聚桂醇聯合組織膠治療胃底靜脈曲張的療效觀察

蒲華云　祝杰　段惠春　尹剛

聚桂醇聯合組織膠治療胃底靜脈曲張的療效觀察

蒲華云祝杰段惠春尹剛

目的：探討聚桂醇治療對胃底靜脈曲張的療效及安全性。方法：將2011年1月至2014年12月我院138例胃底靜脈曲張患者分兩組進行內鏡下治療，分別為聚桂醇和組織膠治療（聯合組）67例，單用組織膠治療（組織膠組）71例，比較兩組治療成功率、失敗率、術中出血率、術后出血率、死亡率、形成的潰瘍面積等。結果：兩種方法治療胃底靜脈曲張的成功率、失敗率、再出血率、死亡率、發熱等差異無顯著性，兩組均無術中出血、其他臟器穿孔、潰瘍穿孔等并發癥發生。但是，兩組各選擇了30例注射相同劑量組織粘合劑的病例，比較兩組注射一月后排膠形成的潰瘍，聯合組潰瘍平均面積（4.2±2.1）cm2，組織膠組潰瘍平均面積（1.7±1.4）cm2，潰瘍面明顯較大，兩組有顯著性差異（P＜0.01）。結論：組織膠聯合聚桂醇在治療胃底靜脈曲張的療效可靠，但易形成較大潰瘍，需加強術后抑酸等治療。

胃底靜脈曲張；聚桂醇；內鏡治療

胃底靜脈曲張（gastric varices，GV）是肝硬化患者常見并發癥，一旦破裂出血，病死率極高，是危及肝硬化患者生命的最主要因素。隨著外科斷流手術、放射介入、內鏡等治療的開展，食管胃底靜脈曲張破裂出血病死率明顯降低，尤其近20年內鏡治療技術大幅度提高，更多的患者接受了食管靜脈套扎、硬化和胃底靜脈曲張組織膠栓塞治療。目前，內鏡下使用組織膠治療GV療效及安全性已得到肯定，已經被公認為食管胃底靜脈曲張的一線治療方案。……