“345”護理文化建設在急性腦梗死患者中的應用

汪桂琴　劉富琴　呂錫麗

河南省職工醫院　鄭州　450002

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“345”護理文化建設在急性腦梗死患者中的應用

汪桂琴劉富琴呂錫麗

河南省職工醫院鄭州450002

目的把“345”護理文化內涵運用在急性腦梗死患者中，通過文化引導下質量技術、患者與社會反應結果，論證“345”護理文化服務對急性腦梗死患者中的必要性。方法通過在急性腦梗死患者中運用我院 “345”護理文化內涵，應用我院設計的護理文化調查評價表、護理質量及優質護理服務檢查考評表、患者滿意度調查表等統計量表對我院康復科2007-01—2015-12收治的急性腦梗死患者采樣調查統計，統計數據進行分析論證。結果臨床統計數據調查分析，運用“345”護理文化，引導優質行為，使基礎護理質量、優質護理服務質量逐年提升，急性腦梗死患者滿意度與“345”護理文化建設呈正相關。結論“345”護理文化建設應用于護理急性腦梗死患者，從臨床質量指標結果與患者及社會滿意度統計結果分析呈正相關，與國內外相關研究結果一致，說明急性腦梗死患者中運用“345”護理文化有非常重要的意義。

“345”護理文化；急性腦梗死

急性腦梗死在神經系統疾病中屬常見病，起病急且危害大，有較高的致死率和致殘率，給患者及家屬造成很大的精神和經濟負擔。隨著社會發展，國內外很多研究顯示患者護理服務滿意度是衡量醫院護理服務質量的核心指標，醫院患者滿意度調查已作為促進醫院管理水平提高的主要工具之一[1]。對此，我院提出對急性腦梗死患者實行“345”護理文化服務理念，為急性腦梗死患者提供人性化的專業服務[2]，患者滿意度不斷提高，縮短患者住院時間，取得較好臨床效果。

1　資料與方法

1．1一般資料抽取我院2007-01—2015-12收治的1 149例急性腦梗死患者為研究對象，男671例，女478例，年齡35～95歲，平均68.2歲。所有患者均符合臨床急性腦梗死的診斷標準，并經腦CT掃描確診，所有患者均在發病6 h內入院，臨床主要有不同程度的惡心、嘔吐、頭痛、耳鳴、眩暈、吞咽困難、半身不遂等。

1．2方法(1)以“系統觀”為觀點，以“方法論”為實施方法，以“優質服務為主線”，以臨床護理實踐為依據，培訓引導護士“345”護理文化理念，形成共識，內化護士優質工作自覺行為，為急性腦梗死患者提供人文護理。(2)設計護理質量與技術考評量表考評護士的工作結果；設計患者對護理服務滿意度調查表監測“345”護理文化建設結果。

2　結果

2．1臨床護理實踐通過以臨床護理實踐為依據，把護理工作中的護理服務文化、臨床護理質量管理文化、護理安全文化、組織紀律文化、工作環境文化、護士技能文化6個方面56個條款的外在文化與內在文化內涵按照PDCA循環的方法應用于急性腦梗死患者的護理工作中。

2．2從質量、技術、管理、人員滿意度4個方面進行樣本采樣反映實踐結果

2．2．1護士基礎護理質量及技術結果：“345”護理文化實踐于急性腦梗死患者后的護士質量及技術效果——查檢2007—2015年基礎護理、危重患者護理、優質護理服務、基礎及專科技術結果，逐年上升，2012—2015年得分96以上，質量合格率在96%以上平衡。見表1。

2．2．2患者滿意度調查結果：“345”護理文化實踐急性腦梗死患者后的患者結果——患者滿意：我院對急性腦梗死患者采取第三方隨機抽樣調查的方式，樣本數量為1個月中的某1天醫院全部急性腦梗死患者，結果每年平均滿意度均超過我院預計值(98%以上)，且患者在調查表上留下了很多令他們感動的護理服務事跡，統計平均每名患者留下0.51～3條感動事情。見表2。

表1　護士基礎護理質量及技術結果

表2　患者滿意度調查結果　(%)

3　結論

本研究與國外研究結果的一致性：十五世紀西方人將護患關系簡單看作是操作與被操作、修補與被修補、施令與被動服從的關系[3]；后來伴隨生物—心理—社會醫學模式的產生，護患關系被界定為主動—被動型，指導—合作型，共同參與型[4]；至1987年伙伴式的護患關系逐漸產生[5]。本研究與國內文化及護患關系研究現狀相一致：近年來我國多項研究報告顯示開始著眼于護理文化對護患關系的深遠影響方面的研究。從企業文化建設延伸而來的一種新型管理理念，肯定人的主觀能動性，以文化引導為載體，激發護士自覺能動的管理方法[6]。

急性腦梗死患者高發老年人群中，需及時的接受治療，并需要護理人員全面細致的護理干預，預防并發癥，以患者為中心，根據患者的實際病情制定科學個性化的護理方案，可有效提高治療效果，加快患者的病情恢復，本研究結果顯示為急性腦梗死患者提供“345”護理文化建設服務后，縮短患者住院時間，減輕患者經濟負擔，減少并發癥，把護理管理從注重制度化、規范化向注重人的價值觀、理想信念和人的道德素養過渡，滿足患者的高層次需求，體現現代護理的獨特風格[7]，提高護理質量和患者滿意度。實施護理過程中根據患者實際病情將護理方案隨時改進，直到達到最優的護理目標。

[1]Kunze B，Drasseck T，Kluba T，Posterior and transforaminal Lum-bar interbody fusion(PLIFTLIF)for the treatment oflocalised segment degeneration of lumbar spine [J]．Z Orthop Unfall，2011，149(3)：312-316．

[2]郭增才．護理文化發展前瞻[J]．臨床合理用藥，2011，6(4)：109．

[3]王斌全，王磊．護患關系的發展歷程[J]，護理研究，2007，21(5)；1 408．

[4]史瑞芬．護理人際學[M]．北京：人民軍區出版社，2006：66．

[5]Gallant MH，Beaulieu MC，Carneveale FA．Partnership：an analysis of the concept within the nurse-client relationship[J]．J Adv Nursi，2002，40(2)：149-150．

[6]向小榮．護理文化建設與新型護理服務的模式建立的探討[J]．全科護理，2010，2(2)：441．

[7]譚云霞．中外醫學研究[J]．護理文化建設初探，2011，9(33)：102．

(收稿2016-02-12)

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1673-5110(2016)18-0139-02