王瀟
院外急救系統(tǒng)的缺失
在妹夫金波出事前一天,作為資深公益人的鄧飛從未聽(tīng)說(shuō)過(guò)AED這個(gè)名詞(AED全稱“自動(dòng)體外心臟除顫器”,它可以診斷特定的致死性心律,并且給予去顫電擊,是專門急救心跳驟停患者的儀器)。2016年6月29日19時(shí)40分左右,北京地鐵6號(hào)線呼家樓站站臺(tái)上,34歲的天涯社區(qū)副主編金波突然暈倒,3位好心人進(jìn)行了一些搶救措施,但于事無(wú)補(bǔ)。
金波去世后的3天時(shí)間里,鄧飛做出一個(gè)決定:他將和金波的生前好友們,聯(lián)合天涯社區(qū)、新浪微博微公益等機(jī)構(gòu),和中國(guó)社會(huì)福利基金會(huì)發(fā)起成立了“心喚醒”基金。
“心喚醒”運(yùn)轉(zhuǎn)的最大目標(biāo)就是在全國(guó)各大城市的公共場(chǎng)所添置心臟驟停緊急救援設(shè)備,建立一個(gè)專門服務(wù)心臟驟停病人的快速應(yīng)急體系。在中國(guó)社會(huì)福利基金會(huì)的批準(zhǔn)下,基金從發(fā)起到成立,僅用了一周的時(shí)間。鄧飛的理解是:金波沒(méi)有趕上的生命綠色通道,他要通過(guò)自己的行動(dòng)為更多的人打通。
劉小娥是從事急救培訓(xùn)的導(dǎo)師,她說(shuō)金波所遭遇的是心源性猝死。面對(duì)這種突發(fā)情況,第一時(shí)間實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù),尤其是使用AED,極有可能拯救成功。她觀看金波倒地之后3位乘客的救人視頻后指出,3名好心人主動(dòng)施救,這是值得鼓勵(lì)的;但施救質(zhì)量不高,整個(gè)視頻中,胸外按壓只有55次,僅僅持續(xù)23秒;且沒(méi)有人取來(lái)AED使用。
機(jī)會(huì)就喪失在救護(hù)車來(lái)的路上
金波出事后,看見(jiàn)鄧飛的“心喚醒”倡議之后,張?jiān)喊l(fā)了一篇文章:建議把AED安放在出租車上。
在北京急救系統(tǒng)做了11年的急救醫(yī)生,對(duì)中國(guó)當(dāng)前的院外急救現(xiàn)狀,張?jiān)禾懈杏|了。在家屬催促下,張?jiān)核麄冮_(kāi)始就地實(shí)施胸外按壓,至少5厘米的深度按壓,一按就是半個(gè)小時(shí)甚至是一個(gè)小時(shí)。結(jié)果還是一樣,人沒(méi)救過(guò)來(lái)。
國(guó)內(nèi)大城市急救平均等待時(shí)間超過(guò)10分鐘,通常早就錯(cuò)過(guò)了最初的黃金4分鐘搶救時(shí)間。張?jiān)河袝r(shí)特想對(duì)家屬大聲喊一句:“你們懇請(qǐng)醫(yī)生再多按幾次,多救一會(huì)兒,但為什么自己不學(xué)一點(diǎn)急救?”。
2011年初,面對(duì)了太多冰冷尸體的張?jiān)簺Q定“跳”出來(lái),換一個(gè)方式“救人”,他成為了一名心血管培訓(xùn)項(xiàng)目主任導(dǎo)師。剛開(kāi)始做培訓(xùn)的兩年,他幾乎都是在自掏腰包拉人、找場(chǎng)地,免費(fèi)給人做急救講座。這兩年,他收到的培訓(xùn)邀請(qǐng)漸漸多起來(lái)。上個(gè)月他接到了一位幼兒園園長(zhǎng)的邀請(qǐng),“幼兒園組織了十幾位媽媽來(lái)學(xué)習(xí)兒童急救常識(shí)。越是這種小規(guī)模的私人性需求,培訓(xùn)效果越好,因?yàn)樗麄兪侵鲃?dòng)去尋求這類急救信息。”
AED是社會(huì)急救體系的測(cè)量?jī)x
因?yàn)楣ぷ餍枰瑥堅(jiān)好看稳ネ獾爻霾顣r(shí)都會(huì)隨身帶一個(gè)AED。然而,這個(gè)AED卻在5月26日被國(guó)內(nèi)某機(jī)場(chǎng)的安檢人員攔截了下來(lái),原因是:無(wú)人認(rèn)識(shí)這個(gè)急救設(shè)備。
同樣面臨AED之困的,還有杭州市急救中心培訓(xùn)科的科長(zhǎng)魯美麗。2014年,杭州市急救中心收到15臺(tái)AED的捐贈(zèng),魯美麗負(fù)責(zé)這15臺(tái)儀器的安置和培訓(xùn)工作。她與同事們選擇了人流量較大的機(jī)場(chǎng)、車站、商場(chǎng),聯(lián)系相關(guān)負(fù)責(zé)人提出安裝倡議時(shí),卻吃到其中大部分機(jī)構(gòu)的閉門羹。按照魯美麗的分析,這些機(jī)構(gòu)主要還是擔(dān)心在急救中承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。人救不活怎么辦?操作不當(dāng)怎么辦?有了這些顧慮,這些機(jī)構(gòu)索性拒絕安裝。
現(xiàn)在,魯美麗養(yǎng)成了一個(gè)習(xí)慣,她總是喜歡在杭州城區(qū)人多的場(chǎng)所下意識(shí)尋找是否有AED的存在。如有,她會(huì)詳細(xì)記錄下地理坐標(biāo),回到急救中心讓做技術(shù)的同事錄入“浙江省杭州市急救中心”微信公眾號(hào)中的“AED網(wǎng)點(diǎn)”中。在這一地圖中,用戶可以獲知自己所在的位置周邊最近的AED在哪里。在她看來(lái),這些信息會(huì)讓更多的普通人知道如何高效參與急救。
承擔(dān)的法律風(fēng)險(xiǎn)怎么計(jì)算
鄧飛在“心喚醒”的籌備過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)AED推廣中繞不開(kāi)的問(wèn)題是,設(shè)計(jì)急救免責(zé)制度,幫助施救志愿者免于任何法律風(fēng)險(xiǎn),支持和保護(hù)志愿者勇敢施救。
他有一套自己的解決方案:如志愿者在施救過(guò)程中,經(jīng)專業(yè)心臟急救培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證并未出現(xiàn)急救手法上的過(guò)錯(cuò)卻依舊遭遇訴訟,“心喚醒”基金將聯(lián)合律師組織,為志愿者提供免費(fèi)的法律援助服務(wù)。另外,基金正在聯(lián)合保險(xiǎn)公司開(kāi)發(fā)一種特別保險(xiǎn),為敗訴的志愿者承擔(dān)可能產(chǎn)生的資金賠償。
如今,張?jiān)哼€是拿著自己幾公斤重的旅行伴侶——AED,穿梭在各個(gè)飛機(jī)場(chǎng)和高鐵站的安檢口。每當(dāng)有人認(rèn)出這是AED,他都會(huì)覺(jué)得心里稍微安慰一些。
“什么時(shí)候我可以安心不再帶著我的AED出遠(yuǎn)門了,或許也正是我們國(guó)家的社會(huì)急救體系和公眾認(rèn)知發(fā)生改變的那一天。”張?jiān)涸谒囊黄破瘴恼碌慕Y(jié)尾,寫過(guò)這樣一句話。
(摘自《解放日?qǐng)?bào)》2016年7月11日)