淺談醫院財務管理存在的問題及對策

林小梅

摘要：隨著時代的發展，國家逐漸推行了醫療體制改革，革除了以往“以藥養醫”的現象，將醫療補償機制落到了實處，醫院要在當前形勢下實現長遠的發展，就需要加強自身的財務管理。然而醫院財務管理的過程當中仍存在一定問題，影響著財務管理質量的提高。

關鍵詞：醫院;財務管理;對策

中圖分類號：R197.322 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）005-0000-01

醫療體制改革也對醫院財務管理具有直接影響。對醫院來講，想要取得一定的經濟效益，則必須要有效實施財務管理，強化企業內部成本控制，促進企業健康發展。在醫療體制改革的新形勢下，醫院財務部門要想與時俱進，更好實現醫院的良好效益，財務管理工作的改進措施是必不可少的。

一、醫院財務管理存在的問題

（一）財務管理制度有待進一步完善

從現階段醫院財務管理工作現狀來看，隨著當前我國醫療衛生體制改革進程的不斷加快，多數醫院對財務管理制度都實行了相應的改革與創新，并且也在其中添加了一些新的內容。由于改革并不十分充分，導致傳統的財務管理制度依然存在。造成這種情況最大的根源就在于當前醫院過度注重醫療技術和醫療服務等工作，主要表現在管理觀念滯后、創新意識不強、理論基礎薄弱、知識結構老化、業務能力不強、工作質量和效率不高等。而忽視了對財務管理工作的創新及發展，這種錯誤的思想觀念對于醫院財務管理工作效率的提升產生了很大的影響。

（二）缺乏足夠的內部控制

缺乏足夠的內部控制同樣會影響到醫院財務管理工作效率的提升。當前，我國多數的醫院在財務管理內控方面較為薄弱，一些醫院在內部控制上由于認識錯誤，僅僅只是將醫院財務管理內部控制作為成本核算管理中的內容，所以造成內部控制工作出現多方面的漏洞。除此之外，一些醫院財務管理工作并不合理，長期存在人少事多問題，一直困擾著醫院的財務建設和發展，中高級職稱編制沒有。所以內部控制工作的開展也僅僅是為了應付上級部門的檢查，從而導致醫院財務管理內控成為一紙空談。

（三）財務預算水平較差

預算是指企業對自身資金收入的支出管理預估情況。醫院的財務預算，能夠為醫院一年內的盈利和支出作出詳細準確的總體報告。但由于醫院本身資金過于分散，財務管理人員很難作出全面報告，導致醫院對自身的成本和盈利情況不能有一個清晰直觀的認知，從而又影響著醫院自身工作的開展，不利于醫院的可持續發展。

（四）財務管理人員綜合素質較低

財務管理人員的素質是指在財務管理崗位上所必須具備的知識、技能和各種素養的總和。概括地說就是從事財務管理工作中所必須具備的基礎知識，基本技能，政治素養，道德素養，管理能力及分析處理問題的能力等。在我國當前醫院財務人員的職業素質和能力并未達到國家要求的水平，缺乏足夠的專業技能和職業精神態度，因而可能會在日常工作中出現一些錯誤。

二、醫院財務管理對策

（一）完善創新醫院的管理制度

在新形勢下，醫院要想提高自身的行業競爭力，就需要適應社會的發展，擁有一套適應時代要求的財務管理方法，規范財務管理行為，加強對醫院資金的監管和調控，從而進行資金的整合和提高對資金的使用效率。新醫改政策是在《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》中，提出了“有效減輕居民就醫費用負擔，切實緩解‘看病難、看病貴”的近期目標，以及“建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務”的長遠目標。在新形勢下，隨著醫改政策的實施，醫院要進一步強化財務管理監督機制，在醫改環境下也必須要實現傳統財務管理模式的轉變，基于醫院發展現狀制定相應的財務管理模式，依照醫院實際情況實現財務管理創新，構建和醫院相適應的先進財務管理模式。新醫改打破傳統的平均主義薪酬制度，通過制定嚴格的薪酬管理調動醫院員工的積極性，構建新型薪酬制度成為醫院財務管理的重要任務。醫院財務管理工作必須要注重以最少的籌資和成本取得最大化醫院經濟發展效益，以此確保醫院的持續和穩定的發展。

（二）建立健全內部控制制度

醫院應充分結合自身實際，將與自身特色相適應的內部控制制度予以建立健全，促使各級控制經濟行為及主體會計在有效化及規范化方面得以實現。對醫院各個崗位在設置及職責劃分方面進行明確，促使各個部門、員工及崗位均能做到各自負責及相互制約。經過對組織結構控制的強化，將醫院內部各個部門在職責權限上進行劃分，確保會計核算及資產保管之間相分離;強化風險控制手段，還應對經營風險及財務風險進行全面控制及防范;強化計算機會計信息系統控制，使內部控制有效落實。

（三）提高醫院總體財務預算能力

醫院財務的整體預算是醫院一年內資金方面的總體估計和管理。它影響著醫院一年內的工作計劃和實施。這一整體預算能夠從盈利，成本，所需支出等各個方面影響到醫院的決定，對醫院的影響至關重要。財務管理人員應當將資金綜合起來，進行全面的預算，從整體盈利和成本方面來把握醫院一年內的工作進度，能夠準確的進行醫院設備和藥品等成本的預算，然后為醫院的工作人員提供的薪資進行評估。能夠對醫院總資金進行統籌和合理的分配，這是財務部門在整體預算中的重要一步，這些工作能夠影響到其他部門工作的開展。

（四）提高財務管理工作人員的綜合能力

新時期人們要求也越來越多樣化，如何能夠更好的而提供優質的服務，是醫院需要解決的問題。提高財務管理工作人員的素質，能夠最大程度上優化醫院的管理結構，鼓勵員工繼續學習，在扎實掌握專業技能的時候，強化財務工作人員溝通、服務能力，從根本上提升企業的整體服務水平。醫院可以定期對財務人員進行培訓，為他們提供繼續學習交流的機會，并制定有效的考核評價機制，將工作人員的服務態度、水平等都納入綜合評價，提高財務人員的綜合素質，更好的發展醫院財務管理模式。

三、結束語

新制度給醫院財務管理注入了新的活力和機遇，如何適應新制度，順應當前醫療機構的發展需求，通過深刻改革，解決影響制約醫院財務管理工作中存在的突出問題，是醫院管理層和財務工作者需要認真研究思考的問題。只有加強新醫院會計制度的研究探索，在實踐中不斷進行自我完善更新，不斷提高醫院財務管理能力，才能確保醫療衛生機構的持續、快速、健康發展。

參考文獻：

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