.042). The detection rate of mental sub-health symptoms of junior students was higher than that of the freshmen(P<0.01). The detection rate of mental sub-health symptoms of the students of the acupuncture and massage speciality was higher than that of the students of the public business administration speciality(P<0.008). The main risk factors influencing college students′ sub-health symptoms were the worse eating habits and dietary nutrition, the less time for exercise, long-term staying up late, the greater academic stress, the longer time online and the worse relationship between the students(P<0.05).Conclusion: The detection rate of sub-health symptoms among students from the college is higher, and mental sub-health symptoms is the most obvious, which are related to academic stress and unhealthy life style. Some pointed countermeasures should be taken to prevent the occurrence of sub-health.

10.13705/j.issn.1671-6825.2016.05.020

*河南省科技攻關計劃項目112102310198；河南中醫學院科研苗圃工程項目MP2015-47

，男，1978年10月生，博士，副教授，研究方向：醫學數據管理與挖掘，E-mail：ping_zhg@163.com

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